MAF 1.4 week 4 2023

• MAF
• MBO
• Studiejaar 1

Week 4

Vandaag: 

* ZVW & Zorgtoeslag (§ 9.4)

* WLZ (§ 9.5)

9.1 t/m  9.4 Zorgtoeslag 

Veel studenten op het KW1C worden in de tijd dat ze hier op school zitten 18 jaar. Dan moeten ze zich verzekeren voor de ZVW en zorgtoeslag aanvragen. 

Maak een korte presentatie van minimaal 3 slides waarin je uitlegt wat dit betekent voor deze groep. Geef ook een instructie van wat deze student moet doen voordat hij/zij 18 wordt.

Hoe: in groepen van 3-4 

Tijd: 20 minuten 

Stappenplan:

* Wat is noodzakelijke informatie voor het afsluiten van een  verzekering? 

* Welke begrippen moet je kennen? 

* Welke stappen moet je nemen? 

* wat is noodzakelijk om te weten als je zorgtoeslag aanvraagt? 

* Welke begrippen moet je kennen? 

* welke stappen moet je nemen? 

20 minuten

Presenteren en nabespreken

* Is de informatie compleet? 

* Is de informatie kloppend? 

* Sluit de informatie aan op de doelgroep? 

Uitleg begrippen

Toeslagpartner = de meerderjarige partner met wie een gezamenlijke huishouding wordt gevoerd.

Herberekening = de BD Toeslagen keert de toeslag bij wijze van voorschot maandelijks uit. Dat gebeurt op basis van een geschat jaarinkomen. Na afloop van het jaar maakt de BD een herberekening op basis van het feitelijke inkomen. 

§ 9.5 Wlz

* Volksverzekering

* Verzekert zorgkosten

* Zeer hoge en langdurige kosten 

* Langdurige en intensieve zorg: 24/7

* Premie: door inhouding op loon of uitkering, of door aanslag (zelfstandigen) 

§ 9.5 Wlz

De Wlz vergoed de zorg alleen als het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) heeft vastgesteld dat de zorg                                            echt noodzakelijk is voor de verzekerde.                  

Geeft het CIZ een indicatie af, dan wordt de opname in een erkend verzorgings- en verpleegtehuis door de Wlz vergoed.

§ 9.5 Wlz

De Wlz kent een eigenbijdrageregeling. Deze regeling geldt voor verzekerden van 18 jaar en ouder die zijn opgenomen in een tehuis of inrichting. De hoogte is afhankelijk van het inkomen.

De Wlz verzekert iedere ingezetene tegen elders niet te verzekeren hoge en langdurige ziektekosten.

§ 9.5 Wlz

De Wlz kent 4 vormen van zorg:

1. Zorg met verblijf in een instelling (all-in) 

2. Een volledig pakket aan huis 

3. Een modulair pakket aan huis

4. Een PGB

Pakket 1-2-3: Vormen van zorg in natura 

Pakket 4: Geldbedrag waarmee de zorg kan worden ingekocht

§ 9.5 Wlz

Bij een volledig pakket aan huis krijgt de verzekerde alle zorg die hij in een instelling zou krijgen thuis aangeboden onder verantwoordelijkheid van één zorgaanbieder.

Bij een modulair pakket stelt de verzekerde zijn pakket aan zorg zelf samen, zo nodig in combinatie met een PGB.

Bij een PGB krijgt de verzekerde niet het geld zelf in handen, maar kan er uit putten bij het inkopen van zorg.

Geef zoveel mogelijk voorbeelden van vergoedingen van de WLZ

www.zorginstituutnederland.nl

Welke doelgroepen maken gebruik van de WLZ?

De WLZ is een inkomensafhankelijke regeling. Juist of onjuist?

1. Juist
2. Onjuist

Wie doet wat bij de WLZ? 

De volgende organisaties/personen zijn betrokken bij de uitvoering van de WLZ: 

1.  CIZ
2.  Zorgkantoor
3.  CAK
4.  SVB
5. Clientondersteuner
6. Zorgaanbieder

maak voor jezelf een overzicht waarbij je per organisatie/persoon aangeeft: 

1. Hoe ze zijn betrokken bij de uitveoring van de WLZ

2. welk contact de client heeft met deze organisatie

3. Leg dit vervolgens uit met behulp van het voorbeeld

Dus: 

1.  CIZ
   
2.  Zorgkantoor
   
3.  CAK
   
4.  SVB
   
5. Clientondersteuner
   
6. Zorgaanbieder

Opdracht: 

maak voor jezelf een overzicht waarbij je per organisatie/persoon aangeeft: 

1. Hoe ze zijn betrokken bij de uitvoering van de WLZ

2. welk contact de client heeft met deze organisatie

3. Leg dit vervolgens uit met behulp van het voorbeeld

Voorbeeld: Mevrouw Janson is 82 jaar en heeft dementie. Ze woont nog thuis. Haar man, 85 jaar, is mantelzorger. Mevrouw heeft moeite met dagelijkse verzorging, zoals aankleden, eten maken en persoonlijke hygiene. Dit doet haar man. Ze gaat drie dagen per week naar een dagbesteding. Een casemanager dementie komt één keer in de 14 dagen langs om te bespreken wat er nodig is in de begeleiding. Op termijn zal mevrouw een plaats in een zorginstelling nodig hebben. 

De organisatie die uiteindelijk bepaalt of je recht hebt op WLZ vergoedingen is:

1. De belastingdienst
2. De zorgverzekeraar
3. Het centrum indicatiestelling zorg (CIZ)
4. De gemeente