KT1 - Eerste deel path

• Anatomie Fysiologie Pathologie
• MBO
• Studiejaar 2

Anatomie, Fysiologie en Pathologie

Les 2

Periode 4

Leerjaar 2

Vorige les

Anatomie hersenen

Wat weet je nog?

Lesindeling

1. Welkom + Osiris
2. Vorige week
3. Lesindeling en lesdoelen 
4. Pathologie van de hersenen 
   
5. Opdracht

Lesdoelen

Uitleggen wat de belangrijkste  symptomen, gevolgen en behandeling zijn van onderstaande ziektebeelden: 
- Essentiële tremor

- Migraine

- Clusterhoofdpijn

- Trigeminusneuralgie

- Facialisparese

- Polyneuropathie

- Carpaletunnelsyndroom                                    - Hernia nuclei pulposi

Pathologie zenuwstelsel

Soms lastig om te onderscheiden van pathologie van de hersenen...

• De hersenen bestaan uit een heleboel zenuwcellen!
• Er is veel overlap in aandoeningen...
• Er is veel overlap in symptomen...

Essentiële tremoren

Tremoren: Trillingen

Essentieel: Zonder bekende oorzaak

Symptomen:

• Beginnen vaak op jongvolwassen leeftijd
• Worden erger bij vermoeidheid, spanning en bepaalde bewegingen
• Aan handen, armen, benen en soms het hoofd

Behandeling: Eventueel propranolol of botoxinjecties.

Migraine

Migraine: Ziekte van de hersenen

• Aanvallen van heftige en bonzende hoofdpijn
• Vaak aan één kant van het hoofd
• Misselijkheid en braken
• Overgevoelig voor prikkels (licht en geluid)
• Soms vooraf gegaan door aura

Één aanval varieert in duur van enkele uren tot maximaal 3 dagen

Oorzaken/behandeling

Oorzaak: Onbekend...

Uitlokkende factoren:

• Hormonen
• Slaaptekort
• Stress of ontspanning
• Omgevingsveranderingen
• Voeding
• Erfelijkheid

Behandeling: Moeilijk...

Symptoombehandeling:

• Pijnstillers
• Anti-emetica
• Triptanen (zenuwstelsel)

Eventueel preventieve medicatie, zoals bètablokkers (metoprolol)

Clusterhoofdpijn

Clusterhoofdpijn: Suicidal headache

• Aanvallen van plotselinge, extreem heftige en borende pijn
• Vaak aan één kant, rond één oog
• Rood oog aan de aangedane kant
• Verstopte neus of loopneus
• Wanhopig gevoel en bewegingsdrang

Clusterhoofdpijn (2)

Aanvallen: 

• Pijn is het ergst na 10 minuten
• Duur: 30 minuten tot 3 uur
• Aantal: 1 of meer aanvallen per 24 uur
• Hoeveel vaak: Clusters van weken tot maanden
• Bij wie: Vooral mannen
• Uitlokkende factor: Alcohol
• Behandeling: Inhaleren van zuivere zuurstof

www.hln.be

Filmpje aanval clusterhoofdpijn

Trigeminusneuralgie

Nervus Trigeminus: Zenuw die gevoel in je gezicht verzorgd

Neuralgie: Zenuwpijn

Oorzaak: Vaak essentieel (geen oorzaak)

Symptomen: Heftige, korte pijnscheuten in gezicht

Uitlokkende factoren: Scheren, praten, eten, kou etc.

Behandeling: Anti-epilepticum of operatie

Facialisparese

Facialisparese: Aangezichtsverlamming

• Ook wel Bell's paralyse genoemd
• Vaak bij (jong)volwassenen

Oorzaken:

• Idiopathisch: Zonder duidelijke oorzaak
• Door weer actief worden herpes-simplex virus
• Door een beroerte of tumor

Behandeling:

- Afdekken van oog om uitdroging te voorkomen -> oogzalf

- Corticosteroiden tegen ontstekingen door herpes

Duur is ongeveer een half jaar

Polyneuropathie

Polyneuropathie: Zenuwaandoening in armen en benen

Uiteinden van zenuwen zijn aangetast door:

• Onbekende oorzaak (idiopathisch)
• Diabetes Mellitus
• Alcoholmisbruik
• Chemotherapie
• Erfelijkheid, infecties etc.

Poly = Veel/meerdere

Neuropathie = ziekte aan de zenuwen

Polyneuropathie (2)

Symptomen: Beginnen bij de tenen en vingers (symmetrisch)

• Gevoelsstoornissen: Prikkelingen, doof gevoel, pijn, tintelingen, branderig gevoel, 'lopen op kussens of watten'. 
• Evenwichtsproblemen: vooral in het donker
• Spierzwakte in armen en benen: soms met atrofie

Onderzoek: Bloedonderzoek, lumbaalpunctie en spier-/zenuwonderzoek

Behandeling: Afhankelijk van oorzaak

Carpale tunnelsyndroom

Carpale tunnelsyndroom: vorm van RSI (Repetitive Strain Injury)

• Vooral bij vrouwen
• Zenuw zit bekneld in carpale tunnel in pols
• Gevoelsstoornissen en pijn in hand

Behandeling:

• Rust, eventueel met spalk
• Injectie met corticosteroïden
• Operatie

Hernia Nuclei Pulposi

Hernia nuclei pulposi (HNP): rughernia 

Onze wervelkolom:

• Zorgt voor stabiliteit van het lichaam
• Beschermt het ruggenmerg
• Bevat tussenwervelschijven, die zorgen
    voor flexibiliteit en bescherming tegen stoten

Voordat je de klachten van een HNP kunt begrijpen, zal je de anatomie van de wervelkolom moeten kennen.

Hernia Nuclei Pulposi (2)

Oorzaken: Door ouderdom/slijtage en erfelijkheid slijt de tussenwervelschijf en kan de inhoud hiervan gaan uitpuilen

Symptomen: 

• Ischias: Schietende rugpijn met
    uitstraling door bil, bovenbeen en knie
• Gevoelsstoornissen
• Krachtsverlies in benen

Hernia Nuclei Pulposi (3)

Diagnose: 

• Op basis van klachten
• MRI-scan
• Proef van Lasègue

Behandeling:

• Gaat in 80% vanzelf over
• Eventueel operatie