Ziekenhuis Cardiologie lesweek 2

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Op mijn stage heb ik een patiënt gehad met een cardiologische aandoening.

1. ja
2. nee

In welke branche komen patiënten voor met cardiologische aandoeningen?

1. vvt
2. zh
3. ghz
4. ggz

Hartfalen wordt geclassificeerd volgens de...

1. NYHA classificatie
2. RIFLE classificatie
3. Child-Pugh-classificatie
4. Gold classificatie

Classificaties (klinisch redeneren)

NYHA = New York Heart Association

RIFLE = Risk, Inury, Failure, Loss, End-stage kidney disease

Child-Pugh = inschatten van chronische leverziekten

GOLD = Ernst van luchtwegobstructie

Hoe heet het als één of meerdere kransslagader(s) dicht komen te zitten?

1. Hypertensie
2. Hartinfarct
3. Astma Cardiale
4. Decompensatio Cordis

Een zorgvrager krijgt pijn op de borst als hij zich gaat inspannen. Bij rust verdwijnt de pijn. Hoe heet deze aandoening?

1. Angina Pectoris
2. Aorta dissectie
3. Decompensatio Cordis
4. Hartinfarct

Welke functie valt niet onder de vitale functies?

1. Bloeddruk
2. Hartslag
3. Bewustzijn
4. Zicht

Welke symptomen komen vaak voor bij ritmestoornissen?

1. Flauwvallen
2. Hoofdpijn
3. Krachtsverlies
4. Obstipatie

Blauwe lippen en/of vingers kunnen veroorzaakt worden door...

1. Hoge bloeddruk
2. Snelle hartfrequentie
3. Zuurstoftekort
4. Hartinfarct

Zuurstoftekort 

'Blauw bloed'

Bij zuurstoftekort ook (roze) slijm door zwelling

Vroeg in de ochtend wordt een zorgvrager benauwd. Je belt de arts.
Welke methodiek gebruik je hiervoor?

Vroeg in de ochtend wordt een zorgvrager benauwd. De arts geeft jou het advies de zorgvrager rechtop te laten zitten. Waarom?

Welke medicatie zorgt voor toename van vochtverlies?

1. Bétablokkers
2. DOAC
3. Diureticum
4. Nitraat

Verschillende hartmedicatie

Betablokker: Verlagen van hartslag en bloeddruk; bv. metoprolol

DOAC; Directe Orale Anti Coagulantie; bv. dabigatran/pradaxa

Diureticum: Afgifte van water door de nieren bv. furosemide/lasix

Nitraat: Verwijden van kransslagaders: bv Isordil, deponit

 

Bloedverdunners/ Anti - coagulantia 

Hartritmestoornissen

Casus 

Opname situatie

Komt een mw van Kampen, 74 jaar, komt binnen met benauwdheidsklachten. Mw voelde zich benauwd na het avondeten. De huisarts heeft haar ingestuurd op verdenking van Decompensatie Cordis.

SBARR

Situation = Situatie

Background = Achtergrond 

Assesment = Beoordeling

Reccomendation = Aanbeveling

Repeat = Herhalen

Verpleegkundige diagnoses bij hartfalen

Decompensatio Cordis Links

Bij het falen van de linkerharthelft (linksdecompensatie) ontstaan de volgende symptomen

Longoedeem; Doordat de linkerharthelft het bloed niet goed weggepompt krijgt en tegelijkertijd de rechterharthelft zijn werk wél volledig doet, ontstaat er teveel bloed dat achterblijft in het hart. Hierdoor ontstaat er een verhoogde druk in de bloedvaten (vlak voor de linkerkant van het hart) en treedt bloed/vocht uit de bloedvaten en komt in de longblaasjes terecht.

Hydrothorax; In een vergevorderd en onbehandeld stadium kan hierbij het vocht ook vanuit de longen in de thorax (borst)-holte geperst worden met alle complicaties en symptomen van dien.

Verminderde vulling aorta; De grote lichaamslagader (aorta) krijgt door de verminderde functie van het hart minder aanbod van bloed. Hierdoor daalt de bloeddruk in de beginfase en kan duizeligheid ontstaan.

RAAS-systeem als compensatie; Het lichaam reageert op de verminderde vulling van de aorta door het zogenaamde RAAS-systeem. Kort gezegd zal het lichaam bij deze situatie vocht gaan vasthouden.

Slecht doorbloeding ledematen; Ondanks het compensatie systeem kan de doorbloeding van de ledematen verminderd raken. Hierdoor zal de patiënt last hebben van koude handen en voeten.

Decompensatio Cordis rechts

Bij het falen van de rechterharthelft (rechtsdecompensatie) ontstaan de volgende symptomen:

Stuwing in het lichaam; De rechterharthelft zuigt als het ware het bloed uit de ledematen en pompt het door naar de longen. Op het moment dat de pompfunctie verminderd is en de rechterharthelft de aanvoer van het bloed niet kan verwerken ontstaat er stuwing in de andere delen van het lichaam. De druk in de bloedvaten neemt toe en hierdoor treedt vocht uit deze vaten. Vooral bij de ledematen (m.n. enkels), lever, nieren en borstholte is dit goed te zien.

Verminderde doorbloeding van deze plekken; Door de stuwing en verhoogde druk raken weefsels minder goed doorbloed. Dit is te merken aan koude handen/voeten en plaatselijke blauwheid van de huid.

Nazorg