AFP 2.2.14 medicatie luchtwegen en herhalen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Anatomie, Fysiologie en Pathologie

Periode 2

Leerjaar 2

Lesindeling 

1. Welkom + Rapid Osiris
2. Terugblik vorige les
3. Longonderzoeken (herhalen)
4. Geneesmiddelen 
5. Afsluiting en huiswerk 
   

Terugblik vorige les

Hoe zit het ook alweer:

Sympathicomimetica en parasympaticolytica 

Lesdoelen

Aan het eind van de les:

1. kun je uitleggen welke longonderzoeken er zijn en welke wanneer wordt ingezet
2. klopt je schema met longgeneesmiddelen en ken je deze voor de toets

Overzicht onderzoeken (1)

Longfunctieonderzoek: bij ademhalingsklachten (COPD/astma)

• Kwaliteit van ademhaling wordt met computer in kaart gebracht

Bronchoscopie: bij longontsteking of verdenking longkanker

• Er wordt binnen in de longen gekeken, eventueel met spoeling en biopsie
• Wordt door patiënten als vervelend ervaren

Echografie: onderzoek van klachten aan de pleura (moeilijk door lucht)

• bewegend beeldmateriaal dmv geluidsgolven

FEV1 = forced expiratory volume één seconde

Overzicht onderzoeken (2)

CT scan: Computertomografie: bij verdenking longkanker

• Plakjes van het lichaam worden inzichtelijk gemaakt dmv röntgenstraling

MRI-scan: Magnetic Resonance Imaginging: niet voor longklachten (evt. uitzaaiingen)

• Gebruik van magnetische velden
• Maakt veel lawaai, kan claustrofobisch aanvoelen voor patiënt

Long-scintigrafie: bij vermoeden van longembolie

• Inzicht in doorbloeding en ademhaling van longen dmv radioactieve stof

Overzicht onderzoeken (3)

Computertomografie (CT-scan): bij verdenking longkanker

• Plakjes van het lichaam worden inzichtelijk gemaakt dmv röntgenstraling

Magnetic Resonance Imaginging (MRI): niet voor longklachten (evt. uitzaaiingen)

• Gebruik van magnetische velden
• Maakt veel lawaai, kan claustrofobisch aanvoelen voor patiënt

Long-scintigrafie: bij vermoeden van longembolie

• Inzicht in doorbloeding en ademhaling van longen dmv radioactieve stof

Even checken: 

Voor welke aandoeningen wordt een longfunctieonderzoek ingezet?

Waarom wordt een echografie niet vaak bij longaandoeningen gebruikt?

Wat is het verschil tussen een CT-scan en een MRI-scan?

Toepassing van kennis

Toepassen van kennis

 Meneer Frens is 38 jaar en belt naar de praktijk. Sinds vorige week is hij zwaar verkouden en gisteren moest hij enorm hoesten en gaf hij slijm op. De vader van dhr. Frens is op 50-jarige leeftijd overleden aan longkanker. Meneer wil graag bij de huisarts op bezoek komen en dat de huisarts hem antibiotica voorschrijft.

Wat ga je vragen?

Dhr. Frens heeft geen koorts

- is niet kortademig of benauwd

- wel bang voor longkanker

- rookt zelf niet

- geen bloed bij het slijm

Toepassen van kennis (2)

Mw. Kasmi (74 jaar) belt naar de praktijk, ze voelt zich ziek en had een longontsteking. Hiervoor heeft zij  1,5 week geleden een antibioticakuur gekregen. 

Ze voelt zich weer ziek, bij navragen blijkt dat zij haar kuur 

3 dagen heeft gebruikt. Nu wordt ze weer zieker. 

Leg uit aan mw Kasmi waarom zij de kuur moet afmaken. 

Wat doe je? 

'sterke' bacteriën kunnen overleven als je en kuur niet afmaakt, die kunnen zich vervolgens weer vermeerderen. 

Toepassen van kennis (3)

De ernst van COPD wordt in stadia ingedeeld. 

GOLD-stadium I t/m IV (1 t/m 4)

- mate van klachten en beperkingen adhv vragenlijst

- aantal exacerbaties per jaar (zkh of corticosteroïden)

- FEV1 waarde

- voedingstoestand van de patiënt

Leg aan de patiënt uit wat met bovenstaande wordt bedoeld.

Waarom kan GOLD score belangrijk zijn? 

Verzekering/vergoeding 

FEV1=Wat je in de eerste seconde van de test kunt uitblazen.

Vergoedingen 2023 bij COPD

Vanuit basisverzekering dus patiënt betaalt jaarlijks eigen risico

Verzekering/vergoeding 

Studietijd 

Hoe kan jij deze tijd goed gebruiken? 

Wat ga je doen?

Huiswerk

• Lezen: Inleiding medische kennis H.8
• Boek mee: Inleiding medische kennis H.8