Effectieve Verslagen Schrijven en Zorgplannen Opstellen

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 3

Effectieve Verslagen Schrijven en Zorgplannen Opstellen

Wat hebben we vorige les geleerd?

Leerdoelen

- Aan het einde van de les kun je effectieve verslagen schrijven
- - Aan het einde van de les kun je een Verbeterplan schrijven.

Wat weet je al over het schrijven van verslagen en het opstellen van zorgplannen?

Wat is een Verslag?

- Een verslag is een schriftelijke weergave van gebeurtenissen of observaties in de zorg.

- Het geeft een nauwkeurige en objectieve beschrijving van wat er is gebeurd.

Kenmerken van een Goed Verslag

- Duidelijk en beknopt 

- Objectief en feitelijk:

In plaats van: "De patiënt leek erg ongelukkig,"

Schrijf: "De patiënt gaf aan zich verdrietig te voelen en huilde meerdere keren per dag."

- Chronologische volgorde 

- Gebruik van relevante terminologie:

In plaats van: "Het gewicht van de patiënt ging naar beneden,"

Schrijf: "De patiënt vertoonde gewichtsverlies van 5 kg in twee weken

- De lezer moet snel en gemakkelijk kunnen begrijpen wat je wilt overbrengen.

- Het verslag moet gebaseerd zijn op feiten en niet op meningen of persoonlijke emoties.

- Zorg dat de gebeurtenissen of informatie in de volgorde worden beschreven waarin ze plaatsvonden of relevant zijn. Dit maakt het verslag logisch en gemakkelijk te volgen.

- 

Stappen bij het Schrijven van een Verslag

- Verzamel relevante informatie 

- Gebruik een gestructureerde aanpak (bijvoorbeeld de SOAP-methode) 

- Controleer en lees opnieuw je verslag

Wat is een Zorgplan?

- Een zorgplan is een plan dat de zorgbehoefte en doelen van een patiënt beschrijft 

- Het bevat acties en interventies die genomen moeten worden om de doelen te bereiken.

Elementen van een Zorgplan

- Probleem/behoeften van de patiënt 

- Doelen en verwachte uitkomsten 

- Acties en interventies 

- Evaluatie 

Stappen bij het Opstellen van een Zorgplan

- Verzamel relevante informatie 

- Stel doelen en verwachte uitkomsten vast 

- Bepaal acties en interventies 

- Monitor en evalueer de voortgang

Oefening: Verslag Schrijven

- Lees een casestudy
- Schrijf een verslag volgens de SOAP-methode
- Bespreek je verslag met een partner

Oefening: Zorgplan Opstellen

- Kies een fictieve patiënt
- Stel een zorgplan op met doelen en acties
- Presenteer je zorgplan aan de klas

Tips voor Effectief Schrijven

- Wees beknopt en duidelijk 

- Gebruik eenvoudige taal 

- Controleer op spelling- en grammaticafouten 

- Vraag om feedback

Samenvatting

- Verslagen zijn belangrijk in de zorg en moeten duidelijk en objectief zijn 

- Zorgplannen beschrijven de zorgbehoefte en doelen van een patiënt 

- Volg een gestructureerde aanpak bij het schrijven van verslagen en het opstellen van zorgplannen

En nu? 

In week 1 heb je een casus geschreven over je zorgvrager. 

+ Zorgdoelen en de zorgbehoefte van de zorgvrager.

- Je hebt ook de samenwerking met verschillende disciplines geschreven.

Vandaag: Ga je verder met je casus. 

Je analyseert knelpunten binnen de ketenzorg en schrijft hierover een verbeterplan.

Vragen

- Wat vond je het meest nuttig/interessant aan deze les?
- Welke uitdagingen zie je bij het schrijven van verslagen en het opstellen van zorgplannen?

Evaluatie

- Beantwoord de evaluatievragen op het evaluatieformulier
- Lever het formulier in bij de docent

Schrijf 3 dingen op die je deze les hebt geleerd.

De leerlingen voeren hier drie dingen in die ze in deze les hebben geleerd. Hiermee geven ze aan wat hun eigen leerrendement van deze les is.

Schrijf 2 dingen op waarover je meer wilt weten.

De leerlingen voeren hier twee dingen in waarover ze meer zouden willen weten. Hiermee vergroot je niet alleen betrokkenheid, maar geef je hen ook meer eigenaarschap.

Stel 1 vraag over iets dat je nog niet zo goed hebt begrepen.

De leerlingen geven hier (in vraagvorm) aan met welk onderdeel van de stof ze nog moeite. Voor de docent biedt dit niet alleen inzicht in de mate waarin de stof de leerlingen begrijpen/beheersen, maar ook een goed startpunt voor een volgende les.