Fluxus post partum

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Pathologie van de bevalling

Overmatig bloedverlies bij de bevalling

                                                               (fluxus post partum) 

Fluxus

1000 ml =1 liter  bloedverlies binnen 24 uur PP

Fluxus post partum

Overmatig bloed verlies na de bevalling

gemiddeld verliest een vrouw 500 ml aan bloed

Meestal door atonie van de baarmoeder 

Atonie van de uterus......

Fluxus - atonie van de uterus

In sommige gevallen zijn de baarmoederspieren te veel opgerekt en kunnen ze niet genoeg samentrekken. Hierdoor worden de aderen niet genoeg dichtgedrukt en verlies je meer bloed dan de 500 milliliter die als normaal en ongevaarlijk wordt beschouwd.

Controleer of het vlies compleet is. Als een deel van het vlies ontbreekt dan vergrote kans op fluxus post partum.

Fluxus postpartum 

• Definitie: 1000 ml bloedverlies binnen 24 uur PP.
• Gemiddeld bloedverlies bij een bevalling 350-500 ml
• levensbedreigende situatie bij bloedverlies > 1500 ml
• Kraamvrouw kan in shock raken
• Bloed kan zich ook ophopen in de uterus

Oorzaken

• Langdurige ontsluitings / uitdrijvings fase
• Zeer snelle ontsluiting / uitdrijving
• Placenta rest
• Atonie uterus
• Kunstverlossing
• Grote uitzetting van uterus
• Meerlingen

Hoe handelen

112 bellen in opdracht verloskundige

Blijf praten tegen de kraamvrouw  ---> controles: RR en Pols.

Laten plassen / assisteren cad inbrengen

plat neerleggen zonder kussen. Evt. benen omhoog

Warm houden, afkoelen voorkomen

Uterusstand meten en masseren 

Kraamvrouw nuchter houden

Baby aan de borst --> ocytocine --> uterus samen knijpen

Bloedverlies meten!!!

Fluxus behandeling

Behandelen met medicatie bv Oxytocine 

Werkt dit niet?

Dichtdrukken van de baarmoeder met ballonkatheter of operatief

Risico's: bloedarmoede of shock

Wat gaan je vitale functies doen?

• RR zakt 
• Pols stijgt
• Ademhaling stijgt
• Saturatie daalt 
• Bewustzijn daalt 
• Perifeer knijpen
• Koud 

Shock

Hoe herken je shock lichamelijk 

• Onrustig en angstig.
  
• Bleke, koude, klamme of zweterige huid.
  
• Zieke indruk, voelt zich misselijk of ziek.
  
• Geen kracht.
  
• Heeft dorst.

Levensbedreigende bloedingen en shock

Hypovolemische Shock

Shock betekent dat er onvoldoende bloeddoorstroming is. Door onvoldoende bloeddoorstroming ontstaat er een zuurstoftekort in de cellen en organen waardoor deze minder goed gaan functioneren en uiteindelijk stoppen met functioneren. Shock is levensbedreigend!

Wat gebeurt er bij een hypovolemische shock?

Bloed in lichaam

Zuurstof in lichaam 

VRAGEN

Ga naar de KCKZ protocollen

Fluxus

1. Wat is je werkwijze bij ruim bloedverlies na de geboorte van het kind en voor de geboorte van de placenta?

2.Wat is je werkwijze bij een afwijkende hoeveelheid bloedverlies na de geboorte van de placenta?

Uitgezakte navelstreng

Wat te doen als kraamverzorgende?

1.Ga naar de KCKZ protocollen: uitgezakte navelstreng

2.Bestudeer het protocol

Leg je buurvrouw in eigen woorden uit wat je kan doen als Kraamverzorgende

ISBARR