Klinisch redeneren aanvullend onderzoek + stap 4

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

LESWEEK 6

Klinisch redeneren 

Aanvulling stap 3 & start stap 4 

Aanvullende observaties -> score instrumenten 

Aanvullende onderzoeken

• anamnese/lichamelijk onderzoek/ onderzoeksinstrumenten
• monsters verzamelen 
• bloedonderzoek
• radiologische onderzoek (röntgen/ct/mri/echo)
• nuclaire onderzoek (PETscan/botscan)
• scopie
• biopt afnemen (PA-diagnose)
• functieonderzoeken 

Monsters verzamelen

Een swab en een e-swab zijn beide afnamesystemen die worden gebruikt voor het verzamelen van monsters bij patiënten. 

Aandachtspunten verzamelen
van monsters

Wat is glucoserie?

1. Als de oogboldruk verhoogd is
2. Als glucose ophoopt in de nieren
3. Als glucose niet uitgescheiden wordt
4. Als er glucose in de urine zit

Sputum observeren

•  Samenstelling
• Geur
• Kleur
• Hoeveelheid 

Computertomografie

Waar worden CT-scans vaak voor ingezet?

1. Afbeelden van de hersenen
2. Afbeelden van de longen
3. Afbeelden van de buik
4. Afbeelden van de kransslagaders van het hart

Röntgenonderzoek 

Om een beeld te krijgen van bijvoorbeeld botbreuken worden röntgenfoto’s gemaakt. De röntgenstralen gaan door het lichaam heen en geven een soort schaduwbeeld van de organen en het skelet. 

Ook bij het vermoeden van hartfalen, een longontsteking of een longtumor kan een röntgenfoto meer duidelijkheid geven.

Waar zie je de botbreuk?

1. 
2. 

MRI

MRI staat voor Magnetic Resonance Imaging. Bij een MRI-scan wordt gebruikt gemaakt van een grote magneet in combinatie met radiogolven. Hierdoor ontstaat een signaal dat met een computer kan worden omgezet tot een heel nauwkeurig plaatje van het betreffende lichaamsdeel. 

MRI-scans worden vooral ingezet voor het afbeelden van de hersenen en het ruggenmerg. 

Ook voor het nauwkeurig afbeelden van ingewikkelde gewrichten zoals de schouder of de knie is een MRI-scan heel handig.

Wat levert een MRI scan op?

1. nauwkeurige beelden van bepaalde lichaamsdelen
2. nauwkeurige filmpjes van bepaalde lichaamsdelen

Echografie 

Door geluidsgolven op hoge frequentie door het lichaam te zenden, wordt het weerkaatst wanneer het interne organen en weefsels tegenkomt. 

Echografie is geschikt voor het in beeld brengen van bepaalde bloedvaten, organen in de buikholte en ongeboren baby's. 

Wat wordt en zichtbaar met een echo?

1. weefsel en organen
2. botten en gewrichten

PET-scan 

Positron Emissie Tomografie. Een PET-scan maakt gebruik van radioactieve stoffen. Deze verzamelen zich op een specifieke plaats in het lichaam, bijvoorbeeld bij een tumor. PET-scan wordt vaak gecombineert met röntgen-CT-scan. 

https://gezondr.nl/medische-scans-echo-rontgen-mri-ct-pet/#:~:text=Bij%20een%20%E2%80%9Cecho%E2%80%9D%20oftewel%20echografie%20oftewel,die%20zich%20tussen%20benige%20structuren%20bevinden.&text=Bij%20een%20%E2%80%9Cecho%E2%80%9D%20oftewel,tussen%20benige%20structuren%20bevinden.&text=%E2%80%9Cecho%E2%80%9D%20oftewel%20echografie%20oftewel,die%20zich%20tussen%20benige 

Bij vermoeden van lymfeklierkanker neemt de arts als eerst een biopt af. Als er sprake is van een lymfoom bestaan er verdere onderzoeken. Welk onderzoek is dit?

1. CT-scan
2. PET-scan
3. MRI-scan
4. Beenmergonderzoek

Kijken in het lichaam

Scopie = d.m.v. een sonde met een camera kijken in de holle organen.

Voor onderzoek van:

• slokdarm
• luchtpijp
• maag 
• darmen
• gewrichten

Welke aanvullend onderzoek is zinvol bij verdenking ileus?

1. echo
2. mri-scan
3. pet-scan
4. gastroscopie

Een patient heeft een tumor in de buik. De arts wil weten of er uitzaaiingen zijn naar de botten. Welk onderzoek is hiervoor het meest geschikt?

1. X-abdomen
2. CT-scan
3. MRI-scan
4. PET scan

Biopsie 

Afname van klein stukje weefsel om een aandoening te onderzoeken. 

wat is het verschil tussen een biopsie en een punctie?

1. bij een biopt worden losse cellen of vocht weggehaald
2. bij een punctie wordt er weefsel weggesneden.
3. Er is geen verschil.
4. bij een punctie wordt er vloeistof of weefsel weggezogen met een naald, bij een biopt een stuk weefsel weggesneden.

Hier zie je een   spirometer

Deze test wordt ingezet om te kijken hoe de circulatie reageert op inspanning. 

Provocatietest

Volgende les.. 

Komt de PES, SMART en SOAP aan bod. 

Middels een Kahoot! quiz wordt jouw kennis getest! 

Zorg dat je deze info dus weer up-to-date hebt voor jezelf. 

 

Fijne kerstvakantie & tot in 2025!