psychofarmaca

psychofarmaca

Wat zijn psychofarmaca?

Welke bijwerkingen geeft het gebruik van antipsychotica bij dementerenden?

Is psychofarmaca onvrijwillige zorg?

1. Ja
2. Nee
3. Soms wel / Soms niet

Wat kan je vertellen over het gebruik van psychofarmaca en de wet Zorg en Dwang?

Benoem 5 uitgangspunten voor gebruik van psychofarmaca bij probleemgedrag

Psychofarmaca

• Alle medicatie waarbij er sprake is van het beïnvloeden van de psyche

• Psychofarmaca zijn geen geneesmiddelen: ze onderdrukken bepaalde verschijnselen en hebben geen werking op de oorzaak van problemen.
  

• Al deze middelen hebben effect op onze centrale zenuwstelsel.
  

Voorzichtigheid is dus geboden.

Indeling Psychofarmaca

• kalmeringsmiddelen: hypnotica (middelen bij slaapstoornissen en slapeloosheid), anxiolytica (angst dempende middelen) en sedativa (kalmerende middelen);
  
• middelen tegen psychosen: antipsychotica;
  
• middelen die stemmingswisselingen voorkomen: stemmingsstabilisatoren;
  
• middelen die helpen tegen een depressie en soms ook tegen angst: antidepressiva;
  
• soort pepmiddelen die gebruikt worden om met name ADHD te behandelen: psychostimulantia.

Werking Psychofarmaca

• Oefenen direct invloed uit op de stofwisseling CZS, hierdoor effect op gedrag.
• Hebben invloed op de uitwisseling informatie neuroreceptoren
• Informatie uitwisseling verloopt mbv neurotransmitters 
• Psychofarmaca hebben een stimulerende/remmende/blokkerende uitwerking op neurotransmitters

Groepen

1. Anxiolytica en Hypnotica (Tranquilizers)
2.  Antipsychotica
   
3.  Antidepressiva
   
4.  Stemmingsstabilisatoren
   

Anxiolytica & Hypnotica

Indicatie: Bestrijden angst (angststoornissen), Paniek (paniekstoornissen), Depressies (omdat 

                    AD pas na 2-4 weken werkt), slaapstoornissen, Sedatie (paniek, angst), Anticonvulsief 

                    (spierverslappend), Intoxicatie, onthouding alcohol, 

Werking: Vermindering activiteit centrale zenuwstelsel

Afhankelijkheid: HOOG  tolerantie, geestelijke afhankelijkheid

Ontwenning : Hartkloppingen, slapeloosheid, angst, prikkelbaarheid, gejaagdheid, spierpijn, 

                             trillerigheid en transpireren

• Deze middelen zijn voor kortdurend gebruik
  

Voorbeelden

Antipsychotica

Indicatie: Schizofrenie, Schizo-affectieve stoornis, Psychotische depressie,                         BPS, Koorts, na operatie (delier)

Werking: Onderdrukken psychotische verschijnselen, demping dopamine,                          Effect 3 a 4 weken

Voorbeelden

 Klassieke antipsychotica zoals chloorpromazine, haldol, perfenazine, orap,

                                                                  zuclopentixol (cisordinol)

Vooral effect op pos. symptomen

Atypische antipsychotica zoals risperdal, seroquel (quetiapine), zyprexa,       

                                                                  clozapine, abilify

Vooral effect op neg. symptomen

Antidepressiva

Indicatie: Depressie, paniekstoornis, obsessieve compulsieve stoornis, 

                     sociale fobie/sociale angststoornis, posttraumatische                    

                     stressstoornis

Werking: Beïnvloeden serotonine en noradrenaline  effect 2-4 weken

Voorbeelden

• SSRI (selectieve serotonine heropname remmers) 

       Citalopram, Ecitalopram, Fluoxetine, Fluvoxamine, Paroxetine,  Sertraline

• SNRI (serotonine-norepinefrine heropname remmers) 

       Efexor, Cymbalta

• TCA (tricyclische antidepressiva)                                                                                        Amitriptyline, Nortriptyline
• MAO remmers mono-amino-oxidase-remmers 

       Parnate 

Stemmingsstabilisatoren

Indicatie: Snel veranderende stemmingswisselingen, bipolaire                         stoornis, voorkomen van een volgende ziekte episode

Werking: Lithium: verminderen vrijkomen van serotonine en                              bevorderen van de heropname ervan (verminderd                              stemmingsschommelingen)  Effect 1-2 weken

Voorbeelden

Lithium, Priadel, Camcolit, Litarex (Lithiumcarbonaat)

anti-convulsiva: 

Carbamazepine (Tegretol, Carbymal ), Valproaat, Depakine, Convulex, Propymal (Valproïnezuur), Lamictal  (Lamotrigine)

einde