Keelklachten Les 3

• Triage
• MBO
• Studiejaar 1

Keelklachten

Lesdoel:

Hoe is de keel opgebouwd. 

Je weet wat keelpijn is

Je weet de verschillende oorzaken voor keelpijn

Je weet de verschillende ziektebeelden Je kan met de juiste vragen een correcte urgentie bepalen.

Je bent voorbereid om de volgende les een triagegesprek te voeren. 

Les planning

1. presentie 5 min
2. herhaling vorige week 15 min 
3. ziektebeelden 15 min 
4. Maken E-learning Keelklachten 30 min
5.  Evaluatie 5 min
6. Huiswerk

Herhaling vorige lessen

Er volgen meerkeuze vragen op die op tijd gaan. Je hebt 30 seconden om te antwoorden. Om te kijken wat jullie hebben onthouden van de vorige lessen. 

Hoe zit jij er nu bij?

Een moeder belt op. Bij het kind komt vieze rotzooi uit het oor.
Welke urgentie is dit

1. U1
2. U5
3. U4
4. U3

Wat doe je bij ouders waarvan het kind 2 dagen oorpijn heeft zonder koorts

1. Afspraak maken binnen 2-3 uur
2. Paracetamol advies
3. afspraak maken binnen 1 uur
4. aankijken wordt vanzelf beter

Wat is een risico groep bij oorklachten

1. < 6 maanden
2. iemand met Dow
3. iemand met Down
4. onder 2 jaar en vaker dan 2x oma

Wanneer moet iemand de huisarts raadplegen voor oorpijn?

1. Als de pijn mild is en vanzelf verdwijnt
2. Als de pijn gepaard gaat met koorts
3. Alleen als er bloed uit het oor komt
4. Als de pijn optreedt na het dragen van oordopjes

Wat is een veelvoorkomende oorzaak van plotselinge gehoorverlies?

1. Allergieën
2. Lawaai
3. Slechte voeding
4. Te veel slapen

QUIZLET 

Ga naar www.quizlet.live

ziektebeelden

de volgende ziektebeelden gaan we behandelen:

• Tonsillitis
• Peritonsillair abces
• Epiglottitis
• Pfeiffer
• Roodvonk

Hoe is de keel opgebouwd. 

De keel is opgebouwd uit de mond basis en dan de Uvula (de huig)

Epiglotitis, dit is het strotteklepje, dit zorgt voor afsluiting van de luchtpijp bij eten.

Tonsillen zijn de keelamandelen

Waardoor kan men last hebben van zijn/haar keel?

Meerdere oorzaken keelklachten

Soms:

• Roken
• Droge lucht
• Keel schrapen

Virus

Virus is meestal de oorzaak

o.a.

- Epstein Barr- virus 

(zelfde virus als van ziekte Pfeiffer)

- Coronavirus

- Adenovirus

keelpijn gaat onafhankelijk

Bacterie

Bacterie is soms de oorzaak

- Streptococ - bacterie

van oorzaak binnen 10 dagen over

Tonsillitis

Ernstige keelontsteking

- (ernstige) zieke indruk (koorts, beperkingen ADL)

- heftige keelpijn

- ernstige slikklachten

HA ---> evt antibioticum

 evt KNO ---> tonsilectomie

Peritonsillair Abces

Abces = met pus gevulde holte

Tonsil = Keelamandel

- Moeite met openen mond

- Moeite met slikken, niet door pijn

-kwijlen

HA --> evt antibioticum --> evt incisie door KNO-art

Epiglottitis

• Ontsteking van strottenklepje (zeldzaam door vaccinatie)
• Meest  en gevaarlijk en voorkomend bij jonge kinderen
• Ernstig ziek, benauwd, kan niet slikken, kwijlen, hoge koorts en inspiratoire stridor, niet hees.

SNEL NAAR ZH!

Ik heb de ziekte van Pfeiffer gehad

Ja, aangetoond met bloedonderzoek

Nee

Zou kunnen

Ik heb het momenteel

Keelpijn bij ziekte van Pfeiffer

- Infectieziekte (Epstein Barr virus)

- Vooral jongvolwassenen

- Koorts, keelpijn, opgezette klieren, moeheid, ziek voelen.

- 95% verloopt subklinisch (zonder klachten)

- 1-2 % is/blijft langdurig moe

Roodvonk

- Streptococceninfectie (zeldzaam)

- Keelpijn, koorts, pijnlijke klieren in hals, soms braken en buikpijn. 

- Frambozentong en rode uitslag

Keelpijn bij verminderde weerstand

Bij bijvoorbeeld:

Chemotherapie of immuunziekte

Is een risicofactor. 

Alert zijn op gecompliceerd verloop van ziekte

 Opdracht:

1. Maak in Medilect bij Triage oefenmodule: Keelklachten 

2. Bereid zelf een casus voor om in de volgende les klassikaal te oefenen

Na deze les, 

wil ik...

de uitleg nog 1 keer horen

meer voorbeelden krijgen

meer oefeningen maken

de leerstof thuis nog even bekijken

overgaan naar nieuwe leerstof

nog meer te weten komen over de leerstof

niet meer te weten komen over de leerstof

nog iets anders (vul de vraag op de volgende slide in)

Was de les leuker dan een 'normale' les?

JA

Nee

Afsluiting