Week 1 Psychiatrie en Korsakov

• anatomie
• MBO
• Studiejaar 1

vandaag

Psychiatrie 

Korsakov

Categorieën in de psychiatrie 

• Acute psychiatrie
• Langdurige psychiatrie
• Ouderenpsychiatrie
• Kinder- en jeugdpsychiatrie
• Verslavingspsychiatrie

* Abnormaal verschijnsel of afwijkend gedrag van wat men binnen de cultuur normaal vindt​.

Psychiatrie

Onderdeel van de geneeskunde dat zich bezighoudt met het vaststellen en behandelen van geestesziekten en de geestelijke kant van lichamelijke ziekten

Het stellen van een diagnose

Als er een ziekte in de psyche van de mens zit, dan diagnosticeert een psycholoog of psychiater

Alleen een getrainde psycholoog kan bepalen of iemand bijvoorbeeld autistisch is, jij niet. Wat heel belangrijk is, is dat je niet zelf gaat diagnosticeren

Wat is het verschil tussen een psycholoog en een psychiater?

Angststoornis

Wat weet jij al over angststoornissen? Misschien ben je bekend met een aangststoornis?

Tekst

Wat voel je bij deze afbeelding?

1. Neutraal
2. Angst
3. Ongemakkelijk
4. Blijdschap

Wat voel je bij deze afbeelding?

1. Neutraal
2. Angst
3. Ongemakkelijk
4. Blijdschap

Wat voel je bij deze afbeelding?

1. Neutraal
2. Angst
3. Ongemakkelijk
4. Blijdschap

Angst

Emotie 

gevaarlijk of dreigende situatie

signaal

drie manier van reageren:

- Vechten

-  Vluchten

- Verlammen

Vormen van angststoornis

• Gegeneraliseerde angststoornis (denken/tobben)
• Paniekstoornis
• Agorafobie (pleinvrees/ straatvrees)
• Sociale-angststoornis (sociale fobie)
• Specifieke fobie
• Posttraumatische-stressstoornis (PTSS)
• Obsessieve-compulsieve stoornis (OCD)

Symptomen bij een angststoornis

- Het hebben van bange voorgevoelens

- Bezorgdheid

- Nerveus zijn

- Ongeduldig

- Spanning

- Hartkloppingen

- Transpireren

- Duizeligheid

- Benauwdheid

-Concentratieproblemen

- Slaapproblemen

Persoonlijkheidsstoornis

Heb jij iemand in je omgeving met een persoonlijkheidsstoornis? Heb je ooit gehoord van persoonlijkheidsstoornissen?

Tekst

Hoeveel procent van de psychiatrisch patiënten heeft een persoonlijkheidsstoornis?

1. Ongeveer 20%
2. Ongeveer 50%
3. Ongeveer 35%
4. Ongeveer 60%

Inleiding persoonlijkheidsstoornissen

Cluster A persoonlijkheidsstoornissen:
Vreemd, bizar, excentriek gedrag

• de paranoïde persoonlijkheidsstoornis,
  
• de schizoïde persoonlijkheidsstoornis en
  
• de schizotypische persoonlijkheidsstoornis.
  

A: Mensen met deze stoornissen hebben vaak problemen met relaties met anderen of vertonen weinig of geen belangstelling voor het ontwikkelen van sociale relaties. Cluster A wordt ook wel het ‘bizarre’ cluster persoonlijkheids­stoornissen genoemd, vanwege de soms vreemde aard van de symptomen.

paranoïde persoonlijkheidsstoornis: vaak angstig en achterdochtig. Ze hebben de overtuiging dat andere mensen niet te vertrouwen zijn en zien verborgen (be)dreigingen in wat anderen doen of zeggen. Ze ervaren contact met anderen als bedreigend en stellen zich daarom agressief en wantrouwend op. Ook is iemand kritisch en heeft hij of zij veel tijd nodig om iemand te vergeven die hem/haar beledigd heeft.

schizoïde persoonlijkheidsstoornis wordt gekenmerkt door een gebrek aan interesse in sociale contacten, waardoor een afstandelijkheid ontstaat in relaties. Men kiest uitsluitend voor solo-activiteiten en ervaart geen belangstelling voor ervaringen met anderen. Men is dan ook erg teruggetrokken en alleen. 

schizotypische persoonlijkheidsstoornis: vaak angstig en achterdochtig en een verminderd vermogen om intieme relaties aan te gaan. Iemand wordt vaak als vreemd en anders ervaren, hij/zij heeft moeite om met een passende emotie te reageren op situaties. Hij/zij heeft eigenaardige overtuigingen of magische denkbeelden die het gedrag beïnvloeden. 

Inleiding persoonlijkheidsstoornissen

Cluster B persoonlijkheidsstoornissen:
Dramatisch, emotioneel of labiel gedrag

• de anti-sociale persoonlijkheidsstoornis,
  
• de borderline persoonlijkheidsstoornis,
  
• de histrionische persoonlijkheidsstoornis en
  
• de narcistische persoonlijkheidsstoornis.
  

B: Mensen met deze stoornissen vertonen gedragspatronen die buitensporig, onvoorspelbaar of egoïstisch zijn. Ook hebben ze problemen met het aangaan en onderhouden van relaties. Cluster B wordt ook wel het ‘dramatische’ cluster persoonlijkheidsstoornissen genoemd, vanwege de expressieve aard van de symptomen.

Inleiding persoonlijkheidsstoornissen

Cluster C persoonlijkheidsstoornissen:
Vermijdend, nerveus of angstig gedrag

• de vermijdende persoonlijkheidsstoornis,
  
• de afhankelijke persoonlijkheidsstoornis en
  
• de dwangmatige persoonlijkheidsstoornis.
  

C: Hoewel de kenmerken van deze stoornissen verschillen, hebben ze een gezamenlijke component: die van angst of nervositeit. Cluster C wordt ook wel het ‘vermijdende’ cluster persoonlijkheidsstoornissen genoemd.

Cluster C

• Algemeen kenmerk: angstigheid, onzekerheid

• Buitenwereld: pathologie roept dikwijls medelijden en behulpzaamheid op

– Ontwijkende (schaamte en faalangst)

– Afhankelijke (hulpeloosheid, onderdanigheid)

– Dwangmatige (controle en perfectie)

Psychose

Ben jij wel eens met iemand in aanraking geweest die in een psychose  zat?

Tekst

psychose

• Contact met de werkelijkheid kwijt
  
• Hallucinatie: stoornis in het waarnemen
  
•                             Stemmen in het hoofd 
•                              dingen zien die er niet zijn
• Wanen: stoornis in het denken
•                  denken dat je achtervolgt wordt
•                   extreme jaloezie
  
• Gevaarlijk: huisarts inschakelen
  

Bij een psychose ervaart iemand de wereld als vreemd en vaak angstaanjagend. Iemand merkt dan bijzondere dingen op die andere mensen niet merken. Het kan lastiger worden om andere mensen te begrijpen of te vertrouwen. Mensen die een psychose gehad hebben omschrijven een psychose vaak als iets droomachtigs of als een nachtmerrie terwijl ze wakker zijn. Ze zijn dan het contact met de werkelijkheid kwijt.

Bij een psychose horen de verschijnselen: hallucinaties, wanen en erg in de war zijn.

Wanneer spreken we van een hallucinatie?

Wanneer spreken we van een waan?

Hallucinaties zijn zintuiglijke waarnemingen van dingen die er in werkelijkheid niet zijn. De zintuiglijke waarneming is verstoord. Mensen ruiken, horen, zien, proeven of voelen dingen, zonder dat er hier een reden voor is. Tijdens een psychose worden vaak stemmen gehoord of ziet men een verschijning.

Een waan is een denkbeeld of overtuiging die niet op de werkelijkheid berust, maar waar een persoon heilig in gelooft. Ook als er genoeg bewijs is voor het tegendeel houdt de persoon vast aan zijn overtuiging. Zij hebben dan geen besef meer van de realiteit. Voorbeelden daarvan zijn de achtervolgingswaan of de jaloersheidswaan.

Een psychose kan enkele dagen duren tot enkele maanden.

Het voelt voor de patiënt als heel echt aan en dit kan een gevaar zijn. Daarom is het belangrijk om direct de huisarts in te schakelen. 

psychose

• wat is een psychose?

Stelling: iedereen heeft wel eens een psychose.

Zijn de studenten het daar mee eens? Waarom wel en waarom niet?

Wat is dan een psychose?

www.psychosenet.nl/video/iedereeen-heeft-psychotische-ervaringen

Laat het filmpje zien: iedereen heeft psychotische ervaringen

(te vinden op www.psychosenet.nl)

Een psychotische ervaring is de manier waarop jij invult wat je ziet en wat je hoort.

Iedereen heeft daar wel eens last van

Wanneer het je leven verder niet beïnvloed is er niets aan de hand

schizofrenie

Denkstoornis met hallucinaties en wanen

Ongeveer 1% Nederlanders

Een aandoening waarbij psychosen een belangrijke rol spelen is schizofrenie. Het is een denkstoornis met hallucinaties en wanen die het gedrag sterk beïnvloeden. Het verloopt in wisselende fase, waarbij het belangrijk is dat de patiënt niet in een psychotische crisis komt. Na elke crisis wordt de behandeling namelijk moeilijker.

Het is een ziekte die bij 1 op de 100 mensen tussen de 17 en 30 jaar voorkomt.

Bij schizofrenie wordt onderscheid gemaakt tussen positieve en negatieve symptomen.

Korsakov

Wat weet jij van Korsakov?

Syndroom van Korsakov

• Alcoholverslaving
• Ernsting vitamine B1 gebrek
• Gedeelte hersenen aangetast
• Geheugenstoornissen, verlies vaardigheden
• Afwijkingen hart, lever en alvleesklier 
• Afname mobiliteit

symptomen

Geheugenverlies

Desoriëntatie in tijd en ruimte

Loop -en evenwichtsstoornissen

Gebrek aan initiatief

Depressief

Snel paranoïde

Agressief gedrag

Korsakov in het kort!

- Het syndroom van Korsakov is officieel geen dementie.

- Het wordt veroorzaakt door een ernstig tekort aan vitamine B1.

- Het komt vooral voor bij mensen met alcoholproblemen die zichzelf sterk verwaarlozen.

- Iemand met Korsakov heeft geheugenverlies en vertelt fantasieverhalen

- Geheugenverlies: iemand kan zich dingen die kort geleden zijn gebeurd niet meer herinneren. - Oude herinneringen blijven vaak beter bewaard.

- Moeite met tijd en plaats: iemand kan moeite hebben om gebeurtenissen in chronologische volgorde te plaatsen.

- Hij kan zich moeilijker oriënteren in tijd en plaats.

- Moeite om personen te herkennen

Korsakov kan een gevolg zijn van een alcoholverslaving. Mensen met Korsakov hebben een tekort aan...

1. IJzer
2. Vitamine B1
3. Cafeïne
4. Mineralen

Wat voor soort aandoening is korsakov?

1. een aangeboren hersenafwijking
2. een chronische hersenaandoening
3. een degeneratieve hersenaandoening
4. een infectie in de hersenen

Geef een korte samenvatting hoe iemand Korsakov krijgt

Beschrijf hoe je denkt om te gaan als je werkt met mensen met het syndroom van Korsakov:

Einde van de les

Ben je na het volgen van deze les meer te weten gekomen over ziektebeelden in de Psychatrie en Korsakov?

Vertel in je eigen woorden wat je geleerd hebt/ wat indruk op je heeft gemaakt.

Tekst