ZZ Obstipatie

• FP
• MBO
• Studiejaar 2

Zelfzorg

Verstopping

Afspraken BSP les

Op tijd in de les zijn

Lesmateriaal meenemen

Opdrachten gemaakt

Mobiel in de tas

Tas op de grond

Geen oortjes in

Doel van de les

  

- Zelfzorgvragen over verstopping goed kunnen afhandelen!

- Opdracht ZZ Obstipatie maken

Klachten uitvragen!

- Harde en droge ontlasting

- De ontlasting komt minder vaak

- Hard persen

- Pijn bij poepen

- Buikpijn en buikkrampen

Zelfzorg Verstopping

Wat moet je leren?

- Wat is verstopping? 

- Natuurlijk beloop...

- Oorzaken verstopping?

- Medicatie / ziektebeelden 

- (niet)-medicamenteuze adviezen

WHAM vragen

bij verstopping

Voor wie is het advies bedoeld?

• Kind (leeftijd)
• Zwangere vrouw
• Oudere
• Bekend met diabetes mellitus

Hoe lang al klachten?

- Is er sprake van een verandering in het normale 

   stoelgangpatroon?

- Wanneer voor het laatst ontlasting?

- Is de ontlasting pijnlijk?

- Andere klachten?

Welke actie al ondernomen?

- Aanpassing voeding?

- Voldoende drinken?

- Voldoende beweging?

- Laxeermiddel gebruikt?

Welke middelen kunnen als bijwerking verstopping geven?

Welke medicatie?

• Middelen met verstopping als bijwerking! 

- Opioïden

- Verapamil

- IJzerpreparaten

- Aluminiumzouten

- Diuretica

-Tricyclische antidepressiva

Wanneer naar de huisarts verwijzen?

- Bij gebruik middelen met als bijwerking verstopping

- Bij overloopdiarree

- Bij bloed bij ontlasting

- Bij kinderen als voedingsadviezen of laxerende

  limonadesiroop geen verbetering hebben gegeven

Welke niet-medicamenteuze adviezen geef je bij verstopping?

• Voedsel; koffie, alcohol, scherp of vet eten, citrusvruchten, pepermunt
• roken
• stress
• verhoogde druk buik
• verhoogd hoofdeinde
• wijziging medicatie
• geen NSAID maar paracetamol 

Niet-Medicamenteuze adviezen

• Voldoende vezelrijke voeding
• Voldoende vochtinname
• Voldoende bewegen
• Goede houding bij de stoelgang 
• Bij kinderen laxerende limonadesiroop

Medicamenteuze adviezen

Eerste keuze middelen voor 'DIRECT' effect

• Lactulose
• Macrogol

Tweede keuze middelen voor DIRECT effect

• Bisacodyl
• Natriumlaurylsulfoacetaat (rectaal)

Tot welke farmacotherapeutische subgroep hoort het middel Macrogol?

1. Contactlaxantia
2. Osmotische laxantia
3. Volumevergrotende laxantia

Na hoeveel tijd gaat Lactulose een laxerend effect geven?

Tot welke farmacotherapeutische subgroep hoort het middel Bisacodyl?

1. Contactlaxantia
2. Osmotische laxantia
3. Volumevergrotende laxantia

Na hoeveel tijd gaat een rectiole Natriumlaurylsulfoacetaat een laxerend effect geven?

Medicamenteuze adviezen

Eerste keuze middelen voor effect op langere termijn

• Plantago ovatapreparaat (Psylliumvezels)
• Sterculiagom

Heel belangrijk: (extra) veel drinken!

Duur van de zelfbehandeling

- Naar huisarts als het gebruik van een laxeermiddel gedurende enkele dagen niet leidt tot ontlasting!

Casussen 

ZZ Verstopping

ZZ Verstopping

1. De heer Kuipers (75 jaar) heeft al een paar dagen geen ontlasting gehad. De laatste tijd is de ontlasting ook harder en moeilijker uit te persen. Sinds zijn heupoperatie gebruikt hij Oxycodon.

2. Maaike de Wit (35 jaar) is nu 8 maanden zwanger, zij heeft steeds meer last van obstipatie. Zij wil nu een krachtig middel om te laxeren.

3. Saïd (3 jaar) heeft al lange tijd last van obstipatie. Nu heeft hij steeds wat dunne ontlasting in zijn onderbroek. Zijn moeder komt om advies vragen.

4. Mevrouw de Jong (58 jaar) heeft al jaren last van lichte obstipatie, maar af en toe heeft zij bloed in de ontlasting en bij navraag is haar ontlastingspatroon veranderd.

ZZ Verstopping - vervolg

5. Jeroen de Groot (31 jaar) heeft last van obstipatie, zijn ontlasting is al een paar dagen uitgebleven en hij heeft er buikpijn van. Hij wil een middel dat snel laxeert. Normaal sport hij intensief en let hij er goed op voldoende te drinken, maar hij heeft net een flinke griep gehad.

6. Mevrouw Dekker (62 jaar) heeft al weken tijd last van lichte obstipatie. Verder geen bijzonderheden. Zij houdt zich aan de obstipatieadviezen, alhoewel bewegen wat moeilijker gaat ivm knieklachten.

Wat kan zij nog meer doen?

7. De heer Amed (72 jaar) heeft last van obstipatie. Bij navraag gebruikt hij Simvastatine en Verapamil voor zijn hartklachten en Valproïnezuur ivm epilepsie.