KT2 DA1 - Module 2B - les 4

KT2 DA1 - Module 2B - les 4
2024-2025
1 / 19
volgende
Slide 1: Tekstslide
WelzijnMBOStudiejaar 1

In deze les zitten 19 slides, met interactieve quizzen en tekstslides.

time-iconLesduur is: 90 min

Onderdelen in deze les

KT2 DA1 - Module 2B - les 4
2024-2025

Slide 1 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Programma
Welkom + Osiris
Terugblik vorige les
Theorie Urinesediment (vervolg)
Theorie microscoop
Opdracht urinesediment
Afsluiten + huiswerk

Slide 2 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Hoe heet de rood gekleurde zijde van de dipslide?
A
CLED
B
MacConkey

Slide 3 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Welke urine wil je hebben voor het uitvoeren van een dipslide?

A
Ochtendurine die minimaal 3 - 4 uur in de blaas gezeten heeft
B
Verse geloosde urine die direct na lozing gebracht wordt
C
Dat maakt niet uit; je kunt van alle urine een dipslide inzetten

Slide 4 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Jouw collega schrijft de volgende dipslide uitslag op. Wat kun je hierover zeggen?

MacConkey = 10^6 bact/ml
CLED = 10^5 bact/ml

Slide 5 - Open vraag

Dit is een foutieve uitslag. De macconkey kan nooit meer zijn dan de CLED voedingsbodem
Jouw collega schrijft de volgende dipslide uitslag op. Wat kun je hierover zeggen?

MacConkey = 10^3 gram/ml
CLED = 10^4 gram/ml

Slide 6 - Open vraag

De patiënt heeft een UWI omdat CLED  4 of meer is. 
de eenheid is onjuist, moet bact/ml zijn
Bespreken huiswerkopdrachten
Zijn er vragen?

Slide 7 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Theorie urinesediment vervolg
-Erytrocyten
-Leukocyten
-Bacteriën
-Cilinders 
-Referentiewaarden
-Wat betekent de uitslag?!

Slide 8 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wanneer sediment? 
Weet je het nog?! 

Slide 9 - Tekstslide

Deel het afbeeldingenblad sediment uit voor extra afbeeldingen! Liggen in de teamkamer.

o Leukocyten: Ronde cellen met korrels. Geen zichtbare kern. Ze zijn groter dan de erytrocyt.
o Erytrocyten: Kleinere ronde cellen, met, wanneer je aan de fijnstelschroef draait, een duidelijk zichtbare rand. Soms liggen ze plat en zie je een haltervorm (omgeklapte hoed). In sterk geconcentreerde urine kunnen ze verschrompelen; ze krijgen dan een doornappelvorm.
o Bacteriën: kleine staafjes en bolletjes, soms bewegen ze.
o Plaat en rondepitheel: komt uit de wand van de urinewegen. In kleine aantallen is dit gezond. Plaatepitheel heeft vaak te maken met een verontreinigde urine (bijv geen midstream)
- cilinders: vaak een teken van een UWI, ontstaan in de buisjes van de nieren
Erytrocyten
-Zie afbeelding 5.18 in je boek (H 5.9)

-Kleine ronde cellen zonder kern MET dikke rand
-Liggen soms half op zijn kant -> omgeklapte hoedjes
-Sterk geconcentreerde urine? -> verschrompeling >>  doorappelvorm (kastanje)
-Met fijnte regelaar ontstaat er een zwarte rand en verbleekt het centrum (dit is bij een gistcel niet zo)

Slide 10 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Leukocyten
-Kleine korrelige cellen (H. 5.9 figuur 5.18 MTH boek)
-Groter dan ery’s
-Moeilijk zichtbare kern
-Verwarring mogelijk met ery met doornappelvorm en met kleine rondepitheelcellen

Slide 11 - Tekstslide

Leukocyten zijn vrij kleine, gekorrelde cellen. Ze zijn iets groter dan erytrocyten en hebben een moeilijk zichtbare kern. Leukocyten komen in de urine voor wanneer de urine verontreinigd is (bij geen gewassen midstream urine) of bij een urineweginfectie.
Bacteriën 
-Kleine staafjes (bacillen) of bolletjes (kokken)
-Zie figuur 5.19 (H 5.9 MTH boek) 
-Kunnen als kralenketting aan elkaar liggen
-Soms bewegen ze

Slide 12 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Cilinders 
-Figuur 5.21 (H 5.9 in MTH boek)
-Zichtbaar bij een vergroting van 10x10
-Ontstaan meestal in de buisjes van de nieren (tubuli)
-Hyaline cilinders wijzen op een nierziekte 

Slide 13 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Referentiewaarden sediment
Sediment met 400x vergroten:
< 5 erytrocyten per gezichtsveld
<5 leukocyten per gezichtsveld
<5 hyaliene cilinders per gezichtsveld (o.a. erytrocyten)
<20 bacteriën per gezichtsveld

Slide 14 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wat betekent de uitslag?
  • UWI -> 20 bacteriën per gezichtsveld
  • > 20 leuko’s per gezichtsveld maar dan ook bact. aanwezig
  • Cilinders/Leukocyten hoopjes ook UWI maar zeggen niets over de plaats
  • Plaat epitheel: verontreinigde urine -> weinig betekenis
  • Rondepitheel: wel vermelden -> grote hoeveelheden wijzen op beschadiging van de nierbuisjes
  • Bij veel ery’s -> denk ook aan menstruatie

Slide 15 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Opdracht microscopie

Slide 16 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Theorie microscoop

Slide 17 - Tekstslide

hoe je de microscoop bedient, leer je in de praktijkles van KT2 
De onderdelen van de microscoop moet je kennen voor de toets.
Opdracht
-Opdracht urinesediment maken

-Medilect maken

Slide 18 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Afsluiten + huiswerk
Vragen?
Huiswerk:
-Hoofdstuk 5.7 urinestrips
-Opdracht herhaling urine

Slide 19 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies