Triage fysieke les 3.6 les 2 Herhaling hoofdpijn en trauma schedel
1 / 16
Lesduur is: 60 minOnderdelen in deze les
Slide 1 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 2 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 3 - Tekstslide
Migraine
Duur:4-72uur. Een kant van je hoofd. Vaak ook misselijk en braken, lichtschuw. 15 tot 45 minuten voor een aanval kun je zogeheten Auraverschijnselen krijgen; blinde vlekken, doof gevoel of minder kracht aan 1 kant lichaam, spraakstoornissen. Deze verschijnselen stoppen vaak als migraine aanval begint. Migraine is echt heftiger dan spanningshoofdpijn.
spanningshoofdpijn
Dof drukkende pijn aan beide kanten van het hoofd. Enkele uren tot dagen. Geeft een strakke band gevoel. Leidt tot schouder- en nekklachten. Dit zonder misselijkheid of braken. Spanningshoofdpijn geeft geen extreme pijn.
clusterhoofdpijn
Acuut ontstane, zeer ernstige hoofdpijn (U1)
hevige pijn vaak 1 kant hoofd, rondom je slaap. Straalt door naar oogkas en uitbreiden nekpijn. Duur; 15 minuten tot 3 uur en kan 1 tot 8 keer per dag optreden. Killing-hoofdpijn. Vaak ook verschijnselen als: verstopte neus, tranend oog, rood oog, verkleinde pupil en hangend ooglid aan 1 zelfde kant van hoofd waar pijn zit.
Hoofdpijn door pijnstillers
Als je vaak pijnstillers voor je hoofdpijn slikt, raakt je lichaam hieraan gewend. Je krijgt dan hoofdpijn als je de pijnstiller een keer niet slikt. De hoofdpijn komt steeds terug. Tot je weer een pijnstiller slikt. Misschien wordt je ook meer gevoelig voor de pijnprikkel.
.
Ook deze dingen kunnen soms hoofdpijn geven:
- slecht slapen
- cafeïne
- verkoudheid of griep
- niet scherp zien (visus)
- pijn in uw nek, waardoor je hoofdpijn
krijgt
- ontsteking van een bloedvat aan de
zijkant van je hoofd.
- problemen met kaakgewrichten
- medicijnen waarvan hoofdpijn een
bijwerking is. Dit kan bijvoorbeeld bij
deze medicijnen: bètablokkers, nitraten,
calciumblokkers of medicijnen tegen
depressie.
- soms hoofdpijn tijdens of net na seks.
Soms kan hoofdpijn door een ernstige oorzaak komen. Bijvoorbeeld een te hoge bloeddruk, een beroerte of kanker.
- Meningitis
- SAB (subarachnoïdale bloeding) Begint als een donderslag bij heldere hemel en wordt soms als een knapje gevoeld. Komt ook bij relatief jonge mensen voor
Slide 4 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Waar denken we aan bij hevige hoofdpijn en meningeale prikkeling?
A
Clusterhoofdpijn
B
Migraine
C
Meningitis
D
Spanningshoofdpijn
Slide 5 - Quizvraag
Deze slide heeft geen instructies
Bij U3 `hoofdpijn` staat;
recent schedeltrauma (korter dan 2 wkn.)
Hoe stellen we die vraag?
recent schedeltrauma (korter dan 2 wkn.)
Hoe stellen we die vraag?
Slide 6 - Open vraag
Deze slide heeft geen instructies
Recent schedeltrauma gehad? Waarom stellen we die vraag bij hoofdpijn?
Slide 7 - Open vraag
Waarom zouden we die vraag stellen?
Mogelijk is er sprake van een subduraal hematoom. Dit treedt op na een schedeltrauma. Soms pas na dagen tot weken.
De kans op een subduraal hematoom neemt toe wanneer iemand bloedverdunners gebruikt.
Na verloop van tijd kunnen verlammingsverschijnselen, gedrags-bewustzijnsveranderingen ontstaan.
Slide 8 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 9 - Tekstslide
Hoog-energetisch trauma (HET)
Hiermee wordt bedoeld dat er sprake is van een letsel waarbij groot geweld (veel energie) op het lichaam is ingewerkt. De context bepaalt of een HET acuut is of niet.
Een HET kan voorkomen in verschillende omstandigheden. Onder andere val van grote hoogte (2-3 maal lichaamslengte), ongeval met snelheid > 45 km/u (met autogordel om), auto contra voetganger > 10 km/u, ongeval fietser/ motorrijder > 30 km/uur, ster in de voorruit (door hoofd), ongeval met beknelling.
Slide 10 - Tekstslide
Retrograde amnesie > 30 minuten retrograde amnesie verlies je je geheugen van voordat je het trauma kreeg die het geheugenverlies veroorzaakt heeft.
Anterograde amnesie > 4 uur Anterograde amnesie betekent dat je vanaf het moment van trauma je niks meer in je geheugen kunt opslaan.
Slide 11 - Tekstslide
Retrograde amnesie
retrograde amnesie verlies je je geheugen van voordat je het trauma kreeg die het geheugenverlies veroorzaakt heeft.
Anterograde amnesie
Anterograde amnesie betekent dat je vanaf het moment van trauma je niks meer in je geheugen kunt opslaan.
Slide 12 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 13 - Tekstslide
24 - 6 - 1 - 2
De patiënt moet de eerste 24 uur in de gaten worden gehouden. Een hersenbeschadiging blijkt binnen 24 uur. Een wekadvies wordt altijd pas gegeven na beoordeling door de huisarts. Het advies is als volgt: controleer de patiënt de eerste zes uur elk uur, daarna om de twee uur, ook 's nachts. Zet de wekker en laat de patiënt niet alleen. Controleer bij kinderen, die na een schedeltrauma vaak in slaap vallen, regelmatig of zij gewekt kunnen worden.
NHG-Richtlijnen
Hoofdtrauma
Slide 14 - Tekstslide
Voordat dit gestart wordt nogmaals het docenten- beoordelingsformulier gezamenlijk doornemen (op de beamer)
Slide 15 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 16 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
