BOL 2.3.4 Onderzoeken in het ZH

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

BOL 2.3.3 Onderzoek en operatie in het ZH

Leerdoelen

- De verschillende problematiek die in het ziekenhuis voorkomt benoemen en koppelen aan een afdeling in het ziekenhuis.

- De meest voorkomende aandoeningen benoemen

- Benoemen welke onderzoeken er plaats kunnen vinden in een ziekenhuis.

-Benoemen welke aandachtspunten er zijn in de perioperatieve fase. 

Welk doel hebben de onderzoeken in het ziekenhuis?

Stellen van een diagnose

 Inzetten van een juiste behandeling

 Evalueren van de behandeling

 Beoordelen of een zorgvrager sterk genoeg is  om een behandeling te ondergaan

Bekijk de video: 

Wat valt je op?

Soorten onderzoeken

• Algemeen lichamelijk onderzoek
  
•  Laboratoriumonderzoek
•  Röntgenfoto
  
•  Echo m.b.v. ultrasone geluidsgolven
  
•  Angiografie

Noem bij elk soort onderzoek een ziektebeeld waar deze wordt ingezet.

Vervolg onderzoeken

• CT-scan Computertomografisch onderzoek
  
•  MRI magnetic resonance imaging
  
•  Nucleair onderzoek(radioactieve stof)
  
•  Functieonderzoek (ECG, ergometrie)
  
•  Neurofysiologisch onderzoek (EEG)
  
•  Longfunctieonderzoek(bronchoscopie, longfunctieonderzoek)
  
•  Vaatonderzoek(Duplex, CAG= coronair  angiografie
  

Wat denk je dat de taken van een verpleegkundige zijn rondom onderzoeken?

Voorlichting

Instructie

Voorbereiding (laxeren, nuchter, medicatie)

Nazorg

Observatie

Opdracht: e-learning

Ga naar ‘opgaven’ en kies ‘de route van de operatie’.

Maak deze opgaven

Route van operatie

Stap 1: patiënt komt bij behandelend arts en deze bepaalt de behandeling. Dit kan bijvoorbeeld een operatie zijn.

Stap 2: patiënt komt bij anesthesist (pre-operatief onderzoek)

Stap 3: opname voor onderzoek

Stap 4: van verpleegafdeling naar holding

Stap 5: van holding naar operatiekamer (=OK)

Stap 6: na de operatie (verkouver)

De zorgvrager gaat voor de operatie ook langs op de preoperatieve poli, waar de anesthesist een preoperatieve screening uitvoert. Zo is deze op de hoogte van de lichamelijke conditie van de zorgvrager, van onderliggende ziektes en risico’s die deze met zich mee kunnen brengen tijdens de anesthesie.

Verschillende anesthesietechnieken

 Algehele anesthesie: de zorgvrager wordt in slaap gebracht en zal gedurende de operatie buiten bewustzijn zijn.

 Epidurale anesthesie: patiënt krijgt een injectie in de onderrug. Patiënt is bij bewustzijn (ruggenprik)

 Spinale anesthesie: het gehele onderlichaam wordt verdoofd, patiënt is meestal bij bewustzijn (ruggenprik).

 Perifere zenuwblokkade: het innerveringsgebied van een zenuw wordt verdoofd.

Opdracht: ‘Anesthesie bij wakkere craniotomie’ doorlezen en bespreken wat opvalt.

Pre- en postoperatieve aandachtspunten

Maak de leervragen die op CumLaude staan. Wanneer deze gemaakt zijn heeft de docent het antwoordmodel.

Het HB van een vrouw moet tussen de ... en ... zijn.

1. 8.5 en 10.5
2. 7.5 en 9.5
3. 6.5 en 8.5
4. 5.5 en 7.5

Een kruisproef houdt in dat er

1. geprikt wordt op stollingsfactoren
2. gekeken wordt of donorbloed geschikt is voor een zorgvrager
3. geprikt wordt op HB en HT
4. een vergelijking plaats vindt van infectie in bloed en in urinewegen

Om te zien of de ontvanger afweerstoffen heeft tegen weefsel van de donor, doen we een kruisproef. Hierbij brengen we in het laboratorium bloed van de donor en de ontvanger bij elkaar.

Het kan zijn dat blijkt dat de ontvanger afweerstoffen heeft tegen de donor. We spreken dan van een positieve kruisproef (niet goed). Als de kruisproef positief is, is een transplantatie niet mogelijk. Heeft de ontvanger geen antistoffen tegen de donor (negatieve kruisproef), dan is in principe transplantatie mogelijk.  

Waarom moet je iemand pijnstilling geven bij een pijnscore hoger dan 4?

Wat vond je vandaag het meest interessante onderwerp?