sc en im injecteren

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Injecteren sc en im

doelen: 

na deze les ben ik bekend met de theorie rondom injecteren.

Na deze les heb ik geoefend met het subcutaan injecteren.

Na deze les heb ik geoefend met IM injecteren.

wat is injecteren?

• een naald in onderliggend weefsel inbrengen me als doel; 

medicatie toedienen . 

• Door middel van steriele spuit, steriele holle naald.

Parenteraal is de toedieningsvorm van geneesmiddelen of voeding anders dan via het maag-darmstelsel (enteraal).

 Parenterale toedieningsvormen zijn bijvoorbeeld: injectie (subcutaan, intradermaal, intramusculair)

Welke methoden van injecteren ken je?

_{INJECTIE METHODEN}

1. Intracutaan ------ in de huid (ic)
   
2. Subcutaan -------onder de huid (sc)
   
3. Intra musculair --in de spier (im)
   
4. Intra veneus ---- in de ader (iv)
   
5. Intra-arterieel --- in de slagader(ia)
   

Waarom injecteren?

indicaties 

Sommige medicijnen kunnen of mogen niet oraal worden ingenomen omdat:

ze door spijsverteringssappen onwerkzaam worden gemaakt

ze de maag- of darmwand niet kunnen passeren

de cliënt bewusteloos is

de cliënt slikstoornissen heeft

de cliënt alles uitbraakt

een snelle werking noodzakelijk is.

Nadelen van injecteren

• onprettig ervaring om geprikt te worden
• injecteren moet je leren of een ander moet dit doen
  
• medicatie berekenen is niet altijd makkelijk
• te veel of te heftig reageren op medicatie

Regels bij toedienen:

roep maar !

Regels bij toedienen

• Hoe staat de zorgvrager tegenover het medicijn, m.a.w. is de zorgvrager goed ingelicht over de procedure.
• Wat weet de zorgvrager over het medicijn? (1ste keer of al vaker, bijwerkingen).
• Wat kan je nog uitleggen over de handeling?
• Zijn er lichamelijke bijzonderheden

Je prikt niet in:

• gebied met oedeem/trombose;
• verlamde ledematen;
• ledematen met infuus of shunt;
• te opereren of geopereerd gebied;
• ontstoken gebied;
• wondjes of eczeem;
• het gebied rond een stoma;
• bestraald gebied.

complicaties bij injecteren

• allergische reactie (huiduitslag tm shock)
• duizeligheid / flauwvallen 
• hematoom 
• afbreken naald 
• prik accident
• verbind weefseling (vaak op dezelfde plek injecteren) 

Injectiegebieden 

● buitenkant bovenarm

   ● buitenzijde bovenbeen

● buik rondom de navel

       ● billen, het bovenste deel 

max . 2-3 ml

Kant en klare injectie

luchtbel niet verwijderen  

Kant en klare injecties

Luchtbel niet verwijderen

De luchtbel zorgt ervoor dat alle medicatie gespoten wordt en er niets achterblijft in de naald

Voor je start

• hand hygiëne, arm/handsieraden.
• recept duidelijk, moet je nog iets berekenen?
• ongestoord werken en controleur aanwezig?
• weet je voldoende over medicijn? voorzorgsmaatregelen?
• Welke injectie techniek?
• juiste materialen beschikbaar ?
• wel/ niet ontluchten?

wat heb je nodig?

• de toedienlijst;
• medicijnen;
• spuit;
• opzuignaald;
• watjes
• desinfectans
• pleisters
• naaldencontainer

Klaarmaken injectie

• 5 keer juist regel (juiste medicijn, juiste zorgvrager, juiste hoeveelheid, juiste toedieningsvorm, juiste moment).
• nauwkeurig  hoeveelheid berekenen.
• werk zo steriel mogelijk.
• gebruik een optrek naald en injectie naald correct.
• trek correcte hoeveelheid op.
• verpakking vloeistof pas na injectie in naaldencontainer.
• verwisselen optreknaald 
• laat medicijn, berekening inj. spuit met medicijn controleren door collega.

oefenen sc

loodrecht en

45 graden

hergebruik de naalden ! dus niet dichtklappen.

opdracht:

je geeft de client 1,3 ml  medicatie laat je collega controleren!

Injectie I.M.

Intra = in 

 Musculair = spier

in het spierweefsel dus..!

Voorbehouden handeling volgens wet BIG

Kenmerken

Spieren zijn goed doorbloed, er lopen dus veel bloedvaten. Dit zorgt voor gemakkelijke en snelle opname van het medicijn (binnen 15 - 20 min).

 

Injecteren in de spier kan pijnlijk zijn. Help de patiënt de spier te ontspannen.

Waar ?

• Grote bilspier
  BBB --> Bovenste Buitenste Bil kwadrant  
• Dijbeenspier
  Boven buitenkant bovenbeen 
• Deltaspier
  Zijkant bovenarm
  (voornamelijk vaccinaties)

nadelen I.M. injecteren

• Beschadigingen van
      - Zenuwbanen (foute locatie)
      - Bloedvaten (foute locatie)
      - Botweefsel (verkeerde type naald)
  
  
• Angstig / spanning

Injectietechniek:

loodrecht-techniek 90 graden

rangeer-techniek 90 graden

Bloedvat controle 

Medicatie langzaam injecteren 

let op de max hoeveelheid ml !!

Rangeertechiek gebruik je om te voorkomen dat medicatie terug stroomt in het onderhuidse weefsel. Kan pijn of beschadiging veroorzaken

Intra Musculair hoe?

Rangeer/Z-techniek:

Voorkomt terugvloeien vloeistof​

Huid 2-3 cm. zijwaarts schuiven​

Na injecteren 10 sec. wachten voor je de naald eruit haalt​

Huid vast houden tot naald eruit is​

Aandachtspunten

• Aspireren = terugtrekken van de zuiger om te controleren of je niet in een bloedvat zit​ . Alleen als je in de bil spuit!

• Ontsmetten?
• Spuit aanpassen aan hoeveelheid: bv: geen 2 ml in 10 ml spuit.
• Injecteer in hetzelfde gebied maar wissel wel van plek

​

Complicaties?

Weefselnecrose

Niet de juiste diepte (bot/ondiep)

Misselijkheid

Aanprikken bloedvat (BIL aspireren)

Aanprikken grote beenzenuw

Aan de slag

opdracht: spuit 2,5 ml im medicatie in de spier. laat je collega controleren

Subcutaan infuus 

Een indicaties voor subcutane infusie kan zijn dat:

"de medicijnen .................. moeten worden toegediend"

1. Zeer geleidelijk
2. Heel snel
3. Intermitterend
4. Voor lange tijd

Subcutaan infuus

Bij een subcutaan infuus worden vocht of medicijnen toegediend onder de huid.

Vertaling vanuit het Latijns:

Sub = onder

Cutis = huid

Insuflon/vlindernaald

Plaats bepalen

• bovenbeen
  
• buik (minimaal 4 vingerbreedtes van de navel
  
• bovenarm
  
• onder het sleutelbeen
  
• flank

- Roteren met prikplaats

- Fixeren met een infuuspleister

Subcutaan infuus verzorgen

• Controleer de insteekplaats dagelijks op verschijnselen die kunnen duiden op een lokale infectie: Roodheid, zwelling, pijn, warmte, functieverlies.
  
  
• 
  
• Gebruik de no-touch-methode.

Vleugelnaald (Vlindernaald):

• Naald heeft twee flexibele vleugels die het plaatsen/vastmaken vergemakkelijken.
• Naald is voorzien van verlengslang met luerlock (infuussysteem past erop!).

Kunststofcanule:

• Zijn buigzaam.
  
  
• Net als bij perifere infusen bevat de canule een opvoernaald die je verwijderd na het inbrengen.
  
  
• Wordt gebruikt bij behandeling die meerdere dagen duurt, omdat de naald niet blijft zitten.

Voor je prikt ontlucht je het slangetje en de naald met NaCl 0,9% of de medicatie.

VRAGEN ???

zijn jouw lesdoelen behaald???? 

mijn vraag is: 

Welke injecties mogen
Verzorgende-IG niet toedienen?

1. Subcutane injecties
2. Intramusculaire injecties
3. Intracutane injecties
4. Intraveneuze injecties

Bij subcutaan injecteren, dan injecteer je ...

1. In de spier
2. in de opperhuid
3. in de lederhuid
4. in het onderhuidsweefsel

waar aan het lichaam mag je niet subcutaan injecteren?

1. in de buik
2. in de bovenarm
3. in de onderarm
4. in het been

de meeste vaccinaties spuit je

1. intra musculair
2. subcutaan

i.m. heeft meer effect dan sub cutaan

No-touch-methode

De no-touch-techniek voorkomt dat micro-organismen worden overgedragen op de cliënt tijdens het uitvoeren van handelingen.

Deze techniek gaat uit van een aantal stappen:

1. Voorbereiding van de omgeving
   
2. Risicobepaling
   
3. Handhygiëne
   
4. Gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen
   
5. Materialen
   
6. Voorbereiding van de cliënt
   
7. Gebruik van veilige technieken