Financiering in de zorg

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Financiering van de zorg

Waar denken jullie aan bij financiering van de zorg? Wat weet je al?

De rol van de overheid

In Nederland heeft iedereen recht op medisch noodzakelijke zorg!

Betalen van de zorg: Overheid verantwoordelijk (uitvoering en kosten)

• Nieuwe wetten
• Instanties controleren
• Iedereen draagt bij aan financiering
• Vergrijzing
• Oplopende zorgkosten

Financiering

Oorzaak van letsel/aandoening niet van invloed op recht op gezondheidszorg.

• Roekeloosheid
• Ongezonde leefstijl

Wat is medische noodzakelijke zorg?

• Arts of hulpverlener stelt noodzaak van zorg vast
• Artsen soms in conflict met ziekenhuis (bv illegalen)
• Mag niet geweigerd worden
• Niet discrimineren

Ons zorgstelsel: solidariteit.

Burgers delen samen de kosten.

Voorbeelden van het recht op gezondheidszorg in de praktijk:

• Je moet een arts kunnen bereiken als je opeens ernstig ziek wordt.
  
• Je moet in geval van nood met een ambulance vervoerd kunnen worden.
  
• Er moet een Spoedeisende Hulp zijn waar je heen gebracht kunt worden.
  
• Er moet goede specialistische zorg beschikbaar zijn als je een behandeling nodig hebt.
  
• Er moeten medicijnen beschikbaar zijn als je die nodig hebt.
  
• Er moeten medische onderzoeken gedaan kunnen worden, waarbij je niet te lang hoeft te wachten op de uitslag. 

De overheid probeert zorgorganisaties te motiveren de kosten voor de verschillende behandelingen en operaties zo laag mogelijk te houden tegen een hoge kwaliteit.
Wat heeft de overheid gedaan om de zorgkosten terug te dringen?

1. Preventie
2. Marktwerking
3. Wetgeving
4. EVV-schap

De laatste jaren doen de medewerkers van verzorgings- en verpleeghuizen steeds minder een beroep op de familie van de zorgvragers.

1. Juist
2. Onjuist

De laatste jaren stimuleert de overheid steeds minder de inzet van mantelzorg en vrijwillige zorg.

1. Juist
2. Onjuist

Vier belangrijke stelselwetten

• Wet langdurige zorg (Wlz)
• Zorgverzekeringswet (Zvw)
• Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo)
• Jeugdwet 

Hoe werkt een indicatie via de WLZ?

https://www.ciz.nl/  

https://zorgvillaexpert.nl/ciz-indicatie-vv5/

Zorgverzekeringswet

U of uw werkgever/uitkeringsinstantie betaalt de inkomensafhankelijke bijdrage Zorgverzekeringswet (bijdrage Zvw) aan de Belastingdienst. Deze bijdrage is een bijdrage die u of uw werkgever/uitkeringsinstantie - naast de premie aan de ziektekostenverzekeraar - betaalt voor de zorgverzekering. Hoe hoger uw inkomen, hoe hoger uw bijdrage.

Zorgverzekering

Beantwoordt de volgende vragen?

1. Weet jij bij welke zorgverzekering jij (of je ouders) zit?
2. Hoeveel betaal je in de maand voor een zorgverzekering?
3. Wat zit in de basisverzekering?
4. Wat valt buiten de basisverzekering?
5. Wat is eigen risico? Hoeveel is dit? 

www.zorgkiezer.nl

Word deze vorm van zorg gefinancierd vanuit het basispakket? Controle bij de tandarts voor een volwassene?

1. Gedeeltelijk
2. Ja
3. Nee

Word deze vorm van zorg gefinancierd vanuit het basispakket? Kaakoperatie na een val?

1. Gedeeltelijk
2. Ja
3. Nee

Word deze vorm van zorg gefinancierd vanuit het basispakket?
Bezoek aan de huisarts?

1. Gedeeltelijk
2. Ja
3. Nee

Word deze vorm van zorg gefinancierd vanuit het basispakket?
Kraamzorg

1. Gedeeltelijk
2. Ja
3. Nee

Word deze vorm van zorg gefinancierd vanuit het basispakket?
Fysiotherapie voor een volwassene die niet chronisch ziek is?

1. Gedeeltelijk
2. Ja
3. Nee

Word deze vorm van zorg gefinancierd vanuit het basispakket?
Verpleeghuiszorg

1. Gedeeltelijk
2. Ja
3. Nee

Wat vind je ervan dat niet alle zorg uit het basispakket gefinancierd wordt?

WMO en jeugdwet

Onderzoek deze twee wetten.

1. Wat is het doel van deze twee wetten?
2. Wanneer krijg je met deze twee wetten te maken?
3. Welke hulp valt onder deze wetten?

Mevrouw Pique heeft een ernstige infectie gehad en heeft daardoor weken in het ziekenhuis gelegen. De infectie heeft een diepe wond veroorzaakt. Mevrouw Pique komt naar huis en heeft een aantal weken zorg nodig om de wond iedere dag te spoelen en te verzorgen. 

Zorgverzekeringswet (Zvw)

Wet langdurige zorg (Wlz)

Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo)

Jeugdwet

Het gezin Nooten heeft hulp nodig bij de opvoeding. In het gezin komt tijdelijk een thuisbegeleider. 

Zorgverzekeringswet (Zvw)

Wet langdurige zorg (Wlz)

Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo)

Jeugdwet

Meneer Pol is dementerend. Om zijn echtgenoot te ontlasten gaat meneer Pol sinds kort drie dagen per week naar de dagopvang. 

Zorgverzekeringswet (Zvw)

Wet langdurige zorg (Wlz)

Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo)

Jeugdwet

Cynthia is zwaar mishandeld door haar echtgenoot. Omdat hij haar met de dood bedreigd, is ze het huis uit gevlucht. Ze wordt opgevangen in een blijf-van-mijn-lijfhuis.

Zorgverzekeringswet (Zvw)

Wet langdurige zorg (Wlz)

Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo)

Jeugdwet

Mevrouw Bonnet kan niet meer zelf haar huis schoonhouden. Haar dochter helpt mee en daarnaast krijgt mevrouw Bonnet 2 uur per week huishoudelijke hulp vanuit een thuiszorgorganisatie. 

Zorgverzekeringswet (Zvw)

Wet langdurige zorg (Wlz)

Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo)

Jeugdwet