Tracheatomie,uitzuigen en thoraxdrainage

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Doel thoraxdrainage

• De student kan uitleggen wat het verschil is tussen actief en passieve drainage
• De student kan uitleggen wat belangrijk is in de observatie bij een thoraxdrain

Uitzuigen

Tracheatomie

Tracheotomie/ laryngectomie

Thoraxdrainage

Uitzuigen

Wat gaan we doen?

* Tracheotomie en laryngectomie

* Uitzuigen

* Thoraxdrainage

Maken 

https://www.nursing.nl/kennisquiz-tracheostoma-verzorgen/

Antwoorden invullen op een papier

Uitslag

0-3 goed

Je weet nog niet voldoende.

3-6 goed

De belangrijkste dingen weet je.

6-8 goed

Je hebt het helemaal begrepen!

Wat kan je doen?

0-3 goed: theorie van de stof klassikaal

3-6 goed: theorie Zorgpad 8.8 en filmpjes kijken. Klaar? start maken met test je kennis

6-8 goed: Opdracht maken in teams. Klaar? Theorie uitzuigen 8.7 bestuderen

Uiteraard mag je ook de les volgen.

Tracheotomie

 

* Ademen via canule

* Nog wel stembanden

* Kans op verslikken

* Tijdelijk

 Tracheostoma (laryngectomie)

* Ademen vanuit de stoma

* Geen stembanden meer

* Verslikken is onmogelijk

* Blijvend

    

Bij een tracheotomie is dat via een snede in de hals, bij een tracheostoma via een opening in de hals waarin de luchtpijp is gehecht.

Door deze opening wordt een buisje (tracheacanule) geplaatst. De tracheacanule zorgt ervoor dat de snede open blijft en vergemakkelijkt de ademhaling.

Bij een tracheotomie blijft er een verbinding bestaan tussen de luchtweg en de voedselweg (slokdarm).

Het aanleggen van een tracheostoma gebeurt via een operatie (een laryngectomie). Bij een

laryngectomie worden het strottenhoofd en de stembanden verwijderd, meestal ten gevolge van

een tumor op of nabij de stembanden. Tijdens de operatie wordt de luchtpijp naar voren

gebogen en ingehecht in de halshuid boven het borstbeen. In de hals ontstaat een opening: de

tracheostoma. De stoma is blijvend.

Luchtweg en voedselweg zijn permanent van elkaar gescheiden. Dit kan niet meer worden

teruggedraaid. Ademen via de neus en mond is niet meer mogelijk.

Doel van uitzuigen

Benoem twee indicaties voor het uitzuigen

Het uitzuigen vindt plaats in

1. Neus
2. mond
3. keel
4. longen

Het uitzuigen van de longen wordt gedaan door een

1. arts
2. verpleegkundige
3. fysiotherapeut
4. door allemaal

Bij het uitzuigen van een tracheotomie en/of tracheostoma breng je de canule zuigend in.

1. juist
2. onjuist

Complicatie van uitzuigen

1. Hypoxie
2. Bronchospasmen
3. Overprikkeling
4. Cardiale problemen

Wat is GEEN indicatie voor het uitzuigen van de mond- en keelholte?

1. Afnemen van een sputummonster
2. Toename slijmproductie
3. Controle doorgang canule
4. Recente OK

Het uitzuigen van een tracheacanule is een verpleegkundige handeling?

1. waar
2. niet waar

Wat is nadeel van het uitzuigen van de tracheacanule?

1. minder ophoesten van slijm
2. afname slijmproductie
3. toename slijmproductie

uitslag

0-4 goed

Je weet nog niet voldoende.

4-6 goed

De belangrijkste dingen weet je.

6-9 goed

Je hebt het helemaal begrepen!

Wat kan je doen?

0-4 goed: theorie van de stof klassikaal

4-6 goed: theorie Zorgpad thema 8.7 en filmpjes kijken in Zorgpad. Klaar? start maken van de opdracht in teams

6-9 goed: opdracht maken in teams, klaar? Theorie thoraxdrainage 8.9 bestuderen

Uiteraard mag je ook de les volgen.

Thoraxdrainage

Thoraxdrainage

Wie weet wat thoraxdrainage inhoudt?

Op welke twee wijze kan deze drainage plaatsvinden?

En nu

Wie zegt:"ik weet er voldoende van"? > opdracht in teams maken

Wie zegt:" ik weet beetje maar nog niet voldoende"?> theorie zelf bestuderen en opdracht maken

Wie zegt: "ik weet er onvoldoende van"?> les theorie volgen

Indicaties voor afzuigen

• Thoraxdrainage voor het afzuigen van lucht
• Thoraxdrainage voor het afzuigen van vocht

Thoraxdrainage voor het afzuigen van lucht:

spontane pneumothorax

traumatische pneumothorax

spanningspneumothorax

Thoraxdrainage voor het afzuigen van vocht

pleuravocht

hemothorax/hematothorax

thoraxempyeem

Actief en passief

• Actief via vacuüm bron
• Passief via waterslot

Observatie 

• Vocht
• Insteekopening
• Meten van de AH en O2
• Decubitus
• Symmetrie thorax
• Waterslot

Verwijderen thoraxdrain

• Arts
• Pijnlijk
• Hechting en/of
• Vaseline en steriel gaas
• Observatie P , AH, O2 en symmetrie thorax

Huiswerk

Opdrachten in teams en Zorgpad afmaken wanneer je dit nog niet afhebt.

Volgende week gaan we dit nabespreken.

Voor diegene die klaar zijn start maken met thema 7 parenterale vloeistoffen en maken opstapopdracht.

Wat vonden jullie van deze manier van les geven?

Wat heeft deze wijze van lesgeven jou geleerd?

Wat is het verschil tussen tracheotomie en tracheostoma?

Benoem een complicatie van uitzuigen.

Benoem de twee indicaties voor een thoraxdrainage

Hoe zie jij het een volgende keer graag?