230321 CVRM 2.4
1 / 32
Lesduur is: 90 minOnderdelen in deze les
Slide 1 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 2 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 3 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Welke gnm worden er voorgeschreven bij angina pectoris ?
Slide 4 - Woordweb
Deze slide heeft geen instructies
Slide 5 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 6 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Wat is angina pectoris?
Slide 7 - Open vraag
Deze slide heeft geen instructies
Welke klachten krijg je bij angina pectoris?
Slide 8 - Open vraag
Deze slide heeft geen instructies
Slide 9 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Welke gnm worden er gebruikt bij angina pectoris?
Slide 10 - Woordweb
Deze slide heeft geen instructies
Slide 11 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 12 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 13 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 14 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 15 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 16 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 17 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 18 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 19 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 20 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 21 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
a) Welke aandachtspunten zijn er belangrijk voor deze patiënt?
Slide 22 - Open vraag
Foliumzuur en vitamine D worden vaak gebruikt bij zwangerschap. Foliumzuur wordt gebruikt om het risico op een open ruggetje te voorkomen. Vitamine D bevordert de groei en het afweersysteem van de baby.
o Ga na (indien dit niet duidelijk is) of het recept voor de patiënt is.
o Ga na of de patiënt zwanger is; Als de patiënt zwanger is leg dit vast in het systeem.
o Controleer via Lareb of de voorgeschreven geneesmiddelen gebruikt mogen worden.
o Controleer of er voldoende calciuminname is (is nodig voor vitamine D).
b) Welke klachten kunnen er optreden bij angina pectoris?
Slide 23 - Open vraag
Pijn op de borst. Bij sommige patiënten stralen de (pijn)klachten uit naar kaak, schouder, rug of arm. Anderen, bijvoorbeeld diabetespatiënten of ouderen, klagen uitsluitend over dyspneu of vermoeidheid.
c) Waar worden isosorbidedinitraat en metoprolol voor gebruikt?
Slide 24 - Open vraag
a. Isosorbidedinitraat: aanvalsbehandeling om een aanval tegen te gaan.
b. Metoprolol: bij >2 aanvallen per week wordt metoprolol gegeven als onderhoudsbehandeling om aanvallen te voorkomen.
d) Wat vertel je over de dosering van isosorbidedinitraat? Na hoeveel minuten mag de patiënt een tweede dosis innemen en hoeveel keer mag de patiënt het herhalen?
Slide 25 - Open vraag
De patiënt neemt isosorbidedinitraat 5 mg sublinguaal wanneer na het staken van de inspanning de klachten niet direct verdwijnen. Bij aanhoudende angineuze klachten wordt een tweede, eventueel derde dosis genomen na 5 respectievelijk 10 minuten. Als de klachten niet binnen 15 minuten afnemen, moet de huisarts gewaarschuwd worden omdat de klachten in dat geval veroorzaakt kunnen zijn door een myocardinfarct
e) Waarom krijgt de patiënt isosorbidedinitraat en isosorbidemononitraat? Wat is het verschil?
Slide 26 - Open vraag
Bij klachten ondanks optimale dosering van één onderhoudsmedicament. Combineer bètablokker en langwerkende nitraten met gereguleerde afgifte.
o Isosorbidedinitraat: aanvalsbehandeling.
o Isosorbidemononitraat: onderhoudsbehandeling
f) Bekijk de medicatiehistorie van mevrouw de Vries. Kan alles gebruikt blijven worden als er sprake is van een kinderwens of zwangerschap?
Slide 27 - Open vraag
● Metoprolol -> geen aanwijzigingen op verhoogd risico op aangeboren afwijkingn.Farmacologische effecten die kunnen optreden zijn bijvoorbeeld hypoglykemie, hypotensie, bradycardie, sedatie en ademhalingsproblemen.
● Nitraten -> onbekend; alleen als er geen alternatief is.
● ASA-> geen contraindicatie
● Diclofenac ->afwegen=> 1e 2 trimesters ligt verhoogde kans op spontane abortus en hartafwijking; geen NSAID in laatste trimester ivm verminderde weenactiviteit
● Pantopac-> geen contraindicatie
Waar wil je volgende keer een presentatie over houden?
A
CVA
B
Trombose
C
Myocardinfarct
D
Zwangerschap en hypertensie
Slide 28 - Quizvraag
Deze slide heeft geen instructies
Slide 29 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Wat zou je nog willen weten van hart en vaatziekten?
Slide 30 - Open vraag
Deze slide heeft geen instructies
Wat ben je met deze opdracht te weten gekomen?
Slide 31 - Woordweb
Deze slide heeft geen instructies
Slide 32 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
