VT LJ 1 week 10 afsluiting opdracht

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Module VT

Afsluiting

Lesopzet

• Uitwerken (in willekeurige groepen) en nabespreken casus gedragsproblemen
• Opdrachten afronden
• Integratieve opdracht afronden en vandaag inleveren
• Uitwerkingen deelopdracht C en D in subgroep nabespreken --> docent toevoegen aan de subgroep.

Gedragsproblemen???

Wat is een gedragsprobleem?

Gedrag of emoties van de persoon met

dementie die door de persoon zelf en/of zijn

omgeving als moeilijk hanteerbaar worden

ervaren

Voorbeelden van gedragsproblemen

• Depressie, angst, apathie
  
• Agitatie, agressie, ontremming, rusteloosheid, roepen

• Wanen en hallucinaties
  

Benoem mogelijke oorzaken van gedragsproblemen

Mogelijke oorzaken van gedragsproblemen 

• Schade in de hersenen: psychiatrische symptomen
  
• Coping: hoe iemand omgaat met de ziekte
  
• Sociale omgeving: hoe anderen omgaan met de persoon met dementie
• Ruimtelijke omgeving: te veel of te weinig prikkels
  
• Onvervulde behoeften
  
• Niet onderkende lichamelijke ziekten (bijvoorbeeld blaasontsteking)

Gedragsproblemen zijn een manier om de stress die

veroorzaakt wordt door de dementie te verminderen

Bijvoorbeeld je terugtrekken, geen initiatief meer

nemen, anderen beschuldigen, negatief zijn over

alles

Stress en Coping

Heeft de sociale omgeving nog invloed op gedragsproblemen?

1. Ja
2. Nee

Gedragsproblemen worden veroorzaakt door de manier waarop anderen met de persoon met dementie omgaan

Persoonsondermijnende omgangsstrategieën veroorzaken gedragsproblemen

Bijvoorbeeld gevoelens ontkennen, iemand negeren,

kleinerend toespreken, alles uit handen nemen

Welke omgevingsfactoren kunnen een negatieve invloed hebben?

•  Fel licht
• • Plotselinge bewegingen
• • Harde of storende geluiden
• • Pijnlijke of verstorende handelingen
• • Deuren die op slot zijn
• • Vage schaduwen

Gedragsproblemen als gevolg van te veel of te weinig prikkels in de omgeving:

•

Te veel prikkels: geluid, mensen, drukke inrichting, te veel op tafel, onoverzichtelijk maken onrustig en angstig

Te weinig prikkels: geen activiteiten, ziekenhuisachtige omgeving maken apathisch

Onvervulde behoeften

• • Zich onveilig, niet vertrouwd voelen (veiligheid)
• • Negatieve zelfwaardering (pos. zelfw)
• • Zich alleen voelen (verbondenheid)
• • Regie kwijt zijn (autonomie)
• • Zich hulpeloos voelen (afhankelijkheid)
• • Zich vervelen (iets om handen hebben)
• • Zich een nummer voelen (identiteit

Oorzaken van gedragsproblemen bij dementie?

• Lichamelijke ziekte
  
• Hersenbeschadiging
  
• Verkeerde omgangsstrategie
  
• Te veel of te weinig prikkels in de omgeving
  
• Onvervulde behoeften

Stappenplan omgaan met gedragsproblemen

Stap 1-->  Observeren van het gedrag

Stap 2-->  Analyse van het probleemgedrag maken volgens ABC methode

Stap 3-->  Teambespreking (met familie)

Stap 4 --> Alternatieve benaderingswijzen verzinnen en uitproberen

Stap 5-->  Evaluatie

Omgaan met gedragsproblemen

A. Activiteit/gedrag

B.  Beweger, wat eraan vooraf gaat (intern: binnenin de bewoner, extern: in de omgeving)

C. Consequenties, gevolgen die het gedrag in stand houden

S. Samen bespreken

Via ABC-methode

Casus Scharrelen en verzamelen

Mevrouw Jansen met ernstige dementie, 60 jaar oud, loopt in het verpleeghuis (gesloten afdeling) de hele dag voorwerpen te verzamelen van het personeel, uit de keuken of van andere bewoners. Op de afdeling liggen/ staan veel losliggende voorwerpen. Ze stopt ze in haar tasje of brengt ze naar haar kamer of legt ze weer ergens neer. Het personeel pakt de voorwerpen weer van haar af, hierdoor lijkt de onrust toe te nemen en ook het valgevaar toe te nemen.

Breng bovenstaande casus in beeld via het stappenplan en de ABC methode. Welke adviezen kunnen jullie gezamenlijk formuleren om het welbevinden van Mw. te verbeteren?

Bespreken uitwerking 

Casus Mw Jansen

Casus roepen

Dhr de Vries heeft dementie (midden niveau) en is rolstoel afhankelijk. Hij wordt dagelijks geholpen bij de ADL.

Dhr de Vries roept vaak uren achtereen Help! Help me dan toch zuster! Zuster! Hij zoekt op een claimende manier contact.

Dhr de Vries heeft een bril en een gehoorapparaat. Dhr zit vaak alleen aan een tafel in de gezamenlijke ruimte omdat dhr storend is voor de overige bewoners en het personeel. Het personeel spreekt dhr de Vries met regelmaat vermanend toe.

Werk bovenstaande casus uit volgens het stappenplan en de ABC methode. Welke adviezen kunnen jullie gezamenlijk formuleren om het 'roepen'  te verminderen en het welbevinden van dhr te verbeteren?

Bespreken uitwerking 

Casus Dhr. de Vries

Nog vragen over de ABC methode of Stappenplan omgaan met gedrags- problemen?

1. Ja
2. Nee

10.45u- 11.00u

Groep 1: Mila, Jonne, Elif, Tobias, Carlijn.

11.00u- 11.15u

Groep 2: Fleur, Dilara, Maret, Marre, lotte.

11.15u- 11.30u

Groep 3: Jesse, Maud, Rachel, Karin, Marte.

11.30-11.45u

Groep 4: Biby, sophie, Maryana, Pam.

11.45- 12.00u

Groep 5: Iza, Verena, Anne, Britt

Nabespreken (deel)opdrachten

Afronden opdrachten en integratieve opdracht

12.30 uur klassikale lesafsluiting

Hoe kijk je terug op de module VT?