Obstructies en functiestoornissen in de urinewegen week 4

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 2

Pathologie van de nieren AFP 2021

Waaruit bestaat een nier?

BOUW VAN DE NIEREN

Ze zijn opgebouwd uit:

> Kapsel

> Nierschors

> Niermerg

> Nierbekken

> Nierpoort 

nefronen- schors en merg

In de nefronen wordt urine geproduceert = kleine functionele eenheid van de nier

Elke nier bevat een miljoen

Benoem de onderdelen van de nier van buiten naar binnen.

1. Nierkapsel, niermerg, nierschors, nierbekken
2. Nierkapsel, nierschors, nierbekken, niermerg
3. Nierkapsel, nierbekken, nierschors, niermerg
4. Nierkapsel, nierschors, niermerg, nierbekken

Iedere nier bestaat van buiten naar binnen uit de volgende onderdelen:

 

• Nierschors 
  
• Niermerg 
  
• Nierbekken
  

Bouw van de nieren

Nefron en vorming van urine

Elke nier heeft miljoenen nefronen

Zorgt ervoor dat nieren hun werk kunnen doen

Functie: bloed filteren en productie urine

Bestaat uit:

• nierlichaampjes(bloed filteren)
  
• nierbuisjes (vorming uiteindelijke urine)
  

Nefronen bevinden zich in het Niermerg

De nieren liggen.....

1. Laag in de buikholte
2. In het midden van de buikholte
3. Hoog in de buikholte
4. In de borstholte

complicaties

• Urineweginfecties
• Ontstekingen
• nierfalen
• Obstructies en functiestoornissen

Urineweginfecties

• E-colibacterien
• Cystitis 
• Symptomen?
• Th/ AB, veel drinken, blaas leeg plassen, niet wachten met toiletgang

Pyelonefritis

nierbekkenontsteking

hoge koorts, koude rillingen, misselijk, ziek voelen, pijn in de zij

Therapie/ AB pijnstillers en advies

Obstructies

Prostaatvergroting

Stenen

Functiestoornissen

• Cystenieren
• Reflux
• Urineretentie door obstructie, verslapping van de spieren, neurologisch probleem of operatie.  

Nierfalen

Diagnose o.a door nierfunctie bepalen

th/ bloeddrukverlagers, dieet/verandering leefstijl

Dialyseren (hemo of peritoneaal)

wat weet je over urine incontinentie

vele vormen van urine incontinentie

inspanningsincontinentie

aandrangincontinentie

overloop incontinentie

reflexincontinentie

continue

Wat zou de behandeling kunnen zijn?

inspanningsincontinentie

• bij vrouwen
• druppels, bij drukverhoging
• bij verslapte bekkenbodemspieren:
• zwangerschap
• oestrogeen daling

inspanningsincontinentie

symptomen en diagnose

urine verlies

 bij lachen, hoesten, niezen, persen, springen

behandeling en prognose

trainen

dragen van pessarium

kleine chirurgische ingreep

aandrang/ (urg)incontinentie

verhoogde prikkelbaarheid van de blaas zodat bij weinig vulling al aandrang wordt gevoeld 

aandrangincontinentie

door alcoholgebruik, medicijnen, neurologische problemen

door operatie of bestraling in het bekkengebied

symptomen

urine verlies treed onverwacht op

cliënt voelt drang en verliest direct urine

behandeling

wegnemen oorzaak

blaastraining, oefenen met langer ophouden

medicatie om overprikkeling te voorkomen

overloop incontinentie

door overvolle blaas

cliënt voelt geen drang

kleine beetjes urine vloeit weg

diagnose

anamnese van de client

blaasfunctie onderzoek

nierfunctie onderzoek, reflux

behandeling overloopincontinentie

katheterisatie

medicatie (prostaat)

operatie (prostaat, verzakking)

reflexincontinentie

hersenen hebben geen invloed op blaasfunctie

CVA, dwarsleasie, MS enz

regelmatig katheteriseren

continue incontinentie

bij vrouw: druppels urine via vagina door fistel

URINE INCONTINENTIE KOMT HET MEEST VOOR BIJ

1. KINDEREN
2. VROUWEN
3. MANNEN
4. komt evenveel bij allemaal voor

Afronding

- Lesbrief lesweek 4: Hoofdstuk 7 Het urinewegstelsel (blz. 23 t/m blz. 29)

- 7.5 Obstructies in de urinewegen

- 7.6 Functiestoornissen van de urinewegen