Module 3 les 1 acne en luizen

• Farmaceutische patientenzorg
• MBO
• Studiejaar 1

Module 3 

FPZ 

Les 1 

Acne en hoofdluis 

Wat te doen deze les? 

• Planning bespreken 
• Acne 
• Hoofdluis  

Weten jullie wat de WHAM- vragen zijn?

Ja

Nee

Wat weet jij van acne?

Wat is acne? 

• Puistjes ​
  
• Meestal puberteit ​
  
• Comedonen of mee- eters, pukkels, puistjes ​
  
• Vooral gezicht, soms rug, borst of schouders ​
  
• Meestal minder rond 25e levensjaar ​
  
• Oorzaak; meer talgproductie in pubertijd, meer verhoorning en afschilfering cellen en ontsteking door bacteriën

Een kind van 9 maanden en acne kun je ook behandelen volgens de zelfzorgstandaard

Ja

Nee

WHAM- (W) voor wie? 

Baby of kind​​

• Komt bijna niet voor ​​
  
• Naar huisarts​​

Tiener of twintiger​​

Oudere volwassene

 ​Andere oorzaak -> naar huisarts

Is de vraag hoelang de acne er al zit van belang?

Ja

Nee

Hoelang?

Niet van belang; vaak chronisch 

Actie? 

Belangrijk welke maatregel al genomen? ​​

Benzoylperoxide al gebruikt? Na 3 maanden geen verbetering? -> huisarts​​

Wat is het gebruiksadvies van benzoylperoxide?

Medicatie? 

Anticonceptie ​​

Corticosteroïden (lokaal, oraal)​​

Immunosuppressiva (oa ciclosporine) ​​

Danazol ​​

Anabole steroïden​​

HIV- middelen ​​

Oncolytica ​

Opdracht 

Zoek in tweetallen uit: 

• Wanneer verwijs je iemand met acne door naar de huisarts?
• Wat kan je zelf doen aan acne? 
• Welke sterkte benzoylperoxide adviseer je? En waarom? 
• En waar moet je goed om denken als je benzoylperoxide adviseert? 

Wanneer huisarts? 

• Bij ernstige vormen​​
  
• 3 maanden zelfbehandeling​​
  
• Baby’s met ernstige of aanhoudende baby – acne​​
  
• Kinderen nog niet in puberteit ​​
  
• Volwassen 25+ plotseling ernstige acne​​
  
• Acne, koorts en gewrichtspijn ​​
  
• Acne zonder mee eters​​
  
• Veroorzaakt door medicijn​​

Niet- medicamenteuze adviezen

• Komt niet door voedingsstoffen of weinig wassen​​
  
• Vermijd middelen op vet- of oliebasis​​
  
• 2 x per dag reinigen met lauw water en pH neutraal wastablet/emulsie. ​​
  
• Cosmetica op waterbasis​​
  
• Zwarte mee eters of rijpe pukkeltjes voorzichtig verwijderen​​
  
• Witte gesloten comedonen en grote puisten niet uitdrukken; kan leiden tot grotere ontsteking omdat je ontsteking naar binnen drukt ​​
  
• Gebruik tenminste 3 maanden ​​

Eerste keuzemiddel 

Benzoylperoxide 5% ​​

Mag bij zwangerschap/borstvoeding​​

‘s avonds aanbrengen na enkele dgn tot week over op 2 x ​​

Donkere huid: meer kans op irritatie: om de dag starten

Bijwerking! Kan blekende werking hebben op kleding, beddengoed, metaal, haar & wenkbrauwen! 

Welke geneesmiddelen ken je op recept voor acne?

Ken je de voorwaarden van isotretinoïne?

Ja

Nee

Isotretinoïne

• Verstrekking in vruchtbare periode strikte voorwaarden
  
• Anticonceptie vanaf maand voor tot maand na gebruik gewaarborgd zijn; minimaal twee methodes
  
• Verklaring tekenen
  
• Voortschrijvend arts voert testen uit; maand voor uitschrijven, direct voor start, tijdens gebruik elke 28 dagen en 5 weken na beëindiging
  
• Recept is 7 dagen geldig na uitschrijven
  
• Mag voor max 30 dagen
  
• Want; is sterk teratogeen; vrucht beschadigend 

Hoofdluis 

Waar denk je aan bij hoofdluis?

Hoofdluis 

Kunnen niet leven zonder gastheer ​

Bloed​

Prikt klein gaatje in hoofdhuid, spuit er een stof in die het stollen van het bloed voorkomt en zuigt het bloed

Wie? 

Kind jonger dan 6 maanden ​

Mag geen luizendodend middel ​

Zwangere vrouw of vrouw die borstvoeding geeft ​

Alleen dimeticon ​

Of kammethode 

Hoelang? 

Is het hoofdluisbesmetting? ​

Nat- kammethode ​

Andere familieleden, vriendjes etc.? ​

Aanwezigheid luizen?​

Kan duiden op wekenlang luizen ​

Allergische reactie speeksel duurt enkele weken 

Actie? 

Eerste besmetting?​

Herbesmetting? ​

Alle eerdere maatregelen goed uitgevoerd? ​

Dagelijks gekamd?​

Eerder middel gebruikt? Is die wel herhaald?

Medicatie? 

Niet van belang 

Wanneer verwijs je iemand met hoofdluis door naar de huisarts?

Wanneer huisarts? 

Bij secundaire bacteriële infectie ​

Wondjes, korsten, pusvorming ​

Zelden: lichte lymfeklierzwelling in nek ​

Onbehandelbaar of besmetting komt regelmatig terug​

Geen huisarts nodig 

Advies 

Methode 1 ​

Heeft de voorkeur ​

Dagelijks kammen gedurende 2 weken ​

Met luizen of netenkam ​

Kinderen onder de 6 maanden​

Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven ​

Methode 2 ​

Dagelijks kammen gedurende 2 weken ​

Met luizen of netenkam ​

Verwijderen neten ​

Op dag 1 en 8 luizendodend middel 

Opdracht 

In tweetallen; 

Zoek de nat- kammethode op 

Leg aan elkaar uit hoe dit werkt 

Nat- kammethode 

Was haar met normale shampoo​

Breng ruim conditioner in het haar en spoel niet uit ​

Kam de knopen en klitten eruit met gewone kam ​

Houd het hoofd voorover boven en wasbak ​

Kam het haar van voor naar achter ​

Tegen schedelhuid aan ​

Start bij ene oor en schuif met elke kambeweging naar het ander oor ​

Veeg de kam tussendoor af aan een servet of zakdoek ​

Spoel het haar uit ​

Kam nogmaals 

Eerste keuze 

Dimeticon lotion ​

Geen interacties​

Mag bij zwangerschap en borstvoeding ​

Bijwerkingen: ​

Jeukende of schilferende hoofdhuid ​

Irritatie rond de ogen

 ​

Dag 1: voldoende lotion verdelen over droog haar ​

Bij voorkeur ‘s avonds ​

Goed inwrijven ​

Op natuurlijke wijze laten drogen ​

Na minimaal 8 uur het haar uitwassen

Dag 8: herhalen en tussendoor blijven kammen 14 dagen

Tweede keuze 

Malathion lotion of shampoo ​

Pemettrine lotion ​

Toenemende resistentie ​

Ongename geur ​

Malthion onwerkzaam door chloorwater 

Ben je genoeg te weten gekomen over acne en hoofdluis?

😒🙁😐🙂😃