Workshop Psychose en begeleiding

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

 Psychose en schizofrenie

Coby Oosterhuis

Les 4

Na dit thema:

* Kun je uitleggen wat een psychose is

* De verschillende soorten psychosen benoemen

* Kun je benoemen wat Schizofrenie is

Lezen

Paragraaf 5.4. Client met een psychotische stoornis

Wat weet je al over psychose

Definitie

• Iemand is het normale contact met de realiteit kwijt
  
• Ernstige verstoring van informatieverwerking
  
• Samenhang tussen gedachten, gevoelens en verlangens gaat verloren
  
• Binnen en buitenwereld lopen in elkaar over, men verkiest de grip

• Dit heeft ingrijpende gevolgen voor persoon en omgeving
  

Op de volgende dia wordt dit uitgelegd in een filmpje

Verschillende vormen

• Bij schizofrenie
  
• Bij bipolaire stoornis
  
• Door drugsgebruik
  
• Kortdurende, reactieve psychotische stoornissen (bijv. na een bevalling)
  
• Door somatische aandoening (bijv. MS of hersentumor)
  
• Folie à Deux (gedeelde psychotische stoornis)

Wist je dat...

• Ieder jaar krijgt een à twee op de tienduizend Nederlanders voor het eerst een psychose.
  
  
• De eerste psychose treedt meestal op tussen het 16de en 25de levensjaar.
  
  
• Mannen krijgen vaker (en op jongere leeftijd) last van een psychose dan vrouwen.
  
  
• Als iemand een psychose heeft doorgemaakt, is de kans om nog eens een psychose te krijgen erg groot. Zonder een goede behandeling is die 85 procent

Ontstaan psychosen

• Vaak in de adolescentie of vroeg volwassenheid
  

In samenhang met psychiatrisch ziektebeeld

• Langdurige/ernstige stress
  
• Traumatische gebeurtenissen
  
• Infecties in de baarmoeder, trauma’s rond geboorte
• Psychose = erfelijke genetische factoren én persoonlijke omstandigheden
  

Hoe wordt dit ''vastgesteld''?

Zie vragenlijst als voorbeeld 

Wat is de DSM 5?

De DSM 5 staat voor Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Het is het diagnostisch en statistisch handboek van psychiatrische aandoeningen. Het wordt door psychologen en psychiaters gebruikt als classificatiesysteem. Maar de DSM wordt ook gebruikt door zorgverzekeraars. Ze gebruiken dit om te bepalen of een behandeling wel of niet vergoed kan worden.

Verschijnselen

• Hallucinaties
  
  
  
• Zintuigelijke prikkels waarnemen die er niet zijn
  
  
  
• Wanen
  
  
  
• Ideeën en overtuigingen die niet in overeenstemming zijn met die van anderen die op dat betrokken zijn
  
  
  
• Verwardheid
  
  
  
• Desorganisatie van het denken, denken gaat te langzaam, te snel of chaotisch. Moeite met begrijpen en concentratie
  

Andere verschijnselen

• Onverklaarbare verandering in sociaal functioneren met bijvoorbeeld terugtrekking uit sociale leven
  
  
  

Veranderingen in persoonlijkheid, die nog niet als psychotisch kunnen worden aangemerkt, zoals:

• achterdocht
  
• vreemde ideeën
  
• snel geïrriteerd zijn
  
• twijfels over geloof en zingeving
  
• het gevoel dat er “iets” staat te gebeuren
  

Behandeling psychosen

• Antipsychotica onderdrukken wanen en hallucinaties
  
• Voldoende rust nemen en stress vermijden
  
• Psycho-educatie
  
• Cognitieve gedragstherapie (coping aanleren)
  
• Systeem betrekken bij behandeling
  
• (Kortdurende)opname in psychiatrisch ziekenhuis
  
• Praktische ondersteuning in dagelijks leven

Bijwerkingen antipsychotica

Schizofrenie

Schizofrenie is een chronische ziekte en behoort tot de categorie schizofreniespectrum- en andere psychotische stoornissen.

Oorzaken schizofrenie 

• Erfelijkheid
• Omgeving
• Drugs 

Symptomen van schizofrenie 

Positieve symptomen	Negatieve symptomen
zijn verschijnselen die bij mensen zonder schizofrenie niet voorkomen, zoals hallucinaties (stemmen horen), wanen en verward denken	heten zo, omdat er iets ontbreekt wat er eerst wél was. Hij heeft bijvoorbeeld last van vlakke gevoelens, een gebrek aan energie, hij neemt weinig initiatief, trek zich terug uit sociale contacten en kan zich niet goed concentreren.

Behandeling van schizofrenie

Behandeling van schizofrenie omvat vaak antipsychotica, psychotherapie en sociale vaardigheidstraining. Patiënten met schizofrenie hebben vaak langdurige behandeling nodig.

Geef een korte uitleg over mogelijke behandelingen voor schizofrenie.

Hoe wordt schizofrenie meestal gediagnosticeerd?

1. Door een bloedtest
2. Door een hersenscan
3. Door observatie en gesprekken
4. Door een genetische test

Een positief symptoom van schizofrenie is...

1. initiatiefverlies
2. vertraagd denken
3. wanen
4. andere persoonlijkheid aannemen

Wat is de belangrijkste oorzaak van schizofrenie?

1. Jeugdtrauma's (bijv. mishandeling of misbruik)
2. Zuurstoftekort tijdens of na de geboorte
3. Psychische verwaarlozing / gebrek aan liefde
4. Erfelijke kwetsbaarheid

Schizofrenie valt onder?

1. Stemmingsstoornis
2. Persoonlijkheidsstoornis
3. Psychotische stoornis
4. Dubbeldiagnostiek

Maken 

Theoriestudie opdracht 29

Praktijkopdracht C :  Een ondersteunende benadering of methode kiezen