Les 7 - Divertikels, ileus en maagzweer

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Met welke medische term beschrijf je een zweer in de maag? (dus NIET de darm)
(30 sec)

1. ulcus pepticum
2. ulcus ventriculi
3. ulcus duodeni
4. ulcus gastricum

Wat is de meest voorkomende oorzaak van ulcera?
(30 sec)

1. helicobacter pylorie
2. sommige medicatie
3. stress en roken
4. dieet: alcohol, koffie, pittig

Een zorgvrager is misselijk, heeft omhoogkomend zuur en pijn in de bovenbuik vlak na het eten. Wat is hier aan de hand?
(20 sec)

1. ulcus in ventriculi (in de maag)
2. ulcus duodeni (in het duodenum)

Een zorgvrager heeft een ulcus duodeni. Welke klacht hieronder past daar NIET bij? (2 opties) (30 sec)

1. pijn vlak na het eten
2. boeren/opgeblazen gevoel
3. misselijkheid/braken
4. diarree

Je wilt weten of een zorgvrager een ulcus pepticum heeft. Welk AANVULLEND onderzoek ga je dan doen? (30 sec)

Je wilt weten of de zorgvrager een helicobacter pylori infectie heeft. Welke 3 manieren heb je daarvoor? (45 sec)

Bij iemand met een ulcus pepticum, geef je ook leefstijl adviezen. Welke hoort er niet bij? (30 sec)

1. stoppen met roken
2. stress verminderen
3. geen alcohol nemen
4. dieet: veel kruiden eten

Wat weet je nog over
ileus?

Paralytische ileus

Mechnische ileus

Mechanische versus paralytische ileus (30 sec)

ileus veroorzaakt door een obstructie in de darmdoorgang

ileus veroorzaakt door een (tijdelijke) verlamming van de spieren in de darmwand

Een mechanische ileus kan veroorzaakt worden door:
(45 sec)

1. bepaalde medicijnen
2. ontsteking alvleesklier
3. verklevingen in de darm
4. ontsteking buikvlies

Stelling:
na een buikoperatie kan er sprake zijn van obstipatie en soms ook een ileus.
(20 sec)

1. waar
2. niet waar

hierna een sleepvraag

dit zijn oorzaken van een mechanische ileus. 

maar wat zie je hier op de foto's? zet de juiste naam, bij de juiste foto 

Volvulus

galstenen

invaginatie

verklevingen

poliepen

Ileus - symptomen 

(10 minuten opzoeken) 

Aan welke klachten/symptomen 

kun je een Ileus herkennen 

bij een zorgvrager? 

verschil tussen hoge en lage ileus? 

Een zorgvrager heeft een ileus. Hij is misselijk, braakt en heeft buikpijn. Hij poept nog wat ontlasting.
Hier is sprake van een (20 sec):

1. hoge ileus
2. lage ileus

Als je een ileus hebt kun je in sommige gevallen nog ontlasting hebben.
Stelling: deze is altijd vast en hard. (20 sec)

1. waar
2. niet waar

Welke onderzoeken worden gebruikt
bij de diagnostiek naar een ileus?

Behandeling van een Ileus. Wat hoort er NIET bij. (30 sec)

1. pijnbestrijding
2. antibiotica kuur
3. infuus met NACl en Glucose
4. Niets eten

Complicaties bij ileus > zet in de juiste volgde wat er gebeurd. (scenario 1)

1

Ophoping ontlasting

stap 2

stap 3

stap 4

 stap 5

darmwand rekt uit

darmwand scheurt (perforatie) 

buikvlies ontsteking

=peritonitis

overlijden patient

Complicaties bij ileus > zet in de juiste volgde wat er gebeurd. (scenario 2)

1

Ophoping ontlasting

stap 2

stap 3

stap 4

 stap 5

doorbloeding darm wordt afgesneden (ischemie)

darm sterft af (necrose) 

buikvlies ontsteking =peritonitis

overlijden patient 

wat zijn divertikels? 

wat is het verschil met een poliep? 

Bij een zorgvrager worden er uitstulpingen in de darmwand ontdekt. Het zijn er een stuk op 15. Hoe noem je dit? (20 sec)

1. divertikel
2. diverticulose
3. diverticulitis
4. poliepen

In welk anatomisch deel van je lichaam komen divertikels het meest voor? (30 sec)

1. gehele dikke darm
2. dunne darm, mn net na de maag
3. in de lever
4. einde van de dikke darm

Stelling:
Hoe hoger de leeftijd van de zorgvrager, des te meer kans op divertikels
(20 sec)

1. waar
2. niet waar

Wat is het meest voorkomende symptoom bij een zorgvrager met divertikels? (30 sec)

1. stekende pijn links onderbuik
2. bloed bij de ontlasting
3. diarree
4. geen van deze

Alarmsymptomen bij
diverticulitis

Complicaties bij diverticulitis > zet in de juiste volgde wat er gebeurd. 

diverticulitis

stap 2

stap 3

stap 4

 stap 5

abces vormin in de darm

weefsel gaat kapot

sepsis

overlijden patient 

Complicaties bij diverticulitis > zet in de juiste volgde wat er gebeurd. 

diverticulitis

stap 2

stap 3

stap 4

 stap 5

ontstoken divertikel gaat kapot

perofratie van de darm

ontsteking buikvlies = peritonitis

overlijden patient 

Stelling over diagnostiek:
Vaak wordt diverticulose/divertikels per toeval ontdekt (20 sec)

1. waar
2. niet waar

Welke voorlichtingen geef je aan de patient?