Een goede lever- en nierfunctie zijn heel belangrijk voor het verwijderen van geneesmiddelen uit het lichaam. Als dat niet gebeurt, kan het geneesmiddel zich in het lichaam ophopen. Uiteindelijk kunnen dan te hoge doseringen ontstaan of vergiftigingsverschijnselen optreden.
Daarom kan een verminderde functie van lever en nieren een reden zijn om een geneesmiddel niet te gebruiken of de dosering aan te passen. Dit noemen we een contra-indicatie
Slide 2 - Tekstslide
Sprint 4
Uitleg recepten over leverfunctie en farmacogenetica
Slide 3 - Tekstslide
Leverfunctie
De lever speelt een centrale rol bij de opname en omzetting (biotransformatie) van veel geneesmiddelen. Elke stof die niet in het lichaam thuishoort, wordt door het lichaam herkend. Het lichaam neemt dan maatregelen om de stof weer te verwijderen (elimineren). De lever speelt een belangrijke rol bij de omzetting van geneesmiddelen.
Die omzetting van een stof is nodig, omdat het omzettings- of afbraakproduct (metaboliet) makkelijker door het lichaam is uit te scheiden.
Slide 4 - Tekstslide
Child pughscore
De child-pughscore wordt in de geneeskunde gebruikt als systeem ter beoordeling van de ernst van levercirrose. Op basis van een aantal waardes kan een score berekend worden die een voorspelling geeft van de levensverwachting bij patiënten met ernstige cirrose.
5 - 6 score: lichte leverinsufficiëntie
7 - 9 score: matige leverinsufficiëntie
10 - 15 score: ernstige leverinsufficiëntie
Slide 5 - Tekstslide
Slide 6 - Tekstslide
www.farmacotherapeutischkompas.nl
Slide 7 - Link
Recept C 1
NIET MAKEN!
Slide 8 - Tekstslide
Polymorfisme
Veranderingen in het DNA die bij minder dan 1% van de mensen voorkomen, worden mutaties genoemd. Genetische variaties die bij meer dan 1% voorkomen, noemen we polymorfismen.
Slide 9 - Tekstslide
Farmacogenetica
De reactie op een geneesmiddel kan sterk verschillen tussen patiënten. Een deel van deze verschillen kan worden verklaard door variatie in het genetische profiel (DNA) van verschillende mensen. De farmacogenetica onderzoekt in hoeverre verschillen in het genetisch profiel van mensen een verklaring vormen voor de interindividuele verschillen in effectiviteit en bijwerkingen van geneesmiddelen.
Lesduur is: 30 min
