Rapporteren

• Verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Hoe rapporteren?

Rapporteren is nuttig omdat het aangeeft wat je hebt gedaan en ook of je vervolgacties van je collega’s verwacht. Het is daarom belangrijk om consequent, duidelijk en feitelijk te rapporteren. Waar je verschil maakt in objectieve en subjectieve rapportages 

Tips bij rapporteren vervolg 1

• Trek geen conclusie/stel geen diagnose als je daartoe niet

bevoegd bent;

• Reageer op eerdere rapportages of op Tussentijdse

Wijzigingen;

• Gebruik geen afkortingen die niet gangbaar zijn in de

Nederlandse taal en vermijd vaktaal. Schrijf zodat iedereen

het kan begrijpen;

• Let op taal-, schrijf en typefouten. De automatische

correctie kan onbedoeld voor vreemde zinnen zorgen. 

Objectief 

• op feiten gebaseerd
  
• iemand wordt niet beïnvloed door gevoel, mening of vooroordeel

Subjectief 

• op eigen mening gebaseerd
  
• iemand wordt beïnvloed door gevoel, mening of vooroordeel (partijdig, bevooroordeeld)
  

Om 12 uur is er een inbraak gepleegd

1. Objectief
2. Subjectief

Het is het mooiste huis van de straat.

1. Objectief
2. Subjectief

De bewoners waren niet thuis op het moment van de inbraak.

1. Objectief
2. Subjectief

Op de achterdeur zijn inbraaksporen zichtbaar.

1. Objectief
2. Subjectief

De jongens van de buurt hebben de inbraak waarschijnlijk gepleegd, want zij zijn altijd uit op rottigheid.

1. Objectief
2. Subjectief

Mevrouw reageerde vandaag heel vervelend naar meneer. Is dit objectief of subjectief?

1. Objectief
2. Subjectief

Lees jij voordat je zorg verleend rapportage van cliënt?

1. Ja
2. Nee
3. Soms

Is er tijdens jou dienst voldoende tijd om te rapporteren?

1. Ja
2. Nee
3. Ander antwoord

Waar ligt dit aan? 

Ben jij bekend met de SOAP rapportage methode?

1. Ja
2. Nee

Waarvoor wordt dit gebruikt? 

Wat betekend het ?

SOAP/SOEP methode

De SOAP/SOEP methode kan zorgen voor eenduidigheid

en kwaliteit in onze rapportages. Niet alle rapportages hoeven of kunnen volgens de SOAP/SOEP uitgeschreven worden. Het kan ook voorkomen in een situatie dat niet alle letters ingevuld kunnen worden. 

Wat betekent elke letter?

Subjectief: Informatie afkomstig van de cliënt zelf: Wat zegt de cliënt over zijn/haar eigen belevingen (of wat zegt familie)?

Objectief: Directe observatie van de situatie door jou: het gedrag van de cliënt zoals jij dit waarneemt.

Analyse/Evaluatie: Conclusie getrokken uit subjectieve (S) en objectieve (O)

 gegevens die je hebt verzameld: wat denk je dat er aan de hand is?

Plan: Plan dat is uitgevoerd of uitgevoerd moet worden: wat ga je doen? Wat is de reactie van de cliënt hierop? Hoe moet er verder gehandeld worden?

Welke vraag stel je jezelf als zorgverlener bij de S van SOAP?

1. Wat heb ik gezien of gehoord
2. Wat is het vervolg
3. Wat is mijn indruk van de situatie
4. Wat zegt de cliënt over de beleving van de situatie?

Mevrouw was vervelend vandaag. Ze deed irritant bij mevr. B door de hele tijd door haar heen te praten. Hoe kun je deze zin objectief verwoorden?