thema 6 VVT in de samenleving

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

vvt in de samenleving

maatschappelijke ontwikkelingen

ethische vraagstukken

wetgeving en financiering

Zorg voor de kwetsbare ouderen in de eerste lijn, 

Vilans, mei 2014

Wet- en regelgeving verandert ingrijpend: meer ouderen zijn aangewezen op zichzelf hun mantelzorgers en de eerste lijn

Steeds meer druk op de huisartsenzorg voor ouderen

Oudere patiënten 

• consulteren de huisarts vaker
  
• hebben vaak 2 of meer chronische ziekten
• hebben meer hulpvragen per contact

Kwetsbare oudere: > 50% heeft in de afgelopen 3 maanden contact met de huisarts gehad

Dossier Ouderenzorg- NHG

In 2017 SEH populatie 33,0% is 65+                                 

Ned Tijdschr Geneeskd. 2017;161:C3646                              

Jaarlijks 800.000 ouderen op de SEH waarvan er  

            543.000 worden opgenomen: 

40% heeft daadwerkelijk ziekenhuiszorg nodig.

veranderende zorgopvattingen

• van zorgbehoevendheid naar zelfredzaamheid.
• van afhankelijkheid naar zelfmanagement.
• van zorgverlening naar preventie.
• van professionele zorg naar mantelzorg en vrijwilligerszorg.
• van overheidsverantwoordelijkheid naar eigen verantwoordelijkheid.
• technologie in de zorg

de toekomst?

• scheiden van wonen en zorg
• nadruk op welzijn
• zelfredzaamheid bij zorgvragers ondersteunen: willen, kunnen en de omgeving.

tips bij werken aan de  zelfredzaamheid

verplaats je in de zorgvrager

verdiep je in de 3 factoren van de zelfredzaamheid

ga op zoek naar verbetermogelijkheden

durf out of de box te denken

kijk naar alle levensdomeinen(positieve gezondheidszorg)

schiet niet door!!

bespreek in je team nieuwe ideeën en inzichten

ethische vraagstukken

1. autonomie van de zorgvrager versus gezondheid bevorderen
2. autonomie van de zorgvrager versus activeren van de zorgvrager
3. zorgen voor de zorgvrager versus activeren van de zorgvrager
4. holistische benadering versus bewaken van professionele grenzen
5. autonomie van de zorgvrager versus betrokkenheid familieleden

opdracht:

Bespreek samen welke maatschappelijke ontwikkelingen bijdragen aan het ontstaan van dergelijke situaties. Noem vijf ontwikkelingen en beschrijf ethische vragen.

Miriam, verpleegkundige in dienst van een thuiszorgorganisatie, vertelt:

‘Een jaar geleden kregen we van een buurvrouw een aanmelding binnen voor mevrouw X. Ik ging naar mevrouw toe voor een kennismakingsgesprek. Toen ik daar aankwam, wist ik niet wat ik zag. Mevrouw zag er verwaarloosd uit. Ze had vet haar, droeg gescheurde kleding, was sterk vermagerd en rook ook niet fris. Verder zag haar huis er ook vies uit. De badkamer zat onder de ontlasting en in de keuken waren er allerlei beschimmelde etensresten te vinden.

Mevrouw wilde niet dat ik zorg bij haar kwam verlenen. Ze vond het helemaal niet nodig. Ik ben meerdere keren naar haar teruggegaan en heb op haar ingepraat. Na een maand was ze het ermee eens dat ik één keer per week voor haar zou komen zorgen. Iedere keer dat ik bij haar kwam probeerde ik mevrouw ertoe over te halen meer zorg te accepteren. Ze bleef dit onzin vinden.

Op dit moment verslechtert de situatie. Mevrouw wordt steeds meer hulpbehoevend, maar meer zorg accepteert ze niet. Iedere keer als ik bij mevrouw wegga, heb ik een naar gevoel omdat ik weet dat ze zichzelf niet redt. Iedere keer dat ik naar haar toe ga, weet ik dat ik dezelfde situatie aantref als de week ervoor of erger. Ik zit met de vraag: Wanneer houdt je verantwoordelijkheid op bij verwaarlozing als een zorgvrager zorg blijft weigeren?’

Het corona virus heeft invloed op onze gehele samenleving.
benoem welke ethische vragen dit kan geven.

algemene ethische vragen kunnen zijn:

• is zelfredzaamheid een ideaal of een praktische oplossing?
• is zelf management een mooi woord voor "zoek het zelf maar uit"?
• mag zelfmanagement worden opgelegd?
• mag er gestopt worden met het vergoeden van medicijnen tegen zeldzame ziekten?
• mag een hogere zorgpremie worden opgelegd aan mensen met een ongezonde levensstijl?
• mag de verantwoordelijkheid voor de zorg worden neergelegd bij het sociale systeem waarvan iemand deel uitmaakt?

invloed op kijk

persoonlijke normen en professionele normen

00:27

bij wie kan je een aanvraag indienen voor opname of verblijf in VVT

01:20

wanneer is er sprake van verzet? en wie wordt dan geconsulteerd?

01:38

wat moet er allemaal betaald worden van de 210 euro die per bewoner betaald wordt?

01:14

wat is het dilemma., nu er een keuze is gemaakt welke zorg wel en niet in de Wmo hoort?

02:20

geef voorbeelden aan waar de gemeente ook in kan investeren om Wmo draaglijk te houden

wetgeving en financiering

AOW

WGBO

Wkkgz=wet kwaliteit klachten en geschillen zorg

Bopz= wet zorg en dwang

CIZ

WLZ

Wmo

rechtelijke macht

in bewaring stelling

gedwongen opname: een gevaar voor zichzelf en zijn omgeving is

doel: de zorgvrager te beschermen tegen onrechtmatige vrijheidsberoving

noem een aantal begrippen/thema's wat je uit deze les onthouden hebt

00:45

Geef aan waardoor het komt dat er minder kinderen zijn geboren dan voor 1960

02:13

de vergrijzing heeft gevolgen voor onze samenleving, welke?