Wat zou hier aan de hand kunnen zijn?
Mevrouw Molenberg, een 72-jarige vrouw, komt op het spreekuur voor een nacontrole van een COPD-exacerbatie waarvoor ze antibiotica en prednison heeft gehad. Ze is flink opgeknapt, minder benauwd en de koorts is verdwenen. Wel vertelt ze nog bij het weggaan dat ze wat diarree heeft en ook wat bloed bij de ontlasting gezien heeft. Ze vertelt er al bij dat dit waarschijnlijk van de antibiotica komt. Ik zeg dat ze daar waarschijnlijk wel gelijk in heeft, maar vraag haar om terug te komen als ze weer bloed bij de ontlasting heeft. Twee jaar later komt ze terug en vertelt dat ze nu al enkele weken een veranderd ontlastingspatroon heeft en ook regelmatig bloed/ slijm bij de ontlasting. In de ochtend moet ze weleens braken, ook is ze in enkele maanden 8 kg afgevallen. Conditioneel is ze erg achteruitgegaan: tennissen lukt niet meer.
Bij laboratoriumonderzoek was er een licht verhoogde bezinking (22) en een Hb van 6,2 te zien.