hoofdstuk 5

• Zorg en Welzijn
• MBO
• Studiejaar 2

Kraamzorg

storingen hebben voorrang

Terugblik

De vorige keer hebben we het gehad over overdracht en afsluiting van de kraamperiode. Wie kan de kraamvrouw bellen? Geef antwoord op de volgende vragen.

Je vermoedt een schimmelinfectie (spruw). Wie bel je?

1. huisarts
2. consultatiebureau

Je hebt vragen over de voeding van je kindje. Wie bel je?

1. Huisarts
2. consultatiebureau

Je hebt klachten die horen bij borstontsteking. Wie bel je?

1. Huisarts
2. Consultatiebureau

Je baby is ziek en heeft verhoging. Wie bel je?

1. huisarts
2. Consultatiebureau

Je hebt vragen over het huil- of slaapgedrag van je baby. Wie bel je?

1. huisarts
2. consultatiebureau

Welke bijzondere situaties ken je al rondom zwangerschap en bevalling?

Vroeggeboorte

Normale zwangerschap 40 weken. Vanaf 37 weken mag je thuis bevallen. Eerder betekent vroeggeboorte.

Vroeggeboorte kan spontaan of opgewekt (bijv. bij HELLP-sydroom)

overlevingskans vanaf 24 weken

Voor 22 weken spreekt men van een miskraam

Wat kan een oorzaak zijn van vroeggeboorte?

1. Vrouwen worden op latere leeftijd zwanger
2. meer meerlingen ten gevolge van vruchtbaarheidsbehandelingen
3. opgewekt door specialist

Kenmerken en medische problemen van een premature baby

• Hoofd is groot ten opzichte van de lengte en het gewicht
• Vet ontbreekt: de baby is te mager (ook armen en benen)
• problemen met de temperatuur door lage stofwisseling en weinig spierbewegingen
• ademhaling wisselt. apneu door onrijpheid van ademhalingscenturm in de hersenen
• moeite met opnemen van zuurstof en de baby huilt niet krachtig
• risico op (hersen) bloedingen door stollingsproblemen
• zuigen en slikken is moeilijk. borstvoeding is het beste
• de huid is rood en dun. Kwetsbaar en toegangspoort voor infecties
• hyperbilirubinemie door onrijpheid van de lever
• nieren werken onvoldoende. oedeem. Moeite met uitscheiden van gifstoffen (medicatie)
• overstrekken en daarbij hard huilen

Toekomst voor prematuur

Het is lastig voor de ouders om zich aan het kindje te hechten. (denk aan apparatuur)

Kangoeroetijd op coeveuseafdeling. (huid op huid contact)

6 van de 10 kinderen die na 24 weken wordt geboren overlijdt.

4 op de 10 kinderen na 25 weken.

Als het kind overleeft, dan blijft de toekomst onzeker. 

60% van de kinderen groeit gezond op.

40% houdt lichte of zware handicaps

Complicaties in de ontwikkeling

• cognitieve problemen (lezen, spreken, leren, schrijven)
• achterstand in motoriek
• gedragsproblemen
• geheugenproblemen (lager IQ dan gemiddeld)
• visuele problemen en gehoorproblemen 

https:

https:

uitgestelde kraamzorg

Ook coveusenazorg genoemd.

3 uur op een dag. max. 4 dagen.

nadruk op voorlichting en instructie

integratie van baby in het gezin

• Hoe verzorg ik de baby thuis?
• Wat zie je aan een baby, wat is normaal, wat niet?
• Hoe zorg ik ervoor dat de baby veilig in zijn bedje slaapt?
• Hoe maak ik flesvoeding klaar?
• Hoe kom ik in contact met het consultatiebureau?