Les 2 injecteren

• Medisch technisch handelen
• MBO
• Studiejaar 1

Les 2 injecteren

Intracutaan en subcutaan injecteren

Tijdsplanning

Theorie Gesprekstechnieken 

SOEP

Theorie intracutane en subcutane injectie

Instructie + PO intracutane en subcutane injectie

Opruimen en afsluiten

Lesdoelen

Aan het eind van de les kan jij:

- De contra-indicaties en complicaties bij een intra en subcutane injectie benoemen

- Intracutane injectie volgens protocol uitvoeren

- Subcutane injectie volgens protocol uitvoeren

- De voor en nazorg toepassen

Gesprekstechnieken

Wat vul je in bij de O van SOEP?

SOEP invullen

O = objectief

Hierin vul je in wat je gedaan hebt bij/voor de patiënt of zelf hebt waargenomen.

Hoeveelheid?

Welk medicijn?

Intractutaan, subcutaan, intramusculair?

Waar heb je dit toegediend (concreet)?

Voorbeeld: 2 ml Vit. b12 intramusculair toegediend in linker bil

P= plan : moet de patiënt terug komen voor een vervolgafspraak? Wanneer?

Voorzorg

Vertel de patiënt wat er gaat gebeuren

Handen wassen

Handschoenen aan

Omdat het vloeistof direct in het lichaam van de patient komt is het belangrijk dat je geen fouten maakt. Controleer daarom of:

Je de juiste concentratie en juiste en dosis voor de juiste patient hebt

Let bij het uit de verpakking halen van de spuit, naald en geneesmiddel intact is en dat de houdbaarheidsdatum niet verlopen is

Vraag de geboortedatum van de patiënt na om na te gaan of je de juiste persoon voor je hebt

Vraag om toestemming

Te injecteren vloeistof

Gaasje of deppers

Steriele spuit

Steriele injectienaald

Steriele opzuignaald 

(indien nodig)

Alcohol

Bekkens (schoon en vuil)

Naaldencontainer

Pleister

Handschoenen 

Onderlegger

Benodigdheden

Video opzuigen uit ampul of flacon

Zie boek medisch technisch handelen in medilect > 4.3.3

Korte uitleg IC injectie

Een intracutane (ook wel intradermale) injectie wordt toegediend in de lederhuid (dermis). Deze injecties worden vaak gebruikt voor:

• Allergietesten.

• Mantouxtest (tuberculose-screening).

• Toediening van vaccins bij specifieke indicaties.

Intracutane injectie

Intracutaan= in de huid < 15 graden

Meestal toegediend in de huid van de onderarm

- Maak de spuit klaar gebruik een dunne naald: dikte 0,40-0,50 mm en 10-12 mm lang (geel of oranje)

- Trek de huid strak in de richting van de pols

- Steek de naald met de scherpe punt aan de onderkant een paar mm in de huid (niet door de huid steken!)

- Als de naald op de juist plaats in de huid zit ontstaat er tijdens het spuiten een soort muggenbult

- Houd de depper op de insteekplaats en trek de naald met een snelle beweging terug 

- Vraag de patient de depper vast te houden

- Doe de naald in de naaldencontainer

- Plak een pleister op de injectieplaats (ook als het niet bloed)

- Geef nazorg

- Ruim de spullen op

- Vul de O van SOEP in

Contra indicaties

•  Infectie of wond op de injectieplaats.
  
• Allergie voor het toe te dienen middel.
  
• Slechte huiddoorbloeding of huidaandoeningen.
  

Complicaties

1. Infectie – Door onvoldoende desinfectie van de huid of het gebruik van niet-steriele materialen kan een lokale infectie ontstaan.
2. Hematomen – Onjuist plaatsen van de naald of te hoge injectiedruk kan leiden tot beschadiging van kleine bloedvaatjes.
3. Allergische reactie – Patiënten kunnen een allergische reactie vertonen op de geïnjecteerde stof, wat kan leiden tot roodheid, zwelling of jeuk.
4. Onvoldoende opname – Wanneer de injectie niet correct intracutaan wordt toegediend, kan de stof niet effectief worden opgenomen.

Meest voorkomende fouten

1. Te diepe injectie 
   
2. Verkeerde injectiehoek 
   
3. Onvoldoende huidspanning
   
4. Te snelle injectie 
   
5. Onjuiste locatie 
   
6. Niet zichtbaar vormen van een huidblaasje 
   
7. Te veel druk bij het injecteren 
   

Korte uitleg SC injectie

Een subcutane (SC) injectie wordt in het onderhuids vetweefsel (subcutis) toegediend. Dit zorgt voor een langzame en geleidelijke opname van medicatie in de bloedbaan. SC-injecties worden vaak gebruikt voor:

• Insuline bij diabetes.

• Antistollingsmiddelen (bijvoorbeeld fraxiparine, heparine).

• Vaccinaties zoals tetanus en sommige COVID-19-vaccins.

Instructie subcutane injectie

- Maak de spuit klaar

- Neem een stuk huidplooi (met 2 max 3 vingers) en steek de naald aan de voet van de huidplooi in < 45 graden (als een soort schepje erin steken)

- Controleer of de naald goed in de huid zit door de naald een klein beetje heen en weer te bewegen (laat wel eerst de huid los). De huid zal niet meebewegen als deze goed zit.

- Spuit langzaam het injectievloeistof in 

Houd de depper op de insteekplaats en trek de naald met een snelle beweging terug 

- Vraag de patient de depper vast te houden

- Doe de naald in de naaldencontainer

- Plak een pleister op de injectieplaats (ook als het niet bloed)

- Geef nazorg

- Ruim de spullen op

- Vul de O van SOEP in

Subcutane injectie

Subcutaan = direct onder de huid (onderhuids vetweefsel)

- Max 1 ml (ivm pijn)

- Twee manieren: huidplooitechniek of Loodrecht 

Loodrecht is raadzaam bij kinderen tot 6 jaar of slanke mensen)

- Naald: Loodrecht Subcutane injecties: dikte 0,40-0,60 mm en 8-13 mm lang (blauwe naald) 

Huidplooi techniek subcutaan: dikte 0,40-0,60 mm en 15-25 mm lang (gele of grijze naald)

Contra indicaties

•  Infectie of wond op de injectieplaats.
  
• Slechte doorbloeding van de huid.
  
• Overgevoeligheid voor het geneesmiddel.
  

Complicaties

• Blauwe plekken (door beschadiging van kleine bloedvaatjes).
  
• Infectie door onvoldoende hygiëne.
  
• Pijn of zwelling bij onjuiste injectieplaats.
  
• Hypoglykemie (bij insuline-injecties).
  

Meest voorkomende fouten

• Verkeerde injectiehoek (te diep in de spier).
  
• Onvoldoende desinfectie van de huid.
  
• Te snel inspuiten van medicatie.
  

Subcutane injectie

Zie filmpje in boek MTH- voor dokstersassistente in medilect

4.3.5

Hoe controleer je of je met de naald in het onderhuidbindweefsel zit?

Nazorg

• Controleer de patiënt op bijwerkingen zoals roodheid of allergische reacties.
• Geef voorlichting over mogelijke reacties en wat te doen bij klachten.
• Adviseer de patiënt om de plek niet te krabben.

Opdracht

Maak groepjes van 3

Leg alle benodigdheden klaar

Oefenen techniek intracutaan + subcutaan

Opruimen en afsluiten