Skills Prikaccident en protocol prikaccident

• Medisch technisch handelen
• MBO
• Studiejaar 1

Skills, blok 2, les 6

Onderdelen van de les:

• Prikaccident
• Protocol prikaccident

Prik/spat/bijtaccidenten

Bij een prikaccident kom je als doktersassistente in contact met bloed of andere lichaamsvloeistoffen van een zorgvrager. 

Dit kan gebeuren doordat je je per ongeluk prikt aan een gebruikte naald. 

Omgekeerd prikaccident: de patiënt prikken met een naald waarmee je jezelf

geprikt hebt.

Spataccident:

Er spat bloed op slijmvliezen (vaak het oog) of op de niet intacte huid (wond).

Bijtaccident:

Via een beet komt een beetje bloed uit de wond van degene die gebeten is op de mond of slijmvliezen van de bijter.

Virussen die kunnen worden overgedragen door een prik-, spat- of bijtaccident:

• Hepatitis B virus (HBV)
• Hepatitis C virus (HBC)
• Humaan immunodeficiëntievirus (HIV)

Tegen welk van de virussen zijn jullie op school gevaccineerd?

Hoe hoog moet de titer zijn om tegen HBV beschermd te zijn?

PROTOCOL PRIKACCIDENT.

Doel: besmetting na een prikaccident voorkomen.

Algemene opmerkingen:

Bij het geven van een injectie of het afnemen van een

venapunctie kan degene die de injectie geeft of de

venapunctie uitvoert zich prikken met de naald en daardoor besmet worden.

Benodigdheden:

- jodium of alcohol 70%

- deppers

Werkwijze:

• wond goed laten doorbloeden
  
• wond goed afspoelen onder stromend water
  
• wond laten drogen
  
• wond desinfecteren met jodium of alcohol 70%
  
• G.G.D. bellen (zij beoordelen de risico’s op besmetting)

Bij risico op besmetting:

• patiënt moet dezelfde of de volgende dag geprikt worden ter bepaling van overdraagbare ziekten
  
• vragen of patiënt de uitslag wil weten
  
• uitslag positief? -> bloed van DA afnemen voor dezelfde bepaling -> negatief -> na 4 weken weer

• bepalen HIV virus kan pas na minimaal 3 maanden na prikaccident (bij DA)
• als de patiënt niet meewerkt, meteen bloed afnemen bij DA: DA moet binnen 2 uur starten met postexpositieprofylaxe (PEP = HIV-remmers)
• Na 4 weken weer bloed afnemen bij DA.

Preventieve maatregelen om een prik/spataccident te voorkomen:

• op de hoogte zijn van de infectiestatus van de patiënt
• handschoenen dragen bij het prikken
• waar nodig een spatmasker of bril dragen (afwassen kritische instrumenten) 
• waar mogelijk passieve veiligheidsnaalden gebruiken
• gebruikte naalden meteen in de naaldencontainer doen
• materialen logisch neerzetten
• op een veilige plek gaan zitten zodat niemand tijdens het prikken tegen je aan kan lopen