Nah: omgang met veranderd gedrag

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

VANDAAG:

(onzichtbare) gevolgen van NAH

Wat weten we nog van de vorige keer?
Wat betekent ontremming?

1. Geen vrienden of familie hebben.
2. Moeite om ergens nee tegen te zeggen.
3. Moeite om impulsen en gedrag te controleren.

Welk deel van onze hersenen zorgt voor het beheersen van gedrag en emoties?

1. Voorhoofdskwab
2. Achterhoofd kwab
3. Hersenstam
4. Grote hersenen

Onzichtbare gevolgen

Cognitief: aandacht- en concentratievermogen, vermoeidheid, geheugenstoornis (agnosie)

Communicatief: taal en spraakstoornissen (afasie, dysartrie)

Gedragsmatig: geen/verminderd ziekte inzicht, rusteloos, agressief, teruggetrokken, ontremming

Emotioneel: karakterverandering, decorumverlies, verminderd zelfvertrouwen, onzekerheid, depressie

Onzichtbare gevolgen vallen vaak pas na verloop van tijd op

1. Waar
2. Niet waar

karakter veranderingen

• Karaktertrekken sterker aanwezig dan voor het letsel
• Mensen kunnen soms echt veranderen
• Vertonen van sociaal onaangepast gedrag 
• Iemand kan door het letsel veel gaan vloeken (agressie)
• Een veranderde vorm van humor hebben
• Anderen kunnen zachter, milder worden

Veranderd gedrag 

• In intimiteit of seksualiteit.
  
• Achterdocht bv.  door een verstoorde geheugenfunctie.
  
• Geagiteerd gedrag als gevolg van mentale vermoeidheid
• Overprikkeling: een uiting van onvermogen
• Agressief zijn in woorden of handelingen of allebei.
  
• Frustratie bijvoorbeeld door afasie  zich minder goed kunnen uiten.

Zichtbare gevolgen

Onzichtbare gevolgen

halfzijdige verlamming

Incontinentie

epilepsie

Verwaarlozing lichaamshelft

concentratiestoornis

prikkelbaar

initiatief-loos

Decorumverlies: het vertonen van ongewenst gedrag dat niet past bij de omgeving of de situatie waarin men zich op dat moment bevindt

Verschijnselen

• Boeren laten, winden laten, 
• Uitkleden in het openbaar, in het openbaar 
• Op ongepaste plaatsen urineren
• Gooien met voedsel of ongemanierd eten
• Grof taalgebruik
• Er onverzorgd uitzien etc.

Ideeën omgang met decorumverlies

Behandeling?

(Neuro)revalidatie 

Soms kan door bepaalde begeleidingsmethoden, therapie, wegnemen van oorzaken en/of medicatie decorumverlies minder worden

Volgende week...

Ondersteunen van een cliënt bij gedragsproblemen en gedragsverandering

lezen: