Wat zijn vitale functies?

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 4

Vitale functies

Vitale functies

Vitale functies

Leerdoelen

• Je weet wat vitale functies zijn.
• Je begrijpt de opbouw van de ABCDE methode.
• Je kunt de ademhaling tellen
• Je kunt de saturatie meten

ABCDE

A= Airway
B= Breathing
C= Circulation
D= Disability
E= Exposure / secondary survey

De vitale functies zijn:

1. ademhaling--circulatie--bewustzijn--luchtweg--temperatuur
2. ademhaling--circulatie--bewustzijn
3. airway--breathing--circulation--disability--exposure
4. Alle 3 de antwoorden zijn juist

De vitale functies zijn belangrijk om

1. De veiligheid van de patiënt te waarborgen
2. Complicaties te kunnen voorkomen
3. Inzichtelijk te maken hoe het met de patiënt gaat
4. Alle antwoorden zijn juist

Vitale functies

Bewustzijn

(Disability)

Ademhaling

(Breathing)

Circulatie

(Circulation)

Temperatuur

(Exposure)

Luchtweg

(Airway)

Inhoud

1. Ademweg vrij? Ja/Nee
2. Normale ademhaling
3. Verpleegkundige observatie
4.  Afwijkende ademhaling 

Airway

Vrij?

Ja --> door naar Breathing

Nee --> Handelen!!!!

Breathing

Alles wat met de ademhaling te maken heeft.

• Meten
• Observeren

Waar let je op als verpleegkundige als je de ademhaling controleert?

Observatie van de ademhaling

• Frequentie
• Diepte 
• Ritme / regelmatig
• Geluid
• Pijn

Ademhalingsfrequentie

Normale ah 12-18 p/m

AH onder de 12 = Bradypneu (te langzaam)

AH boven de 18 = Tachypneu (te snel)

Hoe tel je de ademhaling?

OPDRACHT

Tel de ademhaling van je buurman of buurvrouw.

1. In rust
2. Na inspanning 

Twee manieren:

• 30 seconden x 2
• 15 seconden x 4

Hevig benauwd tref je een zorgvrager aan plat liggend in bed. Wat doe je?

Afwijkende ademhaling

• Hulp roepen / arts waarschuwen
• Patiënt rechtop zetten of houding laten kiezen
• Gesloten vragen stellen
• Patiënt niet onnodig laten praten
• Ademhaling in de gaten blijven houden
• Probeer zelf rustig te blijven.

Termen

Bradypneu = te langzame AH

Tachypneu = te snelle AH

Apneu = niet ademen

Saturatie = zuurstofgehalte in het bloed

Wat is de saturatie?

1. Zuurstofgehalte in het bloed
2. Erytrocyten gehalte in het bloed
3. Een waarde waaraan je kan zien hoe snel iemand ademt
4. Alle antwoorden zijn juist

Saturatie

Het zuurstofgehalte in het bloed.

Normaalwaarde 97-100%

OPDRACHT

• Meet de saturatie bij jezelf.
  
  

• Zoek op: Waarom bij voorkeur geen nagellak op bij meten saturatie?

Samenvatting

• Ademweg MOET vrij zijn!!!!!
• Ademhaling kan op meerdere manieren geobserveerd en geteld worden.
• Je kan als verpleegkundige meerdere handelingen uitvoeren ter verlichting van benauwdheidsklachten.

MORGEN (24/2)

Geen fysieke les.

Er staat er een opdracht voor jullie klaar in It's Learning die jullie eind volgende week in moeten leveren.

Vitale functies