Orgaanspoeling

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Orgaanspoeling

Vorige week

Waarom kan een reden zijn dat iemand een pechsonde?

Wat kunnen complicaties zijn van een pechsonde?

Waarom

Slikstoornissen

Aandoeningen van slokdarm

Aandoeningen van de maag

Complicaties

Opgeblazen gevoel en winderigheid.

Ontsteking van de huid rondom de sonde.

Lekkage langs de sonde.

Pijn op de plek van het kanaal naar de maag.

Ontstaan van wild vlees op de plek van het kanaal naar de maag.

Verstopping van de sonde.

Per ongelijk verwijderen of het eruit vallen van de sonde

Lesdoelen

• Je kan benoemen waarom er een orgaanspoeling wordt gedaan
• Je kan de aandachtspunten bij een orgaanspoeling benoemen

Waar kan een orgaanspoeling plaatsvinden?

Waar o.a. orgaanspoeling

Maag

Darm

Blaas

Vaginaal

Om welke reden kan er orgaanspoeling plaatsvinden?

1. In verband met obstipatie
2. vieze smaak uit je mond weghalen
3. Pre- en postoperatief
4. Preventief

Om welke reden vindt orgaanspoeling plaats

• Pre- en postoperatieve handeling
• Bij het optreden van een infectie
  
• Bij inname van giftige stoffen
• Voor een onderzoek 

Preoperatieve handeling (bijv bij darmoperatie).

Bij het optreden van een infectie (denk aan blaasspoeling bij catheterisatie)

Bij inname van giftige stoffen (denk aan maagspoeling)

Na operatieve ingreep (bv turB)

Orgaanspoeling kan plaats vinden in; maag, darm, blaas, vaginaal, oog

waar

Niet waar

Darmspoeling

Waarom?

• totale reiniging van de darmen

Hoe? 

• Veel water innemen (5 liter)
• Vocht d.m.v. maagsonde
  

 

Via het innemen van grote hoeveelheden water (5 liter)

Deze inname kan plaatsvinden door de patiënt te laten drinken of vocht in laten lopen middels een maagsonde

 (Ook wel wash–out = perorale orthograde darmspoeling genoemd)

 Je zou kunnen zeggen dat de darmen letterlijk gewassen worden

Darmspoeling

Indicatie:

•   Operatie dikke / dunne darm coloscopie

  Risico :

• Kokhalsen/braken

Contra-indicatie:

• Maagproblemen (Bijv afsluitingen in het maagdarmkanaal)
•  Hartproblemen (decompensatio cordis)
  

 Zorg vooraf:

•  Eventueel al laxantia toedienen
  

Verpleegkundige zorg

• Inlichtingen geven
  
• Controle of info begrepen is
  
• Basisgegevens controleren
  
• Zorg voor privacy
  
• Bij klachten stoppen en arts waarschuwen.
  
• Denk aan psychische belasting 

Reden hoogopgaand klysma

• Opheffen van een ileus die is ontstaan door ingedroogde ontlasting
  
• Onderzoek van het colon (coloscopie)
  

Op welke zij moet iemand liggen als er een klysma wordt ingebracht?

linkerzij

rugligging

rechterzij

Houding patiënt

Zijligging (links) en/of rugligging met opgetrokken benen waarbij het bed in Trendelenburg staat.

Verpleegkundige zorg/aandachtspunten

 

• Contact met de patiënt

• Controle van de patiënt voor tijdens en na toediening hoog opgaand klysma

• Empathische houding

Contact met de patiënt (oogcontact, communicatie)

Controle van de patiënt voor tijdens en na toediening hoog opgaand klysma

  (middels het in de buurt hangen van de bel, begeleiden van de patiënt naar het toilet)

Empathische houding

 Hoog op gaand klysma kan psychisch belastend zijn denk bijv aan seksueel misbruik, oorlogstrauma, preutse opvoeding, andere cultuur

Wat kunnen verpleegkundige interventies zijn bij een darmspoeling?

1. Snel handelen, dan is het snel achter de rug
2. Zorg voor voldoende privacy
3. Niet teveel vertellen, dat geeft onrust
4. Neusklem gebruiken i.v.m. de indringende lucht

Verpleegkundige interventies

• Geven van goede voorlichting (voor tijdens en na behandeling)
  
• Rustig handelen
  
• Privacy waarborgen
  

Mogelijke reactie

• Transpireren

• Hevige krampen t.g.v.  van plotseling vaatverwijding
  

• Mogelijk collaberen
  

Maagspoeling

Doel maagspoeling: 

De maag wordt zodanig gespoeld dat alle niet gewenste stoffen uit het lichaam zijn verwijderd

Methode

- Sonde wordt via de mond in de maag gebracht

- Ruime hoeveelheid spoelvloeistof (1 liter) wordt toegediend via trechter

- Sonde wordt geheveld

- Als laatste wordt er Norit achtergelaten

Handeling vindt vaak plaats op de SEH van het ziekenhuis

  

Voor jou als verpleegkundige geldt dat je voornamelijk belast bent met de nazorg van de patiënt.

Verpleegkundige zorg

• Controle basisgegevens, bewustzijn, gedrag (afhankelijk wat er ingenomen is)
  
• Empathische houding
  
• Zorg voor patiënt en omgeving (evt. ouders)
  
• Afhankelijk van reden maagspoeling, multidisciplinaire samenwerking met arts en psycholoog, maatschappelijk werk of RIAGG
  

Blaasspoeling

• Indicaties

• Voorkomen van stolsels bij troebele urine

• bij verstopping van de katheter door stolsels (doel is opheffen)

• Ter voorkoming van steenvorming bij langdurig katheter gebruik

• Voorkoming van infecties als met verwacht dat deze zullen optreden

• De blaas instilleren; er worden medicijnen opgelost in een vloeistof en in de blaas gebracht

Complicaties

• Obstructie

• Blaaskrampen

• Beschadigingen van het blaasslijmvlies

• Resistent worden voor blaas spoeling