Thema MDL

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 4

Maag en darm klachten

Anatomie van de maag

Spijsverteringskanaal

Lesinhoud 

Spijsverteringskanaal

Anatomie van de maag

Diverse aandoeningen 

Medicatie 

Wat weten jullie al?
Benoem minimaal 3 aandoeningen die
met de maag te
maken hebben?

Reflux- Refluxoesofagitis

Ulcus pepticum

Maagpijn

Maagklachten zoals brandend maagzuur.

Motiliteitstoornissen

Verschillende soorten maagaandoeningen 

Reflux- Refluxoesofagitis

Ulcus pepticum

Maagpijn

Motiliteitstoornissen

 

                Functie maag

1: Belangrijk orgaan dat een essentiële rol speelt bij de vertering van voedsel.

2: Afweer tegen micro-organismen.

De maag is een hol(plat)orgaan gevuld met lucht en zodra men eet met voedsel.

 

Waar ligt de maag in ons lichaam?

De maag ligt linksboven in de buikholte, net onder het middenrif.

Maag bestaat uit vier delen: 

maagmond, maagzak, maaglichaam, maagholte en aan het eind van de maagholte zit het maagportier vast.

Vertering in de maag: Het spierweefsel van de maag trekt samen. Dit noemen we peristaltiek. De maag maakt je voedsel fijner door het te kneden en er wordt ook een begin gemaakt in de vertering van eiwitten en vetten. Daarnaast doodt het bacteriën die met het voedsel mee je lichaam in komen.

Kneden van het eten.

Mengen het eten met maagsap

Verteringenzymen

Zoutzuur.

Uit hoeveel delen bestaat de maag?

Reflux (reflux oesofagitis)

Reflux> opboeren en last van brandend maagzuur.

Oorzaak: vaak is er een ontsteking op de overgang van de slokdarm naar de maag (refluxoesofagitis).

De maaginhoud vloeit dan, vooral bij bukken of liggen, gemakkelijk terug in de slokdarm. 

Klachten: zure oprispingen, maagpijn, misselijkheid en een opgeblazen gevoel.

 

 5% ervaart dagelijks klachten.

Zoek in het BSL boek naar risicofactoren die een reflux kunnen verergeren.

Schrijf deze voor jezelf op.

Terugvloeiing maagzuur naar de slokdarm en dit geeft een branderig gevoel in de buik, keel en op de borst

Klachten komen voor bij baby's en volwassene.

Afsluiting van de slokdarm en maag functioneert soms niet goed dan geeft dit ook klachten.

Reflux kan verschillende oorzaken hebben:

De slokdarmkringspier (de afsluiting tussen slokdarm en maag) werkt niet goed

Zwangerschap

Overgewicht

Breuk in het middenrif

Bepaalde voeding

Infectie met een bacterie

Slechte leefgewoonten

Er is vaak sprake van te hoge druk op de buikwand. Dit kan veroorzaakt worden door overgewicht, door knellende kleding, door een slechte zit- of bukhouding of door zwangerschap. Ook kunnen bepaalde voedingsmiddelen (chocolade, koffie, thee) en geneesmiddelen de sluitspier tussen maag en slokdarm verslappen.

De maaginhoud vloeit dan makkelijk terug in de slokdarm.

Klachten van reflux zijn vaak na de maaltijd.

Motiliteitsstoornissen

Wat zijn motiliteitstoornissen?

Antwoord?

Klachten zijn: vol of opgeblazen gevoel en misselijkheid.

Het is een stoornis in de automatische bewegingen van de darm. 

Dit kan voorkomen in de dunne en de dikke darm. Hierdoor kunnen kinderen last hebben van verstopping.

Oorzaak: trage peristaltiek. Soms ook last van verstopping.

             Maagzweer

Klachten zijn:

pijn in de bovenbuik, of misselijkheid, opgeblazen gevoel, overgeven soms met bloed, snel een vol gevoel hebben.

Meerdere oorzaken zijn mogelijk maar dan is er eerst onderzoek nodig

Onderzoek is nodig om de diagnose te stellen

Maagzweer 

Maagzweer is een wondje in de maag o f in het eerste stukje darm na de maag. (twaalfvingerige darm) toch noemen we het een maagzweer.

Oorzaak kan zijn een bacterie of het kan komen door teveel NSAID,s.

Medicatiegroepen 

Antacida: 

middelen die het maagzuur kunnen neutraliseren of binden

Secretiemiddelen: 

middelen die de vorming van maagzuur tegengaan.

Mucosaprotectiva:

 middelen die het maagslijmvlies beschermen.

Anti-Emetica: 

middelen bij klachten van een vol gevoel en misselijkheid.

Antacida

Antagel

Innemen half uur na het eten en voor het naar bed gaan.

Antacida 4 X DAAGS 3 X half uur na het eten en voor het slapen gaan.

Interactie antacida 

Secretieremmende middelen

H2-antagonisten zoals Cimetidine, Famotidine en of Ranitidine (UDH)

PPI: omeprazol, pantoprazol,esomeprazol 

Meestal 1 -2 x daags afhankelijk van de klacht.

Werking is ongeveer 24 uur.

Bijwerking: Vaak (1-10%): misselijkheid, braken, diarree, obstipatie, buikpijn en flatulentie, benigne poliepen. Hoofdpijn.

Interactie met >

Mucosaprotectiva

Sucralfaat zakjes (UR)

Dosering meestal 2 x daags 1 zakje

Innemen op een lege maag of een half uur voor het eten.

Veelvoorkomende bijwerking is obstipatie

Goed of Fout
Een heliobacter bacterie behandel je alleen met antibiotica?

Wat voor aandoening zou dit kunnen zijn?

Reflux klachten 

Wat betekent ulcus pepticum?

1. Brandend maagzuur
2. Maagpijn
3. Maagzweer
4. Zuur in de slokdarm

Wat is de oorzaak van
een maagzweer?

0

Anti-emitica

Domperidon/Motilium (UR)

Gebruik: Zo kort en laag mogelijk gedoseerd liever niet langer dan 1 week!

Geeft veel interacties met diverse geneesmiddelen.

Metoclopramide. (UR)

Niet langer dan vijf dagen achter elkaar gebruiken. Dosering KB/FK

Werking domperidon Het stimuleert de bewegingen van de maag en het eerste deel van de darmen en versnelt de passage van voedsel van de maag naar de darmen.