Osteoporose

• Geneesmiddelenkennis
• MBO
• Studiejaar 1

Osteoporose

Lesinhoud

• Osteoporose
• Wat is het?
• Behandeling
• Vragen 

Wat weet jij over
osteoporose?

Osteoporose

• Botontkalking
• Poreuze botten 
• Verminderde botmassa
• Botdichtheid neemt af

Oorzaak

• Botmassa neemt af na 30ste levensjaar
• Vrouwen na de overgang 
•  Te weinig calcium inname
• Te weinig beweging 
• Bijwerkingen medicatie 

Overgang

• Oestrogeengehalte daalt
• Remt normaal gesproken activiteit van osteoclasten
• Osteoclasten - cellen die bot afbreken
• Daardoor osteoclasten actiever = > botafbraak 

Calcium & beweging

•  Te weinig calcium inname 
• Zuivel & noten (liefst in combinatie met Vit D)
• Calcium zorgt voor sterkte en stevigheid van botten

• Te weinig beweging
• Botbelasting? = stimulatie osteoblasten
• Osteoblasten maken botweefsel aan
• Beweging zorgt voor betere opname calcium in de botten

Medicatie

• Botdichtheid verminderen
• Botafbraak versnellen
• Corticosteroïden > botafbraak en remt botopbouw
• Hormoonmedicatie < oestrogeen/testosteron
• Toevoegen Calcium/VitD
• Geen vergoeding - soms nog wel UR

Klachten

• Meer kans op fracturen
• Pols- en heupfracturen
• Wervelbreuken
• Inzakken rugwervels -> krom lopen & rugpijn 
• Verminderde mobiliteit en/of grijpkracht

Voeding

• 4 calcium porties per dag
• Aanbevolen = 1000mg calcium ofwel 800ml melk (of andere zuivelproducten)
• Schaaltje yoghurt of vla
• Beker (karne)melk
• Broodje belegd met kaas of smeerkaas

Behandeling

• Calcium + Vitamine D
• Bisfosfonaten
• Prolia 

Calcium + vitamine D

• Vitamine D -> betere opname calcium 
• Cholecalciferol 
• 400 of 800 IE
• Soms oplaaddosis
• D-cura - drank/ampul/olie
• Veel interacties Calciumzouten -> tijd tussen innames -> anders verminderde opname ander medicijn
• A 1T ivm beste opname  

Bisfosfonaten

• Verhogen de botdichtheid
• Dosering één keer per week
• Lege maag - half uur voor ontbijt 
• Niet gelijk gaan liggen na inname
• 5 jaar
• Alendroninezuur & Risedroninezuur

Prolia

• Denosumab
• Injectie
• Remt de afbraak en maakt steviger
• 1 keer per 6 maand 
• Na 3 jaar evalueren
• Niet in combi met Bisfosfonaten

Vragen?

Verder met twee oefenrecepten 

Recept maken

Mevrouw de Jager gaat starten met de Prolia injecties. Zij moet 1 keer per half jaar een injectie laten plaatsen.

Antwoord

 R/ Denosumab (Prolia) injectievloeistof 60mg/ml wwsp 1ml

NO. 1 ml

S. M61IJ (= 1 keer per 6 maanden 1 injectie)

Recept maken

Mevrouw Janssens levert haar lege doosje van de Alendroninezuur tabletten in. Maak hiervan een herhaalrecept voor 3 maanden. 

Kijk in FK voor de juiste dosering. 

Antwoord

R/ Alendroninezuur 70 mg tabletten NO. 12 stuks

S. 1W1T (= 1 maal per week 1 tablet innemen)

Vragen?