infusie

infusie en venapunctie

indicaties voor een infuus

-onvoldoende vochtopname (bij verwaarlozing of na een operatie);

-groot vochtverlies, door braken en/of diarree;

-bloedverlies, door een operatie of ongeluk;

-plasmaverlies, bijvoorbeeld bij brandwonden;

-koorts/sepsis

-medicatie iv toedienen

Verschillende infuusvloeistoffen

• Isotone
• Hypotone
• Hypertone

je hebt 3 verschillende soorten vloeistoffen die je kunt toedienen via een infuus

Voorbeelden van isotone infusievloeistoffen:

*Fysiologisch zout, bevat een 0,9% NaCl-oplossing;

 

*glucose 5%-oplossing;

 

*zout/glucose-oplossing met 0,45% NaCl en 2,5% glucose;

 

*ringer-vloeistof, een oplossing met natrium, kalium, calcium en chloor;

 

*zuiveringszoutoplossing, bevat 1,4% natriumbicarbonaat.

ringer heeft tegenwoordig voorkeur, maar mag niet met bloedproducten

Hypotone oplossingen:

Slap zout 0,45% NaCl-oplossing, dat is een oplossingen met een lagere concentraties aan opgeloste stoffen. 

hypertone oplossingen

* bijvoorbeeld: glucose 10% of 20%.

* voedingsinfuus, zoals TPV ( totaal Parenterale Voeding)

Complicaties bij infuustherapie

* subcutaan inlopen van de vloeistof;

* tromboflebitis;

* lijninfecties;

* sepsis;

* overvulling van de circulatie;

* luchtembolie;

* allergische reacties.

infuuspompen

spuitpomp

Venapunctie 

indicaties voor een venapunctie

• om een ziekte te voorkomen;

• om een ziekteverloop te volgen;

• om een ziekte vast te stellen of uit te sluiten;

• om het succes van een behandeling vast te stellen.

geschikte aders

elleboogplooi (meest gebruikt in praktijk)

onderarm

handrug

enkel

Een oppervlakkige ader heeft de voorkeur, omdat deze goed zichtbaar is.

punctie plaatsen

plaatsbepaling

Rustig kijken. Bij b.v. harde ader andere zoeken

Goed stuwen; stuwband een handbreedte boven de aan te prikken plaats. De polsslag moet je blijven voelen. Niet langer dan 1 minuut

bij voorkeur niet prikken

- in uitgebreid littekenweefsel ( dit weefsel heeft minder herstelvermogen)

- in een hematoom ( hematomen zijn pijnlijk. In een dergelijk geval wordt onder het hematoom geprikt )

-aan de kant van een borstamputatie ( kans op lymfoedeem wordt vergroot en kans op een infectie wordt door de slechte afvloed van lymfe en afvalstoffen aan de geopereerde zijde vergroot)

-lichaamsdelen met een shunt voor hemodialyse (de shunt is primair voorbehouden voor de dialyse en verlies van de shunt door complicaties moet voorkomen worden )

-  armen en benen met trombose

-  lichaamsdelen met een infectie

 - aan de kant van een borstamputatie ( kans op lymfoedeem wordt vergroot

lichaamsdelen met oedeem;

lichaamsdelen die hard aanvoelen;

in een gebied met wondjes of eczeem;

lichaamsdelen met een perifeer infuus;

lichaamsdelen die er rood of blauw uitzien;

lichaamsplekken waar de zorgvrager is bestraald;

verlamde lichaamsdelen bij een zorgvrager met CVA;

lichaamsdelen waar de zorgvrager pas aan is geopereerd.

bloedafname uit een venflon

4.1.4 Bloedafname via een venflon/perifeer infuus

Bloedafname via een venflon/perifeer infuus wordt altijd uitgevoerd door een BIG geregistreerd verpleegkundige of arts.

Werk aseptisch tijdens de handeling.

· - Infuus minimaal 2 minuten stopzetten (en eventueel afkoppelen).

· - Voer een monsteridentificatie uit.

· - Plaats blauwe vacutainer luer-adaptor op de venflon of gebruik een voorgevulde 10cc spuit met NaCl 0,9% (5cc inspuiten en daarna 5cc bloed afnemen als afvalbloed).

· - Altijd eerst een dummy buis (afvalbloed) (minimaal 5 ml bloed) afnemen.

· - Neem vervolgens bloed af in betreffende buizen (let op de juiste volgorde).

· - Meng de buizen door ze volledig om te zwenken.

· - Op patiënt etiket noteren dat bloed is afgenomen via venflon.

Geef bloedbuizen en patiënt etiket af aan analist laboratorium of breng/verstuur materiaal naar laboratorium.