CVRM les 19-01-2021

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 3

Keuzedeel FPZ

MFB's bij CVRM (cardio vasculair risico management)

Achtergrond informatie en oefenopdrachten

Welke antilipaemica ken je?

Statines

Welk begrip is juist:
Een drukkend zwaar gevoel op de borst

1. Angina pectoris
2. Hartfalen
3. Hartinfarct
4. Herseninfarct

Welk begrip is juist:
Het afsterven van een stukje spierweefsel van het hart door onvoldoende bloedtoevoer bijvoorbeeld door een stolsel

1. Angina pectoris
2. Hartfalen
3. Hartinfarct
4. Herseninfarct

Afhandeling

Bevat de huidige medicatie een anti-lipaemicum?

Heeft de patiënt diabetes mellitus type 2

zo ja: Bevat de huidige medicatie een oraal bloedglucose verlagend middel 

Heeft de patiënt angina pectoris?

zo ja: Bevat de huidige medicatie een nitraat?

Heeft de patiënt hartfalen?

Heeft de patiënt een CVA gehad?

Welke andere risicofactoren heeft de patiënt op het krijgen van hart- en vaatziekten!

Afhandeling

Welke andere risicofactoren spelen mee in het krijgen van hart- en vaatziekten?

Afhandeling vervolg

Afhandeling vervolg

Angina pectoris

Geef een statine ongeacht de hoogte van de LDL-waarde

Hartfalen

Hartfalen veroorzaakt door atherosclerose

overweeg een statine bij een LDL-waarde > 2,5 mmol/L

Hartfalen veroorzaakt door iets anders

 statine toevoegen is niet per sé nodig

CVA

Overweeg een statine bij een LDL-waarde > 2,5 mmol/L

Diabetes mellitus type 2

Is de patiënt ouder dan 55 jaar

Ja: overweeg een statine bij LDL > 2,5 mmol/L

Nee: overweeg een statine bij LDL > 2,5 mmol/L en afhankelijk van overige risicofactoren

Wat moet je doen als deze patiënt met dit recept aan de balie staat?

Dhr. van Veen (12-12-1938)
Acetylsalicylzuur 80mg 1d1t
Isosorbidedinitraat 5mg zn 1 tablet sublinguaal
Aandoening: angina pectoris
LDL-waarde: 2,1 mmol/L

Wat moet je doen als deze patiënt met dit recept aan de balie staat?

Mevr. Olivier (09-02-1972)
Metformine 850mg 2d1t
LDL-waarde: 3,7 mmol/L
Ratio totaal cholesterol/HDL: 7
Rookt

Oefen met de risico tabel!
Man 55 jaar 
SBD 140 
Ratio Totaal Cholesterol/HDL  4 
LDL 2,6 
Niet-roker 

Wel statine toevoegen

Geen statine toevoegen

Oefen met de risicotabel!
Man 55 jaar 
SBD 140 
Ratio Totaal Cholesterol/HDL  4 
LDL 2,6 
Roker 

Wel statine toevoegen

Geen statine toevoegen

Oefen met de risicotabel!
Vrouw 55 jaar 
SBD 140 
Ratio Totaal Cholesterol/HDL  4 
LDL 2,6 
Rookster 

Wel statine toevoegen

Geen statine toevoegen

Het hart