AFP besmettelijke ziektes

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3,4

AFP besmettelijke ziektes

Inhoud

Virus (HIV, Polio, Rabiës)

Bacteriën (legionella, TBC)

Wat is AIDS en HIV

1. Beide zijn virussen
2. Beide zijn bacteriën
3. HIV is te genezen
4. AIDS is dodelijk

HIV

• Humaan Immunodeficiëntie Virus
• Het virus zit in sperma, vaginale afscheiding, bloed en moedermelk. Het virus kan je lichaam binnendringen via de slijmvliezen van je vagina, penis, anus of mond of via een wondje op je huid. 
• Je kunt ook een hiv-infectie krijgen via een bloedtransfusie of orgaantransplantatie

HIV

AIDS

• Acquired Immune Deficiency Syndrome / Acquired Immunodeficiency Syndrome
• Ontstaat bij een onbehandelde HIV infectie
• Geen medicatie die HIV kan genezen
• Wel medicatie die HIV remt/ onderdrukt
• Afweer sterk aangetast door HIV waardoor patiënt overlijd aan "simpele" infectie(s)

Symptomen HIV

Symptomen HIV

• griepachtige klachten: symptomen zoals koorts, hoofdpijn, moeheid en spierpijn, die enkele weken kunnen aanhouden
  
• rode huiduitslag
  
• opgezette lymfeklieren
  
• diarree

Er zit ongeveer 2,5 jaar tussen het moment van infectie en de diagnose.

HIV overdragen

• onbeschermd of condoomloos seksueel contact met iemand die een onbehandelde hiv-infectie heeft
  
• het injecteren van drugs met gebruikte naalden of spuiten
  
• het gezamenlijk gebruiken van rietjes bij cocaïnesnuiven
  
• steekwonden
  
• overdracht van een onbehandelde moeder met hiv tijdens zwangerschap, geboorte of borstvoeding op de baby
  
• het prikken met een naald die besmet is met hiv-bloed, zoals bij tatoeages of piercings

AIDS

• Overlijdens (Ned.) als gevolg van aids in 2023: 25
• Overlijdens (wereldwijd) door de gevolgen van aids in 2023: 630.000

Wanneer zijn infectieziekten meldingsplichtig?

Infectieziekten zijn meldingsplichtig als ten minste aan 1 van 4 onderstaande criteria wordt voldaan:

• De infectieziekte komt voort uit een open bron waartegen de omgeving zich niet of moeilijk kan beschermen. Gezien de aard en besmettelijkheid van de ziekte moeten, al dan niet dwingend opgelegde, maatregelen getroffen worden om verspreiding van de ziekte te voorkomen;
  
• De melding is onmisbaar voor preventie en bestrijding en kan niet op een andere op een andere manier verkregen kan worden;
  
• Gegevens zijn van belang om afgeleide risico’s voor de bredere populatie tijdig te signaleren, zoals het falen van vaccins in het Rijksvaccinatieprogramma;
• De infectieziekte heeft mogelijk internationale consequenties en moet worden gemeld aan de Wereld Gezondheidsorganisatie volgens de Internationale Gezondheidsregels.

(RIVM.nl 04-12-24)

Legionella (veteranenziekte) 

• Bacteriële besmetting
• +/- 500 keer per jaar
• Longontsteking
• bijna nooit onder de leeftijd van 40 jaar 
• In Nederland overlijdt ongeveer 2 tot 10% van de patiënten met een longontsteking door legionella

Polio

Polio

• Poliovirus (meestal geen klachten of influenza achtige klachten)
• Bij een kleine groep veroorzaakt polio een infectie van het ruggenmerg en soms ook de hersenstam. Hierdoor kunnen verlammingen en/of hersen(vlies)ontsteking optreden. 
• De tijd tussen besmetting en de eerste verschijnselen is meestal 7-14 dagen, nooit langer dan 35 dagen.
• Bij 1 op de 100-200 personen met een polio-infectie treedt een verlamming op, meestal aan de benen of armen, omdat de zenuwen die de bewegingen van deze lichaamsdelen aansturen beschadigd raken. 

Polio

• 2-10% van de patiënten met verlammingen overlijdt omdat de zenuwen van slik- of ademhalingsspieren worden aangetast. 
• De overige patiënten houden blijvende verlammingen en herstellen vaak maar gedeeltelijk door intensieve fysiotherapie.
  
• In ongeveer 20-30% van de mensen met een verlamming kan jaren na de infectie opnieuw spierzwakte, spierpijn, vermindering van spierweefsel en moeheid ontstaan. Dit wordt ook wel het ‘post-poliosyndroom’ genoemd.
• Sinds 1957 vaccinatie tegen alle 3 de polio varianten

Iron long

https://www.bbc.com/reel/video/p0hjmczc/what-is-the-iron-lung-and-how-does-it-work- 

TBC

• Tuberculose bacterie
• Test: huidtest (Mantoux) en/of bloedtest IGRA(interferon-gamma release assay)
•  Longtuberculose is besmettelijk (kan ook in andere lichaamsdelen voorkomen)
• TBC was lange tijd uitgeroeid in (west) Europa
•  BCG(Bacille Calmette Guérin)-vaccinatie wordt in Nederland alleen gegeven aan jonge kinderen van wie een ouder geboren is in een land waar veel tuberculose voorkomt. Of bepaalde groepen reizigers.

Symptomen TBC?

TBC

• Lange tijd hoesten en (verhoogde) mucus productie*
• Nachtzweten
• Gewichtsafname
• Verminderde eetlust
• Vermoeidheid
• Koorts
• Moeilijker ademhalen

(* Iemand die langere tijd tuberculose heeft, kan bloed ophoesten)

Rabiës?

Rabiës

• Virus (Hondsdolheid), dodelijke infectieziekte
• Kan via een beet, krab of lik van een geïnfecteerd dier overgedragen worden op mensen. 
• In Nederland komen infecties met deze ziekte bijna nooit voor, meestal gaat het om patiënten die het virus in het buitenland hebben opgelopen.
• De tijd tussen het besmet raken en ziek worden duurt meestal tussen de 20 tot 90 dagen.

Rabiës 

• Klachten beginnen met rillingen, koorts, braken en hoofdpijn
• Daarna kramp in de spieren die steeds erger wordt
• Stuipen
• Verlamming
• Slikproblemen
• Ademhalingsproblemen -> dood
• Soms wordt iemand met rabiës bang voor water.

Rabiës

• Het rabiësvirus komt vooral voor bij honden, vleermuizen, vossen en katten
• Wereldwijd overlijden elk jaar zo'n 50.000 mensen aan hondsdolheid. In Nederland komt de ziekte zelden voor
• De afgelopen 40 jaar zijn er in Nederland 5 mensen overleden door hondsdolheid. Al deze patiënten raakten besmet in het buitenland 
• Vaccinatie alleen nut als er nog geen ziekteverschijnselen zijn

Rabiës behandeling

• Aangedaan gebied grondig wassen en desinfecteren
• Behandeling starten binnen 48 uur.
• 4 injecties, post-expositie-vaccinaties (PEP). De 1e injectie krijgt u zo snel mogelijk. De volgende 3 krijgt u in de 4 weken daarna.
• Soms: antistoffen bij hoog risico (bijvoorbeeld diepe wond).  Antiserum: menselijk anti-rabiës-immuunglobuline (MARIG of ERIG).
• Ook als je al gevaccineerd bent is behandeling nodig!

Nog vragen?