VGZ les 3

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3,4

VGZ les 3

N4 LJ3

Co-/Multi morbiditeit

Audiovisuele beperkingen in relatie met Autisme en Down

Inhoud

• Co morbiditeit
• Autisme
• Audio visuele beperkingen
• Zorg regelen?

Wat is Co-morbiditeit?

Co/multi morbiditeit

Het bestaan van één of meer (chronische) aandoeningen naast de zogenoemde indexziekte/hoofddiagnose waar de meeste aandacht naar uitgaat. 

Geen indexziekte/hoofddiagnose? Maar wél sprake van meerdere chronische aandoeningen? >> = Multimorbiditeit.

Wat kan je qua multi/co-morbiditeit allemaal verwachten bij een ZV met ernstige meervoudige beperking (EMB)?

Bij de meeste VB en EMB zorgvragers spelen meerdere ziektes en aandoeningen/beperkingen

• Zintuiglijke beperkingen
• Sommige mensen met EMB is ook de tastzin gestoord en zijn ze daardoor overgevoelig of juist minder gevoelig voor aanraking 

Mensen met EMB zijn kwetsbaar en hebben een sterk verhoogd risico op gezondheidsproblemen

• Epilepsie 
• Obstipatie en refluxziekte 
• Slaapproblemen 
• Kauw- en slikproblemen 
• Verergerende afwijkingen in spieren of skelet 
• Gedragsproblemen als zelfverwonding
  

Down syndroom en co-morbiditeit

• Congenitale hypothyreodie: Bij pasgeborenen met downsyndroom veel hoger (9,9 tot 69 per 1.000 versus 0,2 tot 0,5 per 1000 bij controlegroep).
• Maag/darm klachten: veel aangeboren afwijkingen (obstipatie)
• Coeliakie: prevalentie bij kinderen met DS is 5-8%. Dit is ruim tien keer hoger dan in de totale bevolking.
  
• Aangeboren hartafwijkingen: komen bij ongeveer de helft van de pasgeborenen met DS voor (43-58%). Meestal betreft het een AVSD of VSD.
• Persisterende Pulmonale Hypertensie: Kinderen met DS hebben ook een risico op Persisterende Pulmonale Hypertensie van de Neonaat (PPHN) (5-14%)

Autisme en verstandelijke beperking

Stoornissen op het autismespectrum zijn voor een groot deel erfelijk bepaald. 

Het komt vaker voor bij jongens en mannen dan bij meisjes en vrouwen. De verhouding is ongeveer vier op één. 

Tussen de 40% en 60% van de mensen met een stoornis Op het autismespectrum heeft een verstandelijke beperking (Gezondheidsraad, 2009).

Welke zorg hebben Tijn en Tibbe nodig in de toekomst?

03:00

Wat valt er volgens jullie onder een boze bui?

Visuele beperkingen

2006 groot prevalentie onderzoek gedaan, uitkomst:

• Steekproef van 1.600 proefpersonen uit een populatie van 9.000 mensen met een verstandelijke beperking
• Bij de proefpersonen bleek ongeveer 15% slechtziend te zijn en 5% blind
• Bij syndroom van Down was zelfs 80% slechtziend of blind

Visuele beperkingen

Visuele stoornissen

• hoornvliesafwijkingen,netvliesaandoeningen en opticusatrofie. (Deze aandoeningen kunnen pre-, peri- of postnataal ontstaan en kunnen ook voorkomen bij diverse syndromen of stofwisselingsziekten)
• scheelzien 
• nystagmus; snelle beweging van het oog
• retinopathie; aantasting netvlies. Gevoeligheid voor licht. (DM)
• opticusatrofie; beschadiging oogzenuw met bleekheid papil
• microtalmie; onderontwikkeld oog; te klein
• hoornvlies troebelingen
• glaucoom; hoge oogboldruk
• lensluxaties (verplaatsing ooglens) en netvliesloslating

Voor een betrouwbare meting bij mensen met een VB is het belangrijk een optimale testomgeving te creëren.

creëren

Gehoorstoornissen

In een recent cross sectioneel onderzoek onder volwassenen met een verstandelijke beperking bleek slechthorendheid in alle leeftijdsgroepen significant vaker voor te komen dan in de algemene bevolking. 

Gehoorstoornissen

Bij down syndroom heeft gemiddeld 36,4% tussen 18 en 36 jaar gehoorstoornis.

Bij verstandelijke beperking zónder Down; 7,5% 

Algemene bevolking; 1,8-1,9% 

Alleen bij mensen met Down waren er aanwijzingen voor een relatie tussen de prevalentie van slechthorendheid en de ernst van de verstandelijke beperking.

In bijna de helft van de gevallen was de slechthorendheid tevoren niet bekend. (NVK.nl, 2024)

Zorg aanvragen

Film vanaf 12.25 min tot 24.05 min

12:51

Wat valt jullie op?

18:15

Welke hulpmiddelen hebben jullie tot nu toe gezien?

Wat is jullie mening/gevoel bij de moeder van Eva?

Zorg aanvragen

• Wet langdurige zorg (wlz)
• Indicatie nodig van het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ)
• Gemeente (Jeugdwet) en/of zorgverzekeraar (Zvw)
• Het CIZ bepaalt welk zorgprofiel het beste past bij de zorgvraag van uw kind
• Extra budget en maatwerk via meerdere trajecten

Einde

Vragen?