Week 8 - Huidmiddelen
1 / 31
Lesduur is: 90 minOnderdelen in deze les
Slide 1 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 2 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 3 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 4 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 5 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 6 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Wat zijn de 6 taken van de huid?
Slide 7 - Open vraag
- het beschermen van onderliggende weefsels, bijvoorbeeld tegen stoten en tegen schadelijke ultraviolette straling van de zon.
- beschermen tegen ziektekiemen
- voorkomen van oververhitting
- voorkomen van onderkoeling
- voorkomen van uitdroging
- signaleren van pijn, warmte en koude (tastgevoel)
zie Handboek Anatomie, Fysiologie en Pathologie deel A, hoofdstuk 6.3 en 6.8
Welke aandoeningen van de huid ken je?
Slide 8 - Woordweb
Deze slide heeft geen instructies
Slide 9 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 10 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 11 - Tekstslide
Een paar voorbeelden van corticosteroïden. Kent de klas deze? Weet iemand misschien al welke verschillen er tussen de verschillende stoffen zijn?
--> wordt in bij de volgende vragen en dia's duidelijk
Slide 12 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Voor de behandeling van huidaandoeningen worden vaak cutane corticosteroïden gebruikt. In welke klasse valt Dermovate?
A
Klasse 1
B
Klasse 2
C
Klasse 3
D
Klasse 4
Slide 13 - Quizvraag
Deze slide heeft geen instructies
In welke klasse valt hydrocortisonacetaat?
A
Klasse 1
B
Klasse 2
C
Klasse 3
D
Klasse 4
Slide 14 - Quizvraag
Deze slide heeft geen instructies
Wat is een aandachtspunt bij het gebruik van corticosteroïden op de huid?
A
Na gebruik kort laten intrekken en weer van huid wassen
B
Dun smeren vanwege kans op bijwerkingen
C
Dik smeren als een boterham voor verkoelende effect
Slide 15 - Quizvraag
Deze slide heeft geen instructies
Slide 16 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 17 - Tekstslide
Weet de klas wat een indifferent middel is? Voorbeelden?
(bijv. cetomacrogolcrème of -zalf (evt. met vaseline), lanettecrème, koelzalf)
Slide 18 - Tekstslide
Maximale hoeveelheid crème of zalf. 15 gram is een kleine tube, 30 gram is een normale tube, 100 gram is een grote tube (die zie je vooral voor de indifferente crèmes)
Slide 19 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 20 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Wat zijn bekende bijwerkingen van cutane corticosteroïden?
Slide 21 - Open vraag
Het optreden van cutane bijwerkingen hangt af van de volgende factoren.
- De sterkte van het preparaat.
- De basis van het gebruikte preparaat.
- De toedieningsfrequentie.
- De grootte van het behandelde oppervlak.
- De aard van de te behandelen huidlaesies.
De plaats van toepassing: lokale bijwerkingen treden vooral op in dunne huidgebieden, zoals het gezicht (vooral de oogleden), huidplooien (ook vanwege occlusie), onderste deel van de rug, genitaliën en de binnenkant van de bovenbenen. Bij klasse 3 of 4 corticosteroïden kunnen overal op de huid bijwerkingen optreden.
De duur van de behandeling: gebruik tot 3 weken geeft zelden aanleiding tot bijwerkingen, ook niet bij sterk werkzame preparaten. Bijwerkingen treden meestal pas op na een aantal maanden gebruik. Bij langdurig gebruik van klasse 1 of 2 corticosteroïden (bij kinderen tot 2 jaar klasse 1) en bij intermitterend gebruik van klasse 3 corticosteroïden treden zelden lokale bijwerkingen op.
De mate van absorptie: factoren die de absorptie verhogen, zijn onder andere occlusie, de aanwezigheid van penetratiebevorderaars en de aard van de te behandelen huidaandoening. Bij een verstoorde barrièrefunctie van de huid (zoals bij eczeem) is het risico op bijwerkingen hoger dan bij hyperkeratotische aandoeningen (zoals psoriasis en hyperkeratotisch eczeem).
De meest voorkomende cutane bijwerkingen zijn atrofie (dunner worden van de huid, zowel van de dermis als van de epidermis) al , maskering van schimmelinfecties en striae.
Bij langdurige behandeling van chronische huidaandoeningen kan vooral bij (zeer) sterk werkzame stoffen steroïdafhankelijkheid optreden, zich uitend in 'rebound'-verschijnselen of opvlamming van het ziektebeeld na het staken van de therapie. 'Rebound'-verschijnselen kenmerken zich door een intens rode huid, een brandend gevoel en tintelingen. Deze klachten kunnen zich ook uitbreiden naar plaatsen op de huid waar eerder geen klachten waren. Opnieuw aanbrengen van een corticosteroïd verlicht de klachten, waardoor steroïdafhankelijkheid kan ontstaan. Vaak verdwijnen de klachten pas maanden na volledig staken van de behandeling. Om 'rebound'-verschijnselen te voorkomen dient plotseling staken van behandeling met dermatocorticosteroïden te worden vermeden en wordt geadviseerd de therapie geleidelijk af te bouwen.
De belangrijkste systemische bijwerkingen die bij chronisch gebruik van dermatocorticosteroïden bij een dosering hoger dan de aanbevolen hoeveelheden per week kunnen voorkomen zijn de volgende.
- Cushing-achtige verschijnselen bij hoge opname van het corticosteroïd (zoals gewichtstoename, vollemaansgezicht, atrofie van het subcutane bindweefsel, slechte wondgenezing en psychische veranderingen).
- Bijnierschorsinsufficiëntie bij het acuut staken van de behandeling waarbij corticosteroïden overmatig werden gebruikt.
- Osteoporose en groeiremming.
Slide 22 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 23 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 24 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 25 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 26 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Zonverbranding
Constitutioneel eczeem
Allergisch contacteczeem
Psoriasis vulgaris
Psoriasis nagels
Schimmelnagel
Basaalcelcarcinoom
Plaveiselcelcarcinoom
Wrat
Melanoom
Afbeelding 1
Afbeelding 2
Afbeelding 3
Afbeelding 4
Afbeelding 5
Afbeelding 6
Afbeelding 7
Afbeelding 8
Afbeelding 9
Afbeelding 10
Slide 27 - Sleepvraag
Deze slide heeft geen instructies
Slide 28 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 29 - Tekstslide
1 Welk corticosteroïd bevat Emovate® en tot welke klasse behoort dit?
2 Wat is het verschil tussen een crème en een zalf en waarom zou de arts beide voorschrijven?
3 Zoek de dosering uit van de Emovate®.
4 Mevrouw wil weten of ze plotseling met dit middel mag stoppen, of dat ze het af moet bouwen. Leg haar uit waarom.
5 Ook wil ze weten of ze de koelzalf en de Emovate® dik of dun moet aanbrengen. Waar hangt dat van af?
6 Kan ze van deze middelen bijwerkingen krijgen? Zo ja, welke van welk middel?
Slide 30 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 31 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
