Delier en dementie

• Helpende plus
• Beroepsopleiding

Wat is een delier?

1. Een vorm van dementie
2. Acute verwardheidstoestand die in een langzame tijd (maanden tot jaren) is ontstaan
3. Acute verwardheidstoestand die binnen een korte tijd (uren tot dagen) ontstaat
4. Depressieve gevoelens met suïcidale gedachten

Het delier 

• Aandachts- en bewustzijnsstoornis
• Acuut begin: uren tot dagen
• Ernst kan fluctueren 
• Hyper- ,hypo-actieve vorm en gemengde vorm
•  Lichamelijke oorzaak

Een cognitieve stoornis is een stoornis in een of meer cognitieve functies. Dit kan problemen opleveren met het geheugen, taal, gedrag en het oplossen van problemen. Een cognitieve stoornis kan tijdelijk of blijvend zijn.

Hebben jullie wel eens een patiënt met een delier gezien?

Ja

Nee

Wat merk ik als iemand een delier heeft? (meerdere antwoorden mogelijk)

1. In de war zijn
2. Extreem veel eten
3. Desoriëntatie
4. Aandachtstoornis

Wat merk ik al iemand een delier heeft?

1. Dingen horen of zien die er niet zijn
2. Achterdochtig zijn
3. Onrustig zijn
4. Heel rustig zijn

Symptomen 

• Gedraagt zich anders; reageert anders dan je gewent bent
  
• In de war zijn
• Onduidelijke spreken
• Aandachtsstoornis
• Niet goed of logisch kunnen nadenken
• Gedachten hebben die niet waar zijn (wanen)
  
• Dingen zien, horen of ruiken die er niet zijn (hallucinaties);
  
• Achterdochtig zijn
• Desoriëntatie: niet weten waar die is en personen niet herkennen
• heel rustig zijn afwezig zijn, voor zich uitkijken, mensen niet aankijken
•  Onrustig zijn: plukken, trekken
• Dag en nachtritme veranderd 
• snel boos of agressief worden 

Stelling: een delier heeft een lichamelijke oorzaak.

JUIST

ONJUIST

Medicijnen kunnen een delier uitlokken

Ja

Nee

Ja

Oorzaken

Lichamelijke oorzaak:

• Longontsteking
• Koorts
• Obstipatie
• Infectie
• Uitdroging
• Recente operatie
• Medicatie, of het plotseling stoppen 

Verschil delier en dementie 

• Cognitieve stoornis vs bewustzijnsstoornis 
• Symptomen kunnen erg op elkaar lijken
• Grootste verschil: Dementie langzaam progressief beloop
• Delier: acute en tijdelijke toestand 
• Dementie: onomkeerbaar
• Delier: meestal terug op niveau

Delier

Dementie

Begin: plotseling (uren /dagen)

Begin:  geleidelijk (maanden / jaren)

Alertheid: wisselt sterk 

Alertheid:

Meestal alert 

Aandacht: wisselend goed / verminderd

Aandacht:

verminderd 

Geheugen: plotseling verminderd 

Beweging: snel onwillekeurig, zenuwtrekken 

Beweging : meestal trillen 

Vaak zien én voelen van hallucinaties

Soms zien van hallucinaties 

Praten met consumptie 

Praten: Moeilijk op woorden komen 

Geheugen verminderd