Gezond zwanger

Kennismaking
Verwachtingen
Emoties
1 / 33
volgende
Slide 1: Tekstslide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 2

In deze les zitten 33 slides, met interactieve quizzen, tekstslides en 1 video.

Onderdelen in deze les

Kennismaking
Verwachtingen
Emoties

Slide 1 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Gezond zwanger

Slide 2 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Leerdoelen
Aan het eind van de les kun je benoemen:

Welke adviezen gelden om gezond zwanger te worden
Welke controles een verloskundige doet
Waar je kunt bevallen
Welke vormen van zwangerschapsbegeleiding er zijn
Voordelen van borstvoeding voor baby en moeder

Slide 3 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wat weet jij al over gezond zwanger worden?

Slide 4 - Woordweb

Deze slide heeft geen instructies

Kinderwens
Preconceptionele zorg defenitie

 Het verstrekken van preventieve, beschermende en curatieve gezondheidszorg en sociale interventies vóór de conceptie plaatsvindt.
 
Preconceptioneel spreekuur  
Hoe kun je het best zwanger worden. (cyclus)
Voorgeschiedenis (miskraam)
Leefstijl adviezen vrouw en man
Voedingsadviezen (vegatarisch-vitb12)
Medicijngebruik (foliumzuur, vorming ruggenmerg))

Slide 5 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Kinderwens
Preconceptionele zorg defenitie

 Het verstrekken van preventieve, beschermende en curatieve gezondheidszorg en sociale interventies vóór de conceptie plaatsvindt.
 
Preconceptioneel spreekuur  
Hoe kun je het best zwanger worden. (cyclus)
Voorgeschiedenis (miskraam)
Leefstijl adviezen vrouw en man
Voedingsadviezen (vegatarisch-vitb12)
Medicijngebruik (foliumzuur, vorming ruggenmerg))

Slide 6 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Doel prenatale zorg
Optimale situatie voor moeder en ongeboren kind te creëren. Dit houdt in:
zwangerschap vaststellen;
hoe ver de zwangerschap is gevorderd; a terme (1e dag menstruatie + 9 mnd + 7dgn)
de ontwikkeling van de foetus volgen;
harttonen (cortonen) van de foetus controleren;
stoornissen in de zwangerschap opsporen en behandelen;
adviezen geven over de leefwijze (over roken, alcoholgebruik, drugsgebruik, medicijngebruik, diëten, enzovoort); toxoplasmose
voorlichting geven over zwangerschapscursussen, ontspanningsmogelijkheden 
raad en hulp geven op psychisch gebied,
vertrouwen scheppen 
voorlichting geven over borst- en flesvoeding









Slide 7 - Tekstslide

Toxoplasmose
Toxoplasmose is een infectie met de parasiet Toxoplasma gondii. Dit is gevaarlijk voor het ongeboren kind. Besmetting treedt op door het eten van voedsel waarop zich sporen bevinden van dit micro-organisme, zoals op ongewassen groente, uitwerpselen van katten (kattenbak!) en rauw vlees. De helft van de zwangere vrouwen hebben geen antistoffen tegen toxoplasmose, waardoor extra voorzorgsmaatregelen nodig zijn. Deze maatregelen bestaan uit:
het goed wassen van groente;
verhitten van rauw vlees (boven 66 oC);
geen contact met kattenuitwerpselen;
na contact met aarde zorgvuldig de handen wassen of handschoenen dragen.
Infectie van de foetus met toxoplasmose kan de volgende gevolgen hebben: hydrocephalus, microcefalie (abnormaal klein hoofd), mentale achterstand, aantasting van het netvlies, longontsteking en leverontsteking.
Welke onderzoeken zal de verloskundige of gynaecoloog bij de zwangere of foetus uitvoeren?

Slide 8 - Woordweb

Deze slide heeft geen instructies

Algemeen bloedonderzoek
Bloedgroep - eventuele bloedtransfusie
HB- evt. ferropreparaten
Resus D factor - resusantagonisme, week 27, DNA, 2 x anti-D injectie
Irregulaire antistoffen, afweerstoffen tegen rode bloedcellen (ernstige geelzucht baby) Icterus)
Hepatitis B (leverontsteking)  hepatitis B-immunoglobuline 2 uur na de geboorte
Syfilis - zeer gevaarlijk voor baby, behandeling met penicilline,
Rodehond (rubella) - veroorzaakt aangeboren afwijkingen
Hiv, medicatie

Slide 9 - Tekstslide

De foetus en de placenta hebben in toenemende mate ijzer nodig. Om te bepalen hoeveel ijzer er in het bloed zit, wordt de waarde van Hb in het bloed gemeten. Hb is de ijzerhoudende stof in rode bloedcellen die zuurstof vervoert.

Resus D-factor is een stof die in het bloed aanwezig kan zijn. Wanneer een vrouw deze stof niet in haar bloed heeft, is ze resusnegatief, ook wel geschreven als ‘Rh-’. Ongeveer zestien procent van de zwangeren is resusnegatief. Als de baby van een resusnegatieve moeder zelf wel de resusfactor in het bloed heeft en dus resuspositief is, is sprake van resusantagonisme.
 Als de baby resus D+ is, en er dus een risico op antistofvorming is, krijgt de zwangere twee keer een injectie met anti-D-gammaglobulines om deze antistoffen weg te vangen: rond de 30e week en na de bevalling.

Controle van de baarmoederstand
 3 oriëntatiepunten:
 het onderste puntje van het borstbeen (processusxiphoideus),  X

de navel, N 

Bovenrand van het schaambeen (symfyse). S  

Aan de hand van de grootte van de uterus kan de lengte van de zwangerschap worden bepaald.
het aantal centimeters + 4

30 + 4 = 34 weken gravida

Slide 10 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

standaardcontroles ongeboren kind

Controle van de hartslag -cortonen (vanaf 12e week)
Met behulp van doptone

 

Slide 11 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Echoscopie.
9-10 weken
inwendig of uitwendig
20 weken- Structureel Echoscopisch Onderzoek (SEO)
 zestien bewegingspatronen 
Afbreking nog mogelijk tot 24 weken dus haast is geboden
Geavanceerd Ultrageluid Onderzoek (GUO)
groei-echo bij dertig weken en/of een liggingsecho bij 34-36 weken 
Op indicatie extra echo's
Pretecho- 2D-3D-4D- geslacht

Slide 12 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 13 - Video

Deze slide heeft geen instructies

andere onderzoeken
Vlokkentest - chorionbiopsie (week 8-10) onderzoek via vagina
chromosomale afwijkingen, erfelijke stofwisselingsziekten, bloedziekten  of een spierziekte.
Is minder betrouwbaar.
vruchtwaterpunctie - (amniocentese)
opsporen van ernstige afwijkingen. 
Uitslag na 3 - 4 weken

Slide 14 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Maar ook
Combinatie test (nekplooi , bloed, leeftijd moeder) syndroom van down
week 11- 14 weken.
Niet 100 % betrouwbaar 
 
NIPT (Niet Invasieve Prenatale Test)
Bij een afwijkende uitslag alsnog een chorionbiopsie of amniocentese worden uitgevoerd. 
Bij een niet-afwijkende uitslag is geen vervolgonderzoek nodig.

Slide 15 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Chorionbiopsie is
A
vruchtwaterpunctie
B
vlokkentest
C
Bloedonderzoek
D
nekplooimeting

Slide 16 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Cardiotocografie / CTG
hartslag van de baby en de contracties van de uterus 
vanaf een termijn van 25 weken gravida
is voorbehouden aan een obstetrisch opgeleide verpleegkundige.

Slide 17 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Variabel CTG met acceleraties

Slide 18 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

CTG met deceleraties

Slide 19 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Waar kan je in Nederland bevallen?

Slide 20 - Woordweb

Deze slide heeft geen instructies

Waar bevallen
Thuis  met eigen verloskundige en kraamzorg
Poliklinisch  in het ziekenhuis met eigen verpleegkundige en kraamzorg van thuis (na bevalling weer naar huis). Zonder indicatie eigen bijdrage van 340 euro
Ziekenhuis  medische bevalling met indicatie. Gynaecoloog is supervisor, Verloskundige begeleidt de bevalling met ondersteuning van verpleegkundige
Kraamzorghotel  met eigen verloskundige en kraamzorg van het hotel, 24 uurs zorg aanwezig. Eigen bijdrage van minimaal 35 euro per dag

Slide 21 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Zwangerschapsbegeleiding

Zwangerschapsgym
Yoga
Haptonomie
Samen zwanger
Doula

Slide 22 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Borstvoeding voordelen
 Licht verteerbaar. 
Bevordert de ontlasting en beschermt de darmen.
Bevat antistoffen die beschermen tegen veel voorkomende ziektes: 
 Minder vaak ziek!
Minder kans op allergieën en astma.
Minder kans op overgewicht en diabetes op later leeftijd.
Bevordert goede ontwikkeling van de kaken.

Vitamine D en K hebben baby’s na geboorte als toevoeging nog nodig!! Worden als druppels toegediend


Slide 23 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Gezondheidsvoordelen voor de moeder die borstvoeding geeft of heeft gegeven
Minder bloedverlies na de bevalling.
Binding, fijne levenservaring.
Sneller op het oude gewicht.
Minder kans op borstkanker of eierstokkanker.
Op latere leeftijd minder botontkalking.
Minder kans op diabetes type 2, hoge bloeddruk reumatische artritis.

Slide 24 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Welk medicijn/supplement moet voor de conceptie al ingenomen worden
A
Foliumzuur
B
vitamineB12
C
vitamineD
D
ferropreparaten

Slide 25 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

resusantagonisme is gevaarlijk voor
A
De moeder
B
De baby
C
broertjes of zusjes na de eerste zwangerschap

Slide 26 - Quizvraag

Er is namelijk een klein risico dat de baby antistoffen tegen de resusfactor van de moeder krijgt tijdens de zwangerschap. Door het bloed-bloedcontact tijdens de geboorte is de kans groter dat er bloed van de baby in de bloedbaan van de moeder komt. De moeder maakt dan antistoffen tegen de resusfactor aan. Als bij een volgende zwangerschap de baby ook resuspositief bloed heeft, kunnen die antistoffen via de placenta het bloed van de baby bereiken. De antistoffen zorgen dat de bloedcellen van de baby worden afgebroken, waardoor de baby bloedarmoede krijgt. Dit kan levensbedreigend zijn voor de ongeboren baby. 
Foliumzuur slikken tijdens de zwangerschap is belangrijk omdat?

Slide 27 - Open vraag

Vitamine B11 (foliumzuur) speelt een belangrijke rol bij de vorming van nieuwe cellen en weefsel en is essentieel voor de ontwikkeling van het zenuwstelsel van de foetus. De aanleg van de neurale buis, waaruit later de hersenen en het ruggenmerg ontstaan, vindt in de eerste vier weken van de zwangerschap plaats. Foliumzuur komt voor in gewone voeding, bladgroente, spruitjes en bruin brood, en wordt – in zeer beperkte mate – opgeslagen in de lever.
Welke vitamines moeten baby's toegediend krijgen wanneer zij borstvoeding krijgen?
A
Vitamine C
B
vitamine B11
C
Vitamine K
D
Vitamine K en D

Slide 28 - Quizvraag

Vitamine K zorgt voor een goede bloedstolling. Een tekort kan bij
pasgeboren baby’s bloedingen veroorzaken. Deze bloedingen kunnen
ernstig zijn, vooral als ze in de hersenen ontstaan. Om een tekort te
voorkomen, krijgen baby’s direct na de geboorte vitamine K-druppels
toegediend. Kinderen die flesvoeding krijgen, zijn hiermee genoeg
beschermd. Voor borstgevoede zuigelingen is deze dosering genoeg voor
een week. Hun ouders wordt daarom geadviseerd om hen daarna drie
maanden lang elke dag vitamine K-druppels te geven.
De vlokkentest is betrouwbaarder dan de vruchtwaterpunctie
A
Waar
B
niet waar

Slide 29 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Vragen

Slide 30 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Hoe beoordeel jij de kundigheid van de docent?
0100

Slide 31 - Poll

Deze slide heeft geen instructies

Hoe beoordeel je de inhoud van deze les?
0100

Slide 32 - Poll

Deze slide heeft geen instructies

Volgende les
De gezonde bevalling

Slide 33 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies