Begeleiding bij dementie

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Begeleiding bij dementie

Lesdoelen

- De student kan de kennis ophalen over dementie van de vorige les

-De student kan de symptomen van de verschillende fasen van dementie benoemen.

- De student kan verschillende benaderingswijze benoemen voor patiënten met dementie

Programma

- opfrissen kennis dementie

-filmpje herken de symptomen

-Fasen en ziekteverloop

-benadering

-Opdracht

-dementie en muziek

- opdracht casus

Dementie
Wat weet je nog van vorige les?

Alzheimer

Vasculaire dementie

Lewy Body

Frontotemporale dementie

komt op jongere leeftijd voor. is erfelijk

trillen, gebogen houding, stijve spieren

Langzaam denken, spreken en handelen

De meest voorkomende vorm van dementie. 

Patienten kunnen moeite hebben met:

• zich herinneren wat kort geleden gebeurd of besproken is
  
• Zich oriënteren in de ruimte of tijd
  
• Administratie bijhouden
  
• Gesprekken volgen
  
• Beslissingen nemen
  
• Problemen overzien en oplossen
• Nieuwe dingen aanleren of bedienen

• 
  
  
  
  
• Plannen
  
• Zich concentreren
  
• Woorden vinden of begrijpen
  
• Initiatief nemen
  
• Inleven in anderen
  
• Sociaal gedrag

Symptomen vroege fase

• Het gedrag in het verkeer wordt onveilig
  
• Gesprekken voeren is lastig
  
• Dwalen in huis en omgeving
  
• Een verstoord dag- en nachtritme
• Gevaarlijke situaties, zoals het gas openzetten zonder het aan te steken
• Vreemd gedrag zoals in nachtjapon de straat op gaan
• Waandenkbeelden en hallucinaties

Symptomen middenfase

• Moeite hebben met kauwen en slikken
• Incontinentie
• Spraakverlies, soms kent iemand nog een paar woorden die hij steeds herhaalt
• Onrustig gedrag, schreeuwen of zoeken naar iets of iemand

Symptomen laatste fase

Ziekteverloop 4 fases (fases van dementie)

1. Bedreigde ik - beginnende dementie (begeleidingsniveau)
2. De verdwaalde ik - matige ernstige dementie (verzorgingsniveau)

3. De verborgen ik - ernstige dementie (verzorgings/verpleegniveau)

4. De verzonken ik - ernstige dementie (verpleegniveau)

Hier houdt je rekening mee bij de

benadering

1. Bedreigde ik - beginnende dementie

vergeetachtig voor omgeving nog niet altijd zichtbaar moeite met meer complexere taken, overzicht houden bijv financien, 

2. De verdwaalde ik - matige ernstige dementie

Steeds meer geheugenproblemen, leeft meer in het verleden, 'verdwaaldgevoel', verminderde belangstelling, motoriek gaat achteruit 

3. De verborgen ik - ernstige dementie

leeft in een innerlijke belevingswereld, neemt zelf geen initiatief meer tot contact. Er is nog wel contact mogelijk, herkent mensen niet meer, tijdsbesef is weg . Volledig afhankelijk.

4. De verzonken ik - ernstige dementie

Volledige afhankelijkheid, brabbelwoorden en klanken. Emoties zijn moeilijk waarneembaar.  
Verzonken ik = (cliënt kan niet meer lopen, spreekt nauwelijks, ligt vaak in foetushouding als pasgeboren baby)

Benaderen bij dementie?

• Stel jezelf voor, wees helder in wat je komt doen.
• Leef je in in de patiënt met dementie
• Neem de patiënt serieus
• Houdt rekening met de behoeften en wensen
• Stimuleer zelfregie, help waar nodig
• Niet testen of corrigeren

Een groot deel van de communicatie met iemand met dementie bestaat uit lichaamstaal of non-verbale communicatie. Je naaste begrijpt je beter als je je woorden ondersteunt met gebaren. 

Wat je beter kunt laten:

corrigeren of tegenspreken; dat confronteert haar met de dingen die ze niet meer weet of kan en geeft haar het gevoel te falen; 

Met een harde stem of heel snel praten. Fluisteren is ook niet fijn, dat maakt haar achterdochtig;

Je naaste testen door vragen te stellen of door haar bijvoorbeeld de namen van de kinderen en de kleinkinderen op te laten noemen;

Je vrolijker voordoen dan je bent. Jouw humeur heeft invloed op je naaste, maar ze zal het niet begrijpen wanneer je vrolijk doet, maar het niet bent. Gebruik je humeur ook als graadmeter om stil te staan bij hoe je het zelf maakt. Trek op tijd aan de bel als je voelt dat je je groot probeert te houden;

Overvragen. Probeer te achterhalen wat je nog wel en wat je niet meer van je naaste mag verwachten.

Opdracht

We gaan ons verdiepen in 4 verschillende benaderingswijzen voor patiënten met dementie.

1. Realiteits- en Oriëntatie Benadering (ROB) 
2. Validation
3. Snoezelen / zintuigelijke beleving
4. Reminiscentie
5. Passitiviteiten in het dagelijks leven(PDL)

De opdracht

Wie?	In subgroepen
Wat?	Maak een kort filmpje waarin je uitleg geeft over de volgende onderdelen: -Geef kort weer wat de benaderingswijze inhoud -In welke fase van dementie past deze stijl het beste -Wat is het doel van de benaderingswijze? -Geef minimaal 4 activiteiten die je kunt terugzien in het dagelijks werk met betrekking tot jouw benaderingswijze.
Hoe?	Zoek de theorie op en maak een filmpje! Dit filmpje laat je volgende les(a.s. vrijdag) zien in de klas + mailt deze naar Iris en Vera
Tijd?	45 minuten
Hulp?	Thieme, alzheimer nederland, google
eerder klaar?	Vraag om de casus!

Dementie en muziek