Module 3B les 5, wond, trauma, beet en tetanus
1 / 23
Lesduur is: 60 minOnderdelen in deze les
Slide 1 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 2 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 3 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Een corpus alienum heeft bij een patiënt een oog doorboord - wat wordt je urgentie?
A
U1
B
U2
C
U3
D
U4
Slide 4 - Quizvraag
Doorboord letsel oog - U2
Tussentijds advies:
Beide ogen afdekken, vermijd druk op het oog. Half zitten, niet liggen.
Lotta van 3 jaar heeft 2 kleine magneetjes ingeslikt. Moet zij even naar de dokter?
A
Nee, beter met de ambulance naar het ziekenhuis - U1
B
Nee, dit mag afgewacht worden, ze poept dit vanzelf uit - U5
C
Ja, binnen enkele uren moet ze even gezien worden - U3
D
Ja, dit kan gevaarlijk zijn, ze moet binnen en uur gezien worden - U2
Slide 5 - Quizvraag
Gevaarlijk - 2 of meer magneetjes - U2
Spoed
De magneten kunnen naar elkaar toetrekken en hierdoor kan iets knel komen te zitten.
Wanneer er een corpus alienum in bijvoorbeeld een neus of oor zit is het advies om eerst zelf te proberen dit te verwijderen.
A
Waar
B
Niet waar
Slide 6 - Quizvraag
Eigen pogingen het voorwerp te verwijderen resulteren nogal eens in het verder opduwen ervan.
U3 - corpus alienum in huid, holte of slijmvlies
Slide 7 - Tekstslide
Inventariseren op het bord.
Slide 8 - Tekstslide
Met name wonden waarbij er veel bloedverlies optreedt - arteriële bloedingen.
Ook een uitgebreide brandwond kan levensbedreigend zijn - dit is een andere ingangsklacht/kaart
Open botbreuken/inwendige bloedingen etc - via trauma kaart uitvragen
Schaafwond, scheurwond, bijtwond, schotwond, steekwond, brandwond etc.
Slide 9 - Tekstslide
ABCDE -
Arteriële bloeding - spuit het er uit? Hoeveel bloedverlies? Bewustzijn?
WHAM:
Wat is er gebeurd?
Wanneer is dit gebeurd?
Wat zie je? waar zit de wond, hoe groot, hoe diep, hoeveel bloed, hoe zien de wondranden er uit, zit er iets in de wond, al iets gedaan? etc....
WEES NIEUWSGIERIG
Slide 10 - Tekstslide
Onvoldoende bloedtoevoer, bijvoorbeeld door (arteriële) bloeding of vaatvernauwing. Ledemaat opvallend bleek en/of koud, bij acuut ontstaan veel pijn.
U2
Slide 11 - Tekstslide
Beweging - gevoel (doof/tintelen geen gevoel) - zenuwlestel U2 (binnen 72 uur opereren)
Buigen strekken mogelijk? Vanwege pijn of onmogelijk? - peesletsel U3
Slide 12 - Tekstslide
Bijtwond mens/dier = U3. Vieze wonden vanwege bacteriën in de mondholte.
Bij kattenbeten vaak sowieso AB profylaxe.
Bij hondenbeten afhankelijk van locatie van de bijtwond.
Gifitige dieren (slangen/spinnen etc) = U2 - meer spoed. Komen in NL niet veel voor.
Bijtwonden worden vanwege infectiegevaar vaak niet gehecht
Slide 13 - Tekstslide
U3
Lymfangitis
Lymfangitis is een ontsteking van de subcutane lymfevaten door verspreiding van micro-organismen vanuit een distale huidlaesie of huidinfectie. Lymfangitis is zichtbaar als een rode streeptekening in de huid. In de volksmond wordt dit ‘bloedvergiftiging’ genoemd. Er kan uitbreiding optreden naar regionale lymfeklierstations, wat aanleiding kan geven tot lymfadenopathie dan wel lymfadenitis. Lymfangitis is op zichzelf geen indicatie om een bacteriële huidinfectie te behandelen met orale antibiotica.
Slide 14 - Tekstslide
Wonden moeten bij voorkeur binnen zes uur worden gehecht.
Huidlijm kan alleen worden gebruikt als er geen spanning staat op de wondranden, zoals in het gezicht, in de behaarde huid, als de wond niet boven gewrichten zit en als de wond geen lekkage of tekenen van infectie vertoont.
Slide 15 - Tekstslide
Zeldzame, maar ernstige infectie, veroorzaakt door het giftige toxine van Clostridium tetani, een anaerobe bacterie waarvan de sporen in aarde, straatvuil, mest en ontlasting lang kunnen overleven. Besmetting gebeurt door een prikverwonding (tuinieren). Tetanus kan tot hevige spierkrampen leiden en uiteindelijk tot de dood.
Mensen zijn van nature niet beschermd tegen tetanus. Zelfs zij die tetanus hebben gehad, vormen geen antistoffen tegen deze ziekte.
Rijksvaccinatie programma - zie volgende slide
Slide 16 - Tekstslide
Op welke leeftijd wordt een kind tegen tetanus gevaccineerd?
Wanneer voor het laatst?
Vaccinatie 10 jaar bescherming - tot welke leeftijd ben je dan dus beschermd?
Hoe gaat het na je 19e verder?
Slide 17 - Tekstslide
Doe het schema groot op de beamer
Loop dit door met de studenten
Indicaties voor een PEP
Verschil TIG en TOX
Slide 18 - Tekstslide
Als iemand een flinke wond heeft, of erge brandwond en helemaal niet gevaccineerd is geef je 2 vaccinaties 1 keer immunoglobuline en 1 keer toxoid
Herhaling na 1 en 7 maanden na het incident (de TOX) - in totaal 4 prikken dus
Jan-Willem (18 jaar) heeft een vieze diepe wond opgelopen. Hij heeft als kind alle vaccinaties gehad. Is er nu een reden tot tetanus vaccinatie?
A
Ja, 1 prik
B
Ja, 2 prikken
C
Ja, 4 prikken
D
Nee
Slide 19 - Quizvraag
Nee, hij is voldoende beschermd t/m zijn 19e leeftijd
Jan-Willem is nu 20 jaar en is gebeten door een hond. Moet hij nu een tetanus prik hebben?
A
Nee
B
Ja, 1 prik
C
Ja, 2 prikken
D
Ja, 4 prikken
Slide 20 - Quizvraag
Dierenbeet = reden tot tetanus vaccinatie.
Hij is als kind volledig gevaccineerd - maar omdat hij ouder is dan 19 zal hij 1 tox (boosterprik) moeten krijgen.
Slide 21 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 22 - Tekstslide
Casus in lesmateriaal
Slide 23 - Tekstslide
KT1 toets in BZL
Voorwaarde voor deelname is op tijd inleveren medilect modules - certificaten in 1 bestand inleveren in CL
Inleverbakje staat open - deadline 19 april 17.00 uur
Toets KT1 - 40 vragen - 25 AFP 15 TRG vragen
