Uitscheiding Les 4

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Nieren

Huiswerk 20-01-2022

Werk per groep onderstaande ziektebeelden uit aan de hand van onderstaande vragen:

Nierfunctiestoornis

Cystitis

Urine retentie

Gebruik bij het uitwerken de volgende vragen:

Wat is het?

Wat zijn de oorzaken?

Wat zijn de risicofactoren?

Wat zijn de symptomen?

Welke complicaties kunnen er optreden?

Hoe vind de diagnostiek plaats?

Hoe wordt de ziekte behandeld?

Lesdoelen

- Aan het einde van deze periode ken je de anatomie en fysiologie van nieren.

- Aan het einde van de les kun je de functies van de nieren benoemen en uitleggen.

Functies van de nieren

- Uitscheiden van afvalstoffen

- Aanmaak rode bloedcellen

- Regulering van de bloedsamenstelling

        - Wateruitscheiding

        - Zout balans

        - Zuur-base evenwicht

Welke 3 processen in het
nefron zorgen ervoor dat
voorurine urine wordt
en afvalstoffen uitgescheiden worden?

Aanmaak van rode bloedcellen

Wanneer bloed te weinig zuurstof bevat, reageert het nierweefsel met een verhoogde afgifte van het hormoon erytropoëtine (EPO). 

meer erytropoëtine = meer aanmaakt van rode bloedcellen in het rode beenmerg.

Meer rode bloedcellen = meer transport van zuurstof via het bloed.

Is de O2 concentratie genormaliseerd, dan wordt de EPO-productie geremd. 

Van de totale hoeveelheid gevormde erytropoëtine nemen de nieren 85% voor hun rekening. De lever produceert de resterende 15%. 

Wateruitscheiding

ADH (antidiuretisch hormoon) verhoogt de doorlaatbaarheid voor water in de wand van de distale tubulus en van de verzamelbuis (beide alleen water doorlatend oiv ADH en aldosteron).

Hersenen registreren osmotische waarde bloed. Is deze hoger dan normaal --> meer ADH afgifte door hypofyse.

   

ADH via bloed naar nieren -> minder en urine geconcentreerder, door meer terugresoptie -> meer vocht in bloedbaan -> osmotische waarde bloed daalt -> stijging RR.

Zoutbalans

Bijna al het NaCl moet uit de voorurine terug naar het bloed, net als kalium en calcium. Na trekt meer water aan dan K.

Te veel zout -> hogere osmotische waarde -> meer water naar de bloedbaan -> hoge RR.

Zoutenuitscheiding onder invloed van hormonen (RAAS)

Zuur-base evenwicht

Lichaam = 7,35 – 7,45pH

Geregeld door meer of minder uitscheiding van H+ ionen. 

Te lage pH = meer uitscheiding van H+ ionen

Te hoge pH = minder uitscheiding van H+ ionen

Welk hormoon zorgt voor de aanmaak van rode bloedcellen?

Welk hormoon zorgt er direct voor dat er meer water terug geresorbeerd wordt in het nefron?

1. Renine
2. RAAS
3. ADH
4. Adrenaline

De zuurgraad van het bloed wordt geregeld door meer of minder uitscheiding van

1. Natrium (Na)
2. waterstof (H+ ionen)
3. Kalium (K)
4. Calcium (Ca)

Wat is de weg van de urine, van boven naar uiteindelijk uitplassen?

Nierbekken

Urinebuis

Nierschors

Blaas

Niermerg

Urineleider

Als er meer water teruggeresobeerd wordt in het nefron dan:

1. gaat de bloeddruk omhoog en de osmotische waarde omlaag.
2. gaat de bloeddruk omlaag en de osmotische waarde omlaag
3. gaat de bloeddruk omhoog en de osmotische waarde omhoog
4. gaat de bloeddruk omlaag en de osmotische waarde omhoog

Zet in de juiste volgorde

verzamelbuis

Lichaampjes van malpighi

1e kronkelbuis

2e kronkelbuis

Nierkelken

Lis van Henle

Begrippenlijsten

De begrippenlijsten van het spijsverteringsstelsel en uitscheidsstelsel staan op It's learning.

Huiswerk

Werk onderstaande ziektebeelden uit aan de hand van onderstaande vragen:

Nierfunctiestoornis

Cystitis

Urine retentie

Gebruik bij het uitwerken de volgende vragen:

Wat is het?

Wat zijn de oorzaken?

Wat zijn de risicofactoren?

Wat zijn de symptomen?

Welke complicaties kunnen er optreden?

Hoe vind de diagnostiek plaats?

Hoe wordt de ziekte behandeld?

Lesdoelen

- Aan het einde van deze periode ken je de anatomie en fysiologie van nieren.

- Aan het einde van de les kun je de functies van de nieren benoemen en uitleggen.

Vragen?