Les 2 Schizofrenie

• Doelgroepen
• MBO
• Studiejaar 2

Planning

Datum toets

Leerdoel bespreken

Theorie Schizofrenie

Opdracht uitzetten

Leerdoel checken

Vragen & afsluiten

Toets

In de week van 25 t/m 29 maart

Wat moet je leren: reader, PowerPoint/ Lesson up lessen en aantekeningen

Beroepshouding is aanwezigheid en mee doen met de les

Leerdoel

• Je identificeert het ziektebeeld schizofrenie  
• Je benoemt de symptomen, gevolgen en behandeling van schizofrenie

Wat is de definitie van psychiatrie?

Behandeling van geestelijke stoornissen of behandeling van geestesziekten

Definitie van psychiatrie

• Psychiatrie met betrekking tot de behandeling van geestelijke stoornissen
  

 

• Of met betrekking tot de behandeling van geestesziekten
  

Wat is een psychose?

Wat is een psychose?

1. Een psychose is een toestand waarbij je contact met de werkelijkheid ernstig verstoord is
2. Een psychose komt vaak eenmalig voor, of kan optreden bij andere ziektebeelden zoals een manisch-depressieve (bi-polaire) stoornis of ernstige depressies.

Een psychose

Wat is een Psychose?

• Een psychose is een toestand waarbij je contact met de werkelijkheid ernstig verstoord is

• Een psychose komt vaak eenmalig voor, of kan optreden bij andere ziektebeelden zoals een manisch-depressieve (bi-polaire) stoornis of ernstige depressies.

Wat is schizofrenie?

Schizofrenie

Bij deze hersenaandoening verliest iemand het contact met de werkelijkheid, omgeving en identiteitsgevoel

• Het vermogen tot aanpassing is niet meer aanwezig.
  
• De afgrenzing van het individu met de omgeving vervaagt en er is een grote innerlijke angst.
  
• Het lijkt of denken, doen en voelen geen verband met elkaar hebben.
  

• De patiënt ”doet raar’’, is chaotisch en denkt ’’vreemde’’ dingen. Hij kan lachen bij ellende en huilend allerlei leuke dingen vertellen
  

Schizofrenie

• Een ernstige en complexe psychiatrische ziekte, die gepaard gaat met psychoses.
  

• Chronische ziekte die zich kenmerkt door afwisselend actieve en rustige periodes
  

• Een psychose en schizofrenie lijken veel op elkaar. 

Het belangrijkste verschil is dat schizofrenie langer duurt dan een psychose. Je kunt een keer een psychose krijgen en daarna nooit meer. Iemand die schizofrenie heeft, heeft eigenlijk een hele lange psychose of meerdere psychoses achter elkaar

Schizofrenie

Oorzaken:

• Erfelijke aanleg: men denkt aan biochemische stoornissen in de stofwisseling van de hersenen

• Er zijn ook theorieën die zeggen dat de gezinssituatie een rol kan spelen. Het gaat dan met name om een onduidelijke communicatie met zgn. dubbele boodschappen. Let wel dit kan nooit alleen de oorzaak zijn.
  

Symptomen schizofrenie 

 Wanen

 Hallucinaties

 Verward denken

 Verminderd functioneren

Symptomen schizofrenie 

Bij schizofrenie wordt onderscheid gemaakt tussen positieve en negatieve symptomen

 

Wanen, hallucinaties en verward denken (horen ook bij een psychose) worden de positieve symptomen van schizofrenie genoemd: ze zijn duidelijk aanwezig

Het verminderd functioneren worden de negatieve symptomen van schizofrenie genoemd: bepaalde vaardigheden of eigenschappen zijn afwezig.  

Leroy durft zijn kamer niet meer op te gaan. Hij verteld dat er demonen ronddwalen die in hem willen kruipen en hem willen bezitten. Hij vertelt dat ze boos naar hem kijken, om hem heen dansen en wachten op een geschikt moment om toe te slaan.

1. Leroy heeft last van wanen
2. Leroy heeft last van hallucinaties
3. Leroy heeft teveel televisie gekeken
4. Leroy heeft last van mutisme.

Joep denkt achtervolgd te worden door de CIA. Hij sluit zich op in zijn huis en heeft alle elektrische apparaten het huis uitgedaan omdat de CIA d.m.v. straling ook zijn gedachten kan lezen.

1. Joep heeft last van wanen
2. Joep heeft last van hallucinaties
3. Joep heeft mutisme
4. Joep heeft last van afasie

Bas komt met grote, opengesperde ogen naar je toe lopen en zegt: ‘Jullie praten via de krant over mij, toch? Jullie hebben me vannacht ook ingestraald, dat heb ik gevoeld.’ Hij kijkt je wantrouwend aan.

1. Bas ervaart positieve symptomen
2. Bas ervaart negatieve symptomen
3. Bas ervaart een verminderd bewustzijn
4. Bas ervaart tremoren

Je bent een potje aan het schaken met Adriaan, een man van 57 jaar. Hij was ooit nationaal kampioen bij de junioren in het schaken. Na tien minuten schudt hij zijn hoofd en wil weg. Na tien minuten is hij nog niet terug. Als je hem zoekt, ligt hij op bed met zijn ogen dicht. Hij is moe, zegt hij.

1. Adriaan heeft last van negatieve symptomen
2. Adriaan heeft last van positieve symptomen

Zoek op in groepjes

We maken 5 groepen

Zoek met je groepje de verschillende type schizofrenie op

- Wat voor type is het

- Welke symptomen zie je 

- Geef hierbij ook een voorbeeld

Type schizofrenie

• Paranoïde type
  
•  Katatone type
  
•  Gedesorganiseerde type
  
•  Ongedifferentieerde type
  
•  Resttype
  

Behandeling

In de geestelijke gezondheidszorg (GGZ)

• Medicijnen, de zogenaamde antipsychotica

                Nadeel zijn de bijwerkingen

• Voorlichting
  

Medicijnen

Bieden geen genezing

Door de bijwerkingen niet goed vol te houden

Schizofrenie verloopt in fasen

Begin: acute psychotische toestand.

• Patiënt krijgt waan-denkbeelden en hij hallucineert
  
• Deze noemt men akoestische wanen.
  

(Zij vormen een speciaal gevaar door hun bevelende (imperatieve) vorm, omdat ze de patiënt kunnen aanzetten tot suïcide of zelfs doodslag)

Ontstaat vaak in adolescentie (12-18 jaar) of vroege volwassenheid (18-35 jaar).

Aandachtspunten in de begeleiding

• Belangrijk om te realiseren: Cliënt heeft weinig/ geen ziektebesef dus weinig/ geen acceptatie.
  
  

Doen in de begeleiding: 

• Stimuleer de cliënt medicatie in te nemen
• Vraag naar gedachten en gevoelens (tweezijdig effect)
• Benadruk de realiteit en wees duidelijk
• Wees duidelijk en gebruik geen dubbelzinnige woordspelingen
• Help de cliënt de dagelijkse structuur op te pakken/ aan te houden

Wanneer spreken we van Schizofrenie?

Wat zijn de symptomen van schizofrenie?

Welke type van schizofrenie hoort er niet bij?

1. Paranoïde type
2. Signaal type
3. Katatone type
4. Ongedifferentieerde type

Wat zijn bijwerkingen van antipsychotica?

Huiswerk

- Maak opdracht 3

- Bekijk opdracht 4 en beschrijf in het kort welke symptomen/type/behandeling je ziet

Volgende week Dissociatieve Identiteitsstoornis

Lees als voorbereiding de reader en kijk de de site www.wijzijnmindz.nl

^Afsluiting

_{Zijn er nog vragen?}