VTH 2, les 1 2024 modulair

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Verpleegtechnische handelingen 2

Verrichtingen, risicovolle handelingen en voorbehouden handelingen

VTH 2

Week 1: Medicatie herhaling, Herhaling injecteren subcutaan & im.

                Maagsonde inbrengen

Week 2: Medicatie toets, Farmacologie, herhaling maagsonde + voedingspomp

Week 3: Wonden & compressie zwachtelen

Week 4: Stomazorg, darmspoeling

Week 5: Katheterzorg en blaasspoeling

Week 6: Herhaling + aftekenen van stoma en katheter, monsters afnemen

Kerstvakantie

Week 7: Zuurstof en foutmeldingen (MIP, MIC, MIM, FONA)

Week 8 & 9: Praktijktoets

Week 10: Kantelweek

Lesdoelen

controle, rapportage, bijwerkingen, vermalen van medicijnen, geven met appelmoes, medicatie wel/niet samen geven, nuchter etc

                                        Lesdoelen

Aan het einde van de les kan je benoemen:

• Ik kan minimaal 3 soort medicatievormen benoemen
• Ik kan minimaal 3 soorten van toediening benoemen 
• Ik weet wat de regel van 5 is en kan deze opnoemen
• Ik kan 5 risico's van medicatiegebruik benoemen
• Ik weet wat bijwerkingen van medicatie zijn en waar je dit terug kunt vinden
• Ik kan volgens protocol subcutaan injecteren
• Ik kan  volgens protocol intramusculair injecteren 

Medicatie 

Basiskennis

Regelen en voorschriften

 Geneesmiddelenwet regelt in Nederland zaken rondom de productie, de handel, het voorschrijven en verstrekken van geneesmiddelen. De wet bevat ook voorschriften om een veilig gebruik van geneesmiddelen te stimuleren.

Opiaten zijn pijnstillende middelen die verslavend kunnen werken, zoals opium, morfine, cocaïne, heroïne en methadon. Deze medicijnen vallen onder de Opiumwet.

Geneesmiddelenwet

• Op recept
• Zonder recept, alleen in apotheek
• Zonder recept, alleen in apotheek of drogist
• Zonder recept, algemeen verkrijgbaar

Arts moet op de hoogte zijn van de eigenschappen van medicatie.

Arts moet de patiënt voorlichten.

Arts en patiënt bepalen wat de meest geschikte toedieningsvorm is.

Welke vormen en toedieningsvormen van medicatie ken jij?

Schrijf minimaal 2 soorten op

een Post-It en plak deze op het bord.

Tabletten, dragees en capsules kunnen zo gemaakt zijn dat de werkzame stof niet in de maag, maar pas in de dunne darm vrijkomt. Hierdoor kan het maagzuur het medicijn niet aantasten.

Deze medicijnen mogen nooit gekauwd, gebroken of gemalen worden.

Zetpillen bestaan uit een gemakkelijk smeltende stof waarin de geneesmiddelen zijn verwerkt. Het geneesmiddel wordt via de slijmvlieswand van de darmen snel in het bloed opgenomen.

• Oraal --> tablet, dragee, capsule, poeder, drank
• Rectaal --> zetpil
•  Transcutaan --> pleisters, zalf
• Vaginaal
• Sublinguaal --> spray onder de tong
• Intraveneus
• Intramusculair
• Subcutaan
• Neus /  oog / oor
• Inhalatie

Medicatieproces

1. Voorschrijven medicatie door arts op recept (3 maanden geldig)
2. Klaarmaken en afleveren medicatie door apotheek
3. afspraken maken met de cliënt over verantwoording
4. uitzetten van medicatie
5. aanreiken van medicatie
6. inname van medicatie door cliënt
7. registreren en aftekenen van medicatie
8. Signaleren en rapporteren van (bij)werkingen
9. Evaluatie van de behandeling
10. overdracht van medicatie bij verhuizing van de cliënt

Medicatie & ouderen

Problemen bij inname door:

• Slikproblemen
  
• Visusproblemen
  
• Coördinatieproblemen
  
• Verwardheid
  

Oefenopdracht: geef per probleem 1 reden aan waardoor het een probleem is. Bijvoorbeeld visusprobleem vanwege slechtere ogen

Altijd in originele verpakking

< Baxter 

Extra waarschuwingsstickers

Baxterzakjes 

Op medicatie geleverd in baxterzakjes staat vermeld:

• Datum
• Tijd van inname
• Naam en geboortedatum cliënt
• Medicijn: naam, sterkte, vorm en kleur

Welke medicijnen zitten niet in de baxter?

Losse medicijnen

Zalf, pleister, poeder, inhalatiemedicatie, zetpillen, chemotabletten, antibioticakuur, antistollingsmedicatie trombosedienst

Risico's medicijngebruik

• Bijwerkingen
• Ophoping medicijn
  
• Interactie
• Verslaving
• Gewenning/tolerantie

Bijwerkingen:

Niet gewenste en schadelijke effecten van een geneesmiddel

waarvan de gebruikelijke dosering is gegeven

Cumulatie: Wanneer het middel te vaak

wordt gegeven is de vorige

dosis nog niet voldoende

uitgescheiden en stijgt de

plasmaconcentratie

vootdurend. Dan ontstaat

ophoping of cumulatie van

het geneesmiddel tot

toxische of zelfs lethale

dosis

interactie:

Een wisselwerking tussen medicijnen die tot verandering in de werking en bijwerkingen kunnen leiden

gewenning: Je lichaam went aan het medicijn en je hebt een steeds hogere dosis nodig om hetzelfde effect te ervaren.

Bijsluiter

• Samenstelling
• Indicatie: waar wordt het middel voor gegeven?
• Werking
  
• Dosering 
• Bijwerkingen
  
• Gebruik tijdens zwangerschap
• Wijze van inname
• Waarschuwingen 

• Werkzame stof en hulp/vulstoffen
  

Alles moet benoemd worden op bijsluiter i.v.m.

overgevoeligheid

waarschuwingen

Met welke geneesmiddelen gaat het middel

niet goed samen

• Niet innemen met melk, grapefruitsap…

• Wanneer kun je het beter niet innemen

(contra-indicatie)

hulpzame stoffen of vulstoffen

bijvoorbeeld zetmeel

Checks: Bijsluiter

Farmaceutisch kompas (app)

5 j's

• Juiste client
• Juiste medicijn
• Juiste tijd
• Juiste hoeveelheid en dosering
• Juiste wijze

Datum!! En evt. interactie met andere medicijnen

Tijd voor kennis testen!

De zorgverlener die medicijnen gereedmaakt moet ........ zijn

1. bevoegd
2. bekwaam
3. bevoegd en bekwaam
4. niet bevoegd en bekwaam

Deze medicijnvorm noemen we

1. Tablet
2. Dragee
3. Bruistablet
4. Capsule

Deze medicijnvorm noemen we

1. Dragee
2. Tablet
3. Zetpil
4. Smelttablet

Deze medicijnvorm noemen we

1. Tablet
2. Dragee
3. Smelttablet
4. Capsule

Deze medicijnvorm noemen we

1. Drank
2. Klsyma
3. Gel
4. Spray

Deze medicijnvorm noemen we

1. Gel
2. Klysma
3. Drank
4. Druppelvloeistof

Deze medicijnvorm noemen we

1. Tablet
2. Dragee
3. Bruistablet
4. Smelttablet

Paracetamol is een

1. Uitsluitend op recept - medicijn
2. Niet recept plichtig -medicijn
3. Homeopathisch middel
4. Alternatief geneesmiddel

Echinaforce is een

1. Uitsluitend op recept - medicijn
2. Niet recept plichtig -medicijn
3. Homeopathisch middel
4. Alternatief geneesmiddel

Fosinopril (bloeddrukverlager) is een

1. Uitsluitend op recept - medicijn
2. Niet recept plichtig -medicijn
3. Homeopathisch middel
4. Alternatief geneesmiddel

Oraal betekent..

1. medicijnen via de anus
2. medicijnen via de huid
3. medicijnen via een injectie
4. medicijnen via de mond

een reactievermogen sticker is....

1. blauw
2. wit
3. groen
4. geel

Medicatie uitzetten

- dubbel check  (apotheek)

- baxtersysteem 

- aftekenen van medicatie

Fouten bij medicatie 

MIC melding (instelling moet fouten bijhouden)

Injecteren casus

• Maak tweetallen

1  injecteert intramusculair en de ander subcutaan

• Zoek het protocol op
• Verzamel de benodigdheden
• Voer uit
• Ruim op
• Vraag een tip en een top

Neus-maagsonde inbrengen

• Uitleg
• Oefenen

Lesdoelen behaald?

• Ik kan minimaal 3 soort medicatievormen benoemen
  
• Ik kan minimaal 3 soorten van toediening benoemen
  
• Ik weet wat de regel van 5 is en kan deze opnoemen
  
• Ik kan 5 risico's van medicatiegebruik benoemen
  
• Ik weet wat bijwerkingen van medicatie zijn en waar je dit terug kunt vinden
  
• Ik kan volgens protocol subcutaan injecteren
  
• Ik kan volgens protocol intramusculair injecteren 

Hoe vond je de les? Hoe zit je er nu bij? Waarom?