MS en Korsakoff 11VD
1 / 37
Lesduur is: 60 minOnderdelen in deze les
Slide 1 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 2 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 3 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 4 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Is bij palliatieve sedatie sprake van euthanasie
A
Ja
B
Nee
Slide 5 - Quizvraag
Deze slide heeft geen instructies
Slide 6 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 7 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 8 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 9 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 10 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Wat zijn de symptomen bij MS
Slide 11 - Open vraag
Deze slide heeft geen instructies
Slide 12 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 13 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Een symptoom van multiple sclerose kan zijn het hebben van spraakstoornissen.
A
Juist
B
Onjuist
Slide 14 - Quizvraag
Spraakproblemen: mindere concentratie, traag denken, moeilijk woorden kunnen vinden of onduidelijk spreken
Multiple sclerose is een ziekte waarbij aanvalsgewijze abnormale elektrische ontladingen in het centrale zenuwstelsel optreden.
A
Juist
B
Onjuist
Slide 15 - Quizvraag
Deze slide heeft geen instructies
Bij multipele sclerose kan er een tijdelijke vermindering van de klachten van de ziekte optreden.
A
Juist
B
Onjuist
Slide 16 - Quizvraag
Deze slide heeft geen instructies
Slide 17 - Link
Deze slide heeft geen instructies
Slide 18 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Rouwproces Kübler Ross
stap 1
stap 2
stap 3
stap 4
stap 5
Woede
Ontkenning
Marchanderen
Verdriet en depressie
Aanvaarding
Slide 19 - Sleepvraag
Deze slide heeft geen instructies
Slide 20 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 21 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 22 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 23 - Video
Deze slide heeft geen instructies
Bij Korsakov is er een te kort aan
A
Vitamine C
B
Vitamine B12
C
Vitamine B1
D
Vitamine
Slide 24 - Quizvraag
Deze slide heeft geen instructies
Slide 25 - Tekstslide
Alcoholmisbruik en vitamine B1-tekort
Een ernstig tekort aan vitamine B1 heeft grote gevolgen, omdat het in alle weefsels nodig is voor het omzetten van koolhydraten, vetten en eiwitten in energie.
In de lever van gezonde mensen is een reservevoorraad opgeslagen die voldoende is voor 4 tot 6 weken.
Wie dus helemaal geen vitamine B1 meer binnenkrijgt, komt pas na ongeveer 4 tot 6 weken in de problemen.
In de tijd van Sergei Korsakov werd het syndroom regelmatig gezien bij ernstige ondervoeding, bij zwangere vrouwen die veel braakten, bij ernstige diarree, en bij allerlei andere aandoeningen van het spijsverteringskanaal. 1/3 van de gevallen werd hierdoor veroorzaakt, terwijl er in 2/3 van de gevallen sprake was van ernstig alcoholmisbruik.
Tegenwoordig wordt het syndroom van Korsakov in Nederland bijna alleen nog maar gezien bij alcoholverslaafden omdat we de rest kunnen behandelen.
Andere factoren:
• een verminderde resorptie van vitamine B1, als gevolg van beschadiging van het spijsverteringskanaal door chronisch alcoholgebruik
• een verminderde opslag van vitamine B1 in de lever, als gevolg van levercirrose of andere vormen van leverbeschadiging door alcoholgebruik
• een toegenomen verbruik van vitamine B1, omdat bij de verbranding van alcohol meer van dit vitamine nodig is dan bij een normale voeding.
Waarschijnlijk zijn er ook nog een aantal erfelijke factoren waardoor sommige mensen sneller een syndroom van Korsakov ontwikkelen.
Waarom krijgt 2 tot 5% van de ernstig aan alcohol verslaafde mensen een gebrek aan vitamine B1?
Slide 26 - Open vraag
Waarom krijgt 2 tot 5% van de ernstig aan alcohol verslaafde mensen een gebrek aan vitamine B1?
Meestal is er sprake van een combinatie van factoren: zelfverwaarlozing, langdurig slecht eten, frequent braken en uiteindelijk het volledig stoppen met eten.
Dat sommige alcoholisten stoppen met eten, is niet verwonderlijk. Alcohol is een rijke bron van calorieën en remt de eetlust. Niet alleen de toegevoegde suiker, maar ook de alcohol zelf wordt in ons lichaam verbrand en omgezet in energie. Als gevolg daarvan kan de dagelijkse calorieënbehoefte door alcoholhoudende dranken gedekt worden en verdwijnt het hongergevoel.
Bij alcoholisten die enkele weken niet meer eten, ontstaat er een ernstig tekort aan vitamines en mineralen. Het tekort aan vitamine B1 leidt meestal als eerste tot problemen. Deze zijn overigens niet alleen het gevolg van een verminderde opname van vitamine B1 door de slechte 4 voeding.
Wat zijn de belangrijkste kenmerken?
Slide 27 - Open vraag
Geheugenstoornissen en het organiseren van hun gedrag
Slide 28 - Tekstslide
De symptomen die bij het syndroom van Korsakov voor (kunnen) komen zijn in een aantal hoofdgroepen in te delen:
Geheugen- en oriëntatiestoornissen
Plannings- en gedragsstoornissen
Neurologische Symptomen
Overige lichamelijke symptomen
Uitleg volgt op de volgende dia’s
Slide 29 - Tekstslide
Anterograad = onvermogen tot inprenten (van recente gebeurtenissen) Ze hebben problemen met het leren en onthouden van wat ze meemaken. Dit is de meest voorkomende amnesie.
Retrograad = betrekking tot tijd vóór het voorval. Herinneringen van minstens 10 tot 25 jaar geleden. Omdat het verlies aan recente herinneringen echter veel ernstiger is, valt het verlies van oude herinneringen niet zo goed op.
Temporisatieproblemen = uitstellen van zaken
Confabulaties =het opdissen van een verhaal dat grotendeels is opgebouwd uit verzonnen feiten om bijv. leegtes in de herinnering op te vullen
Perseveratie= het steeds herhalen, het voortduren van een handeling, nadat de prikkel hiertoe heeft opgehouden.
Er kan sprake zijn van een retrograad geheugenverlies, dat zelfs soms enkele decennia teruggaat (tot wel 25 tot 30 jaar)
De geheugenstoornissen kunnen omschreven worden als problemen met het geheugen voor het wie, wat, waar en wanneer.
Korsakovpatiënten zijn nog wel in staat om simpele taken te leren, maar wanneer ze het geleerd hebben en van wie, weten ze niet.
Confabuleren wordt vaak genoemd als een belangrijk kenmerk van mensen met een Korsakovsyndroom.
Korsakovpatiënten weven gebeurtenissen van vroeger in hun huidige bestaan in, maar zij verzinnen vrijwel nooit nieuwe omstandigheden of gebeurtenissen.
Een gevolg van het Korsakovsyndroom is het gebrek aan inzicht in de oorzaak en betekenis van hun toestand (ziekte-inzicht).
Slide 30 - Tekstslide
Door plannings- en gedragsstoornissen komen patiënten niet makkelijk tot het nemen van initiatieven. Dit kan leiden tot apathie of tot sociaal minder wenselijk gedrag, bijvoorbeeld onverschilligheid ten opzichte van de omgeving, decorumverlies en slechte lichamelijke verzorging.
In de acute fase (Wernicke) is vaak impulsiviteit, agressiviteit en verlangen naar alcohol te zien, later vooral apathie en gebrek aan interesse in de omgeving.
Faalangst doordat ze steeds vergeten waar hun plek s en dat leidt tot inactiviteit.
Andere Symptomen:
Stoornissen in het driftleven
Apathie
Depressiviteit
zelfredzaamheidsproblematiek
Decorumverlies
Afname van abstract en symbolisch denken
Slide 31 - Tekstslide
Op neurologisch gebied:
Nystagmus (oogbevingen, bij ongeveer 16%)
Polyneuropathie (spierzwakte door beschadiging van de motorische zenuwvezels), waardoor stoornissen ontstaan in de houding, het lopen en de bewegingen. Bij ongeveer 80% wordt dit waargenomen.
Andere stoornissen:
stoornis in de tastzin en het ervaren van pijn en temperatuur.
Slide 32 - Tekstslide
Door het alcoholgebruik zijn er vaak beschadigingen aan lever, alvleesklier, darmen en maagslijmvlies.
Ook kunnen hart- en vaatziekten optreden.
Tevens zijn patiënten met het Korsakovsyndroom vaak stevige rokers, wat tevens tot allerlei complicaties als o.a. COPD kan leiden.
Slide 33 - Video
Deze slide heeft geen instructies
Slide 34 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 35 - Tekstslide
Het 5 K-model
Kort: Informatie moet kort en bondig worden overgebracht. Hierbij wordt slechts één onderwerp tegelijk behandeld.
(K)Concreet: Abstracte situaties en taalgebruik zijn moeilijk te bevatten. Daarom is het beter zo concreet mogelijk bij het hier en nu van de cliënten aan te sluiten. Door de situatie zichtbaar te maken, worden cliënten tot handelen uitgenodigd.
(K)Consequent: Het opnemen van informatie is een moeizaam proces. Opdrachten moeten eenduidig worden gegeven en verschillende begeleiders moeten in vergelijkbare situaties zo identiek mogelijk handelen. Dit biedt duidelijkheid en houvast voor de cliënt.
(K)Continu: Regelmaat is belangrijk. Doordat de cliënt zich niet van zijn of haar eigen tekortkomingen bewust is, kan hij of zij die ook niet overzien of compenseren. Hierin ligt een belangrijke taak voor de begeleiders. Zij moeten hun werk naadloos op elkaar afstemmen.
(K)Creatief: De begeleiders benaderen de cliënt op een creatieve manier. Dit geldt ook voor het oplossen van problemen.
Zorgvrager heeft zich bevuild. Hoe reageer je? (intentie verschonen)
Slide 36 - Open vraag
Deze slide heeft geen instructies
Wat vonden jullie van deze les?
😒🙁😐🙂😃
Slide 37 - Poll
Deze slide heeft geen instructies
