observeren & rapporteren
Lesdoel van vandaag
De student kan het verschil van objectief en subjectief benoemen.
De student is in staat een SOAP/SOEP rapportage te schrijven aan de hand van een gegeven casus.
1 / 12
volgende
Slide 1: Tekstslide
VerzorgendeMBOStudiejaar 1
In deze les zitten 12 slides, met tekstslides.
Onderdelen in deze les
Lesdoel van vandaag
De student kan het verschil van objectief en subjectief benoemen.
De student is in staat een SOAP/SOEP rapportage te schrijven aan de hand van een gegeven casus.
Slide 1 - Tekstslide
Observeren & Rapporteren
) Introductie van de les
) Observeren
) Objectief & Subjectief
) Rapporteren met de SOEP/SOAP rapportage
Slide 2 - Tekstslide
Observeren
observeren is kijken en beschrijven wat je waarneemt. Observeren kan je doen om bijvoorbeeld gedrag van een cliënt te kunnen waarnemen.
Observeren doe je gestructureerd of niet gestructureerd.
Bij gestructureerd observeren heb je altijd een doel vooraf beschreven, daarna ga je observeren.
Slide 3 - Tekstslide
Objectief & Subjectief
Objectief is gebaseerd op feiten
subjectief is gebaseerd op eigen mening
Slide 4 - Tekstslide
rapportage herkennen
Slide 5 - Tekstslide
SOAP
De SOAP-formule structureert het rapporteren. De SOAP-formule geeft overzicht, maar verbetert ook het observeren, het analyseren en het maken van een zorgplan. Rapporteren volgens de SOAP-methode is dan ook vooral erg handig in:
- snel veranderende omstandigheden;
- situaties waarin veel onduidelijkheid is over de oorzaken van het gedrag van een cliënt;
- complexe cliëntsituaties.
Slide 6 - Tekstslide
SOAP Rapportage
S= Subjectief
O= Objectief
A= Analyse
P= Plan
Slide 7 - Tekstslide
SOAP uitgelegd
Subjectief: Wat de cliënt zegt over zijn eigen belevingen.
Objectief: De directe observatie van de situatie door de medewerker. Met andere woorden: het gedrag van de cliënt zoals de medewerker dit waarneemt.
Analyse: Een conclusie getrokken uit de subjectieve en objectieve gegevens die de medewerker heeft verzameld.
Plan: Wat de medewerker vervolgens gaat doen.
Slide 8 - Tekstslide
voorbeeld SOAP
S Meneer P. zei dat hij gister en vandaag niet warm had gegeten. Het maakt hem niet uit, zegt hij. 'Ik heb geen trek. Ik ben wat benauwd.
O Er staan twee maaltijden in de koelkast. Meneer P. zit onderuit gezakt in zijn stoel. Temperatuur oor: 38,9 ͦ. Ademhaling hoorbaar.
A Meestal is meneer actief. Hij eet normaal goed. Arts is nodig voor onderzoek.
P Dat heb ik besproken. Meneer vindt het prima. Arts gebeld, situatie voorgelegd, arts komt om 16.30 uur.
Slide 9 - Tekstslide
Een paar voorbeelden..
https://www.wzh.nl/images/downloads/wzh_zakboekje_rapporteren_copyright.pdf
Slide 10 - Tekstslide
opdracht
Lees de casus en formuleer een SOEP/SOAP.
Je hebt hier 20 min de tijd voor, bij vragen kan je bij mij terecht.
Slide 11 - Tekstslide
Lesdoelen gehaald?
