Slapeloosheid, angst en onrust

• Farmacotherapie
• MBO
• Studiejaar 1

Slapeloosheid, onrust en angst 

Wat weet jij van slapeloosheid?

Voorlichting 

Een normale slaapduur verschil van 5-10 uur​

Een normale slaapduur is persoon en leeftijd gebonden​

Ouderen hebben minder slaap nodig​

Ouderen slapen moeilijker in, minder diepe slaap en meer onderbrekingen​

Een dutje overdag is beter van niet, gaat ten koste van de nacht

Slaapstoornis wordt pas behandeld als er ook klachten overdag zijn​

Advies 

Zoveel mogelijk op dezelfde tijd naar bed en opstaan​

Niet lang wakker blijven liggen op bed, ga er dan even uit. ​

Naar bed als men slaap heeft​

Geen dutjes overdag (ouderen)​

Geen zware lichamelijke en/of geestelijke inspanning voor het slapen gaan (enge film, te spannend boek, sporten)​

Geen (grote hoeveelheid) alcohol voor het slapen (inslapen gaat, maar slaap is onrustiger)​

Wandeling, warme douche, glas melk etc.​

Koele slaapkamer (18 graden is ideaal)zonder lawaai en licht, geen tv of mobiel op slaapkamer, draai de wekker om​

Evt. slaapcursus​

​

Slaapmiddelen 

1 van de 10 recepten = slaap of kalmeringsmiddel​

Meestal een benzodiazepine​

Wat te doen met te vroeg afhalen?

Wat doe jij met het te vroeg ophalen van benzodiazepines?

Slaapmiddelen 

Benzodiazepines meestal​

Werking als slaapmiddel:​

Demping van het centrale zenuwstelsel.​

Toename slaapduur (half uur)​

Slaap wordt anders (minder diep)​

Bij gebruik & na stoppen -> nachtmerries​

Uitwerking na 14 dgn verloren ​

Alleen ZONODIG!​

Werking benzodiazepines ​

Veel toepassingen:​

Anxiolytisch= angst verminderend​

Hypnotisch= slaapmiddelen​

Sedativa= kalmerend​

Spierverslappende werking​

Epileptische aanvallen ​

Demping van het centrale zenuwstelsel ​

Stofnaam: eindigend op –am, -pam ​

Bijwerking benzodiazepines ​

Lange ½ T ​

Sufheid/ slaperigheid overdag​

Concentratieproblemen​

Emotionele afvlakking​

Vergeetachtig ​

Spierzwakte​

Risico op vallen​

Gewenning

Verslaving

​

Adviezen benzodiazepines ​

Niet langer dan 2 weken gebruiken (gewenning)​

Niet dagelijks gebruiken (aantal keer per week), -> zonodig op recept​

Niet in combinatie met alcohol​

Niet zelfstandig dosis verhogen​

Bij langdurig gebruik… niet in één keer stoppen, maar afbouwen in overleg arts. ​

Wat is angst?
(mag ook in afbeelding)

Angst 

19% van NL heeft ooit in zijn leven last van een angststoornis. ​

​

Vaker bij vrouwen dan bij mannen.​

Sociale fobie: 7,8%​

Specifieke fobie: 10,1%​

Paniekstoornis: 3,8%​

Dwangstoornis (OCS): 0,9%​

Gegeneraliseerde angststoornis: 2,3%​

Soorten 

Gegeneraliseerde angststoornis ​

• Angst & bezorgdheid​
  
• Lichte klachten (piekeren, prikkelbaar)​
  
• Overspannen ​
  

Paniekstoornis​

• Aanvallen ​
  
• Angst om gek te worden ​
  
• Hyperventilatie (hartkloppingen, ademnood, duizelig)​

Soorten

Obsessieve compulsieve stoornis​

• Dwanghandeling / gedachten​
  
• Smetvrees ​
  

Posttraumatisch​

• Opnieuw beleven v traumatische gebeurtenis​
  

Sociale fobie​

• Examenvrees​
  
• Podiumangst​
  
• Claustrofobie​
  

Pleinvrees ​

Wat is de behandeling voor angst?

Toepassingen

Anxiolytica​

Inslapen (kortwerkend)​

Doorslapen ​

Kalmeren ​

Epileptische aanval​

Spierverslappend​

Icm paracetamol oid ​

Medicatiebewaking 

IA met centraal werkende geneesmiddelen.​

Bijv. Opioiden, antipsychotica, alcohol​

Versterken elkaar!​

Temazepam is 1e keus (korte 1/2T)